Nosokomiaaliset infektiot ovat infektioita, joita esiintyy sairaalaympäristössä. Joku sanoi kokea sairaalainfektio, jos infektio saa kun olet tai hoidossa sairaalassa.
Sairaalainfektioita voi esiintyä potilailla, sairaanhoitajilla, lääkäreillä ja sairaalatyöntekijöillä tai vierailijoilla. Joitakin esimerkkejä sairauksista, joita voi ilmetä sairaalainfektioiden vuoksi, ovat verenkiertoinfektiot, keuhkokuume, virtsatieinfektio (UTI) ja leikkauskohdan infektio (ILO).
Nosokomiaalisen infektion syyt
Nosokomiaaliset infektiot johtuvat useimmiten bakteereista. Tämä bakteeri-infektio on vaarallisempi, koska sen aiheuttavat yleensä antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit, kuten MRSA tai ESBL:ää tuottavat bakteerit. Näiden bakteerien aiheuttamia sairaalainfektioita voi esiintyä potilailla, jotka saavat hoitoa sairaalassa tai joilla on heikko immuunijärjestelmä tai immuunijärjestelmä.
Bakteerien lisäksi sairaalainfektioita voivat aiheuttaa myös virukset, sienet ja loiset. Sairaalainfektiot voivat tarttua ilman, veden tai suoran kosketuksen kautta sairaalassa olevien potilaiden kanssa.
Sairaalainfektioiden riskitekijät
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairaalassa sairaaloissa, mukaan lukien:
- Sinulla on heikko immuunijärjestelmä esimerkiksi HIV:n/aidsin tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön vuoksi
- Kärsi koomasta, vakavasta vammasta, palovammoista tai shokista
- Tartuntataudeista kärsivien potilaiden pääsy tai jatkuva kontakti heidän kanssaan ilman toimintastandardien (SOP) mukaisia henkilösuojaimia
- Yli 3 päivän tai pitkäaikaishoidon saaminen teho-osastolla
- Yli 70-vuotias tai vielä vauva
- Olet käyttänyt antibiootteja pitkällä aikavälillä
- Hengityslaitteen, kuten hengityslaitteen, käyttö
- IV, virtsakatetrin ja trakeaaliputken (ETT) käyttö
- Leikkaus, kuten sydänleikkaus, luukirurgia, lääketieteellisten laitteiden (kuten sydämentahdistimen tai implantin) implantointileikkaus tai elinsiirtoleikkaus
Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi sairaalaympäristön ahtaisuus, potilaiden siirtäminen yksiköstä toiseen ja heikentyneen immuunijärjestelmän potilaiden sijoittaminen tartuntataudeista kärsivien potilaiden kanssa samaan huoneeseen voivat lisätä sairaalan riskiä. infektiot.
Nosokomiaalisen infektion oireet
Sairaalainfektioiden potilaiden oireet voivat vaihdella esiintyvän tartuntataudin mukaan. Oireita, joita voi esiintyä, ovat mm.
- Kuume
- Ihottuma iholla
- Vaikea hengittää
- Nopea pulssi
- Keho tuntuu heikolta
- Päänsärky
- Pahoinvointi tai oksentelu
Yllä mainittujen yleisten oireiden lisäksi oireita voi ilmaantua myös esiintyvän sairaalainfektion tyypin mukaan, kuten:
- Verenkiertoinfektio, johon liittyy oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, verenpaineen laskua tai infuusiokohdan punoitusta ja kipua, jos infektio tapahtuu suonensisäisen infuusion kautta
- Keuhkokuume, johon liittyy oireita, kuten kuumetta, hengenahdistusta ja yskää ja limaa
- Kirurginen haavatulehdus, jonka oireita ovat kuume, punoitus, kipu ja mätävuoto haavassa
- Virtsatieinfektio, jonka oireita ovat kuume, kipu virtsatessa, virtsaamisvaikeudet, alavatsan tai selkäkipu ja verta virtsassa
Milloin mennä lääkäriin
Sinun on tarkistettava itsesi tai otettava yhteys lääkäriin, jos tunnet yllämainittuja sairaalainfektion oireita, varsinkin jos nämä oireet ilmaantuvat sairaalahoidon jälkeen.
Sairaalainfektion oireet voivat ilmaantua seuraavina ajanjaksoina:
- Sairaalahoidon alusta 48 tuntiin sen jälkeen
- Sairaalasta lähdön jälkeen 3 päivään asti
- Leikkauksesta 90 päivään sen jälkeen
Sairaalainfektioiden diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan valituksista ja oireista, minkä jälkeen hän suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääkseen potilaan kunnon ja onko iholla merkkejä paikallisesta infektiosta.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset:
- Verikokeet infektion merkkien havaitsemiseksi verisolujen tasosta
- virtsatesti, jolla selvitetään, onko virtsateissä infektio, mukaan lukien tartunnan aiheuttavien bakteerien tyyppi
- Ysköstesti hengitysteitä infektoivien bakteerien määrittämiseksi
- Veren, ysköksen tai kirurgisen haavanesteen viljelmät infektiota aiheuttavien bakteerien, sienten tai loisten esiintymisen ja tyypin määrittämiseksi
- CT-skannaus, MRI, ultraääni tai röntgenkuvaus vaurioiden ja infektioiden havaitsemiseksi tietyissä elimissä
Sairaalainfektioiden hoito
Jos epäillään, että infektion aiheuttaja on bakteeri, lääkäri antaa antibiootteja empiirisesti. Empiirinen antibioottihoito on antibioottien alkuantoa, ennen kuin infektion aiheuttavan bakteerin tyyppi tiedetään varmasti.
Toivotaan, että antibiootit voivat hallita tai tappaa infektion aiheuttavat bakteerit odottaessaan viljelytulosten ilmestymistä. Viljelytulosten valmistuttua antibioottien ja muiden lääkkeiden anto mukautetaan sairaalainfektioita aiheuttavien bakteerien tai bakteerien tyypin mukaan.
Jos sairaalainfektion aiheuttaa kirurginen haavatulehdus tai painehaava, tehdään leikkaus puhdistus. Tämä toimenpide on hyödyllinen tartunnan saaneen ja vaurioituneen kudoksen poistamiseen, jotta infektio ei leviä.
Tukihoitoa, kuten nesteitä, happea tai lääkkeitä oireiden hoitoon, annetaan potilaan tilan ja tarpeiden mukaan. Tukihoitoa tehdään sen varmistamiseksi, että potilaan tila pysyy vakaana.
Aina kun mahdollista, kaikki tartuntariskiä lisäävät laitteet poistetaan tai vaihdetaan.
Nosokomiaalisen infektion komplikaatiot
Nosokomiaaliset infektiot, joita ei hoideta välittömästi, voivat aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kuten:
- Endokardiitti
- Osteomyeliitti
- Peritoniitti
- Aivokalvontulehdus
- Sepsis
- Keuhkojen paise
- Elinten vajaatoiminta
- Kuolio
- Pysyvä munuaisvaurio
Sairaalainfektioiden ehkäisy
Sairaalainfektioiden ehkäisytoimenpiteet ovat kaikkien sairaalassa olevien henkilöiden vastuulla, mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät, kuten lääkärit ja sairaanhoitajat, potilaat ja vierailevat ihmiset. Jotkut toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa tämän infektion leviämisen estämiseksi, ovat:
1. Pese kätesi
Jokaisen sairaalassa olevan on tärkeää pestä kätensä kunnolla WHO:n suositusten mukaisesti. Kädet on pestävä sairaalassa 5 pakollista kertaa, nimittäin:
- Ennen potilaan käsittelyä
- Ennen toimenpiteiden suorittamista potilaille
- Kehon nesteille (esim. veri, virtsa tai ulosteet) altistumisen jälkeen
- Potilaan kosketuksen jälkeen
- Kun olet koskettanut potilaan ympärillä olevia esineitä
2. Pidä kotiympäristösi puhtaanasairas
Sairaalan ympäristö on puhdistettava puhdistusnesteellä tai desinfiointiaineella. Sairaalan lattiat on puhdistettava 2-3 kertaa päivässä, kun taas seinät 2 viikon välein.
3. Käytä työkalua ohjeiden mukaisesti
Lääketieteellisiä toimenpiteitä ja kehoon kiinnitettyjen laitteiden tai putkien, kuten infuusioiden, hengityslaitteiden tai virtsakatetrien, käyttöä on käytettävä ja asennettava kussakin sairaalassa ja terveydenhuollon laitoksessa sovellettavien standardien toimintamenettelyjen (SOP) mukaisesti.
4. Sijoita riskipotilaat eristyshuoneisiin
Potilaiden sijoittelun tulee tapahtua olosuhteiden ja sairauksien mukaisesti. Esimerkiksi potilaat, joilla on alhainen vastustuskyky tai potilaat, jotka voivat siirtää taudin muille potilaille, sijoitetaan eristyshuoneisiin.
5. Käytä henkilönsuojaimia (henkilökohtaisia suojavarusteita) SOP:n mukaisesti
Henkilökunnan ja kaikkien sairaalapalveluihin osallistuvien tulee käyttää SOP:n mukaisia henkilökohtaisia suojavarusteita, kuten käsineitä ja naamioita palvellessaan potilaita.