Kivessyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa kiveksissä tai kiveksissä. Kivessyövälle on yleensä ominaista kyhmy, johon liittyy kipu yhdessä kiveksessä.
Kivekset ovat miehen sukuelimiä, jotka sijaitsevat kivespussissa tai kivespussissa. Tämä elin tuottaa siittiöitä ja testosteronihormonia, jolla on tärkeä rooli miehen seksuaalisessa kehityksessä ja toiminnassa.
Kivessyöpä on eräänlainen syöpä, joka on melko harvinainen. Tämä tila esiintyy useimmiten 15–49-vuotiailla miehillä.
Kivessyövän tyypit
Kivessyöpä jaetaan useisiin tyyppeihin. Tämä jakautuminen perustuu solutyyppiin, jossa kivessyöpä alkaa. Yleisin tyyppi on sukusolujen kivessyöpä.sukusolut). Sukusolut ovat solutyyppi, jota keho käyttää siittiöiden valmistamiseen.
Sukusolujen kivessyöpä jaetaan edelleen kahteen, nimittäin seminomaan ja nonseminomaan. Seminoomatyyppi kehittyy hitaammin kuin nonseminoma-tyyppi.
Sukusoluisen kivessyövän lisäksi on olemassa muita harvinaisia kivessyöpätyyppejä, nimittäin Leydig-solukasvaimet ja Sertoli-solukasvaimet. Näitä kahta kivessyöpätyyppiä esiintyy vain 1-3 prosentissa kaikista kivessyöpätapauksista.
Kivessyövän syyt
Kivessyöpä syntyy, kun kivessolut kasvavat epänormaalisti ja hallitsemattomasti. Tämän tilan tarkkaa syytä ei tunneta, mutta on olemassa useita tekijöitä, joiden uskotaan lisäävän henkilön riskiä sairastua kivessyöpään, nimittäin:
- Onko sinulla kryptorkidea, joka on laskeutumaton kives
- Kärsivät kivesten kehityshäiriöistä, esimerkiksi Klinefelterin oireyhtymän vuoksi
- On ollut aiemmin kivessyöpää
- Sinulla on suvussa kivessyöpää
- Kärsii HIV/aidsista
- 15-49 vuotta vanha
Kivessyövän oireet
Kivessyöpä kasvaa yleensä vain yhdessä kiveksessä. Yleisin oire on kyhmyn tai turvotuksen ilmaantuminen kiveksessä. Möykky voi olla herneen kokoinen tai suurempi.
Lisäksi on useita muita oireita, jotka johtuvat kivessyövästä, mukaan lukien:
- Kivut kiveksissä tai kivespussissa
- Nesteen kertyminen kivespussiin
- Raskaus tai epämukavuus kivespussissa
- Kipu tai arkuus vatsassa ja nivusissa
- Erot kivespussin kahden puolen koossa ja muodossa
Jos kivessyöpää ei hoideta välittömästi, se voi levitä (metastasoitua) muihin elimiin. Tämä tila voi aiheuttaa useita oireita sen mukaan, missä syöpäsolut ovat levinneet, kuten:
- Yskä jatkuvasti
- Verenvuoto yskä
- Kaulaan ilmestyy kyhmy tai turvotus
- Alaselkäkipu
- Vaikea hengittää
- Rintojen turvotus ja suureneminen
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on yllä mainittuja vaivoja. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos kokemasi kyhmy kasvaa nopeasti, muuttaa väriä tai siihen liittyy virtsaamisvaivoja. Varhainen tutkimus ja hoito voivat estää komplikaatioita.
Kivessyövän uusiutumisen riski on riittävän suuri. Tästä syystä toipuneiden kivessyöpäpotilaiden on edelleen tehtävä säännöllisesti seulonta- tai kontrollia lääkärin ohjeiden mukaan. Jotkut asiantuntijat ehdottavat kivessyöpäseulontaa 5-10 vuoden välein kivessyövän uusiutumisen riskin määrittämiseksi.
Kivessyövän diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan kokemista oireista ja suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen nähdäkseen kyhmyjä potilaan kiveksissä. Sen jälkeen lääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset selvittääkseen, onko kyhmy syöpä vai ei:
- Kivespussin ultraääni, jotta näet, onko kiveksissä kyhmyn tyyppi
- Verikokeet, joilla mitataan kasvainmerkkiaineiden (kasvainmarkkereiden) tasoa veressä, kuten AFP-hormonin (alfafetoproteiini), HCG (istukkahormoni) ja LDH (laktaattidehydrogenaatti)
Jos ilmestyvän kyhmyn epäillään olevan syöpä, lääkäri tekee kivesten biopsian, joka on näyte kiveskudoksesta nähdäkseen, minkä tyyppiset solut kasvavat. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää potilaan kokeman kivessyövän tyypin ja määrittää sopivan hoidon.
Toisin kuin muiden syöpien biopsiat, kivessyöpäbiopsia tehdään yleensä samaan aikaan kuin koko syöpää sairastavan kiveksen kirurginen poisto. Tätä toimenpidettä kutsutaan orkiektomiaksi. Tavoitteena on estää syöpäsolujen leviäminen.
Seuraavaksi lääkäri suorittaa skannauksen röntgensäteillä, CT-skannauksilla tai MRI: llä määrittääkseen syövän leviämisen vaiheen tai laajuuden. Tämä vaiheistus on tärkeä, jotta potilaat saavat oikeaa hoitoa.
Seuraavassa on selitys kivessyövän vaiheista:
- Vaihe 1: syöpä on vain kivesten alueella (siemenmäiset tubulukset)
- Vaihe 2: syöpä on levinnyt muihin kudoksiin kivesten ympärillä
- Vaihe 3: syöpä on levinnyt vatsan imusolmukkeisiin
- Vaihe 4: syöpä on levinnyt muihin elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai aivoihin
Kivessyövän hoito
Kivessyövän hoito riippuu potilaan syövän tyypistä ja vaiheesta. Hoitomenetelmiä ovat:
1. Orkiektomia
Orkiektomia on syövän kiveksen kirurginen poisto. Tämä leikkaus on ensimmäinen valinta kaikentyyppisten ja -vaiheisten kivessyövän hoitoon.
2. Imusolmukkeiden poisto
Imusolmukkeiden poisto tehdään kivessyövälle, joka on levinnyt vatsan alueen imusolmukkeisiin.
3. Sädehoito
Sädehoidon tavoitteena on tuhota syöpäsoluja käyttämällä korkeita säteilysäteitä. Sädehoitoa suoritetaan yleensä orkiektomian jälkeen seminoomatyyppisessä kivessyöpässä, erityisesti sellaisissa, jotka ovat levinneet imusolmukkeisiin.
4. Kemoterapia
Kemoterapiassa lääkärit antavat syöpälääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Kemoterapiaa voidaan tehdä hoitona syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi sekä hoitona ennen ja jälkeen leikkausta kyhmyjen ja imusolmukkeiden poistamiseksi.
5. Testosteronikorvaushoito
Kivesten poisto voi vaikuttaa testosteronin tuotantoon. Tämän voittamiseksi potilaalle annetaan hormonikorvaushoitoa synteettisen testosteronin muodossa.
Kivessyövän komplikaatiot
Jos kivessyöpää ei hoideta välittömästi, se voi levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. Useimmissa tapauksissa kivessyöpä leviää imusolmukkeisiin, mahalaukkuun tai keuhkoihin. Vaikka kivessyöpä on harvinainen, se voi levitä myös maksaan, luihin ja aivoihin.
Toinen komplikaatio, joka voi ilmetä, on hedelmättömyys orkiektomian jälkeen, mutta tämä tapahtuu yleensä vain, kun molemmat kivekset poistetaan. Jos vain yksi kives poistetaan, seksuaalinen toiminta ja potilaan kyky saada lapsia eivät vaarannu.
Kivessyövän ehkäisy
Kivessyöpää ei voida estää, mutta sen voi havaita ajoissa tekemällä kivesten itsetutkimuksen. Jos kivessyöpä havaitaan ajoissa, syöpäsolujen leviäminen voidaan estää. Lisäksi toipumismahdollisuudet ovat myös suuremmat.
Kivesten itsetutkimus tulee tehdä kylvyn jälkeen, kun kivekset ovat rentoutuneet. Temppu on asettaa kivekset peukalon ja etusormen väliin seisoma-asentoon. Sen jälkeen tunnustele varovasti kaikkia kiveksen osia. Tämä tarkistus tulee tehdä vähintään kerran kuukaudessa.
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on oireita, kuten:
- Kivekset ovat tuskallisia kosketettaessa
- Turvotus tai kyhmy kiveksissä
- Rakenteessa, koossa, muodossa tai kovuudessa on eroja kiveksen ja toisen välillä
On tärkeää muistaa, että täysin parantuneilla kivessyöpäpotilailla on edelleen uusiutumisen riski. Kivessyöpä uusiutuu yleensä 2–3 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Tästä syystä toipuneiden kivessyöpäpotilaiden tulee vielä käydä säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaan.