Pinworms ovat pieniä, ohuita, valkoisia matoja, jotka voivat elää ja lisääntyä ihmisten paksusuolessa ja peräsuolessa. Pinworm-infektion voi kokea kuka tahansa, mutta tämä tila on yleisempi 5–10-vuotiailla lapsilla.
Pinworm-infektio tai enterobiasis on matoinfektio, joka on erittäin tarttuva ja yleisin. Tämä infektio voi aiheuttaa kutinaa peräaukossa, mikä on erittäin häiritsevää kärsijälle. Silti pinworm-infektiot ovat suhteellisen helppoja voittaa.
Pinwormsin syyt ja riskitekijät
Pinworm-infektion aiheuttavat madot Enterobius vermicularis. Tämä mato on hyvin pieni, noin 0,6–1,3 cm, erityisesti munat. Munien hyvin pieni koko tekee pinworms-tartunnan erittäin helpoksi.
Infektio tapahtuu, kun madon munat tulevat ihmiskehoon ja kuoriutuvat ruoansulatuskanavassa. Ruoansulatuskanavassa madot kasvavat ja lisääntyvät.
Pinworms munivat peräaukon ympärille yöllä. Tämä toiminta aiheuttaa sairastuneille kutinaa peräaukossa.
Pinworm-munien pääsy ihmiskehoon voi tapahtua useilla tavoilla. Tässä on selitys:
Suora kosketus munien kanssa
Pinworm-munat voivat tarttua esineiden pintaan 3 viikkoa. Jos henkilö koskettaa esinettä, joka on saastunut pinworm-munilla, munat voivat tarttua käsiinsä ja kestää jopa useita tunteja.
Pinworms leviäminen tapahtuu yleensä, kun käsissä olevat munat tulevat suun kautta, kun ihminen syö. Lapsilla munat voivat päästä sisään, kun he laittavat kätensä suuhunsa, kuten pureskelevat kynsiä, imevät peukaloaan tai kun he laittavat lelun suuhunsa.
Munan hengittäminen
Madon munat voivat päästä ihmiskehoon myös nenän kautta. Tämä tapahtuu yleensä, kun saastunutta esinettä, kuten pyyhettä tai vaatteita, ravistellaan. Tämän seurauksena madon munat kelluvat ilmassa ja ne hengitetään, kun henkilö hengittää.
Autoinfektio
Pinworm-munien läsnäolo peräaukon ympärillä voi aiheuttaa kutinaa. Jos kutina on naarmuuntunut, monet munat voivat tarttua sormeen. Jos henkilö, jolla on pinworms, ei noudata hyvää käsihygieniaa, madonmunat voidaan helposti niellä uudelleen. Tämä tarkoittaa, että infektio toistaa itseään alusta alkaen.
Seuraavassa on joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada pinworm-infektio:
- 5-10 vuotta vanha
- Asua tungosta ja slummialueella
- Perheenjäsenellä on pinworm-tartunnan saaneisuus
- Sinulla on tapana imeä sormia tai pureskella kynsiä
- Ei pese käsiä kunnolla
Pinwormsin oireet
Pinworm-infektiot eivät usein aiheuta oireita. Oireet voivat kuitenkin ilmaantua, jos suolistossa kasvaa liikaa matoja. Oireita voivat olla:
- Kutina peräaukon tai emättimen alueella, varsinkin yöllä
- Nukkumisvaikeudet kutinan takia
- Bruksismi (tahaton hampaiden narskuttelu)
- Kutinasta johtuva ärtyneisyys tai keskittymisvaikeudet
- Vatsakipu
- Vähentynyt ruokahalu ja painonpudotus
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ripuli
- Vuoteen kastelu tai kipu virtsatessa
- Punoitus tai haavaumat peräaukon ympärillä liian usein tapahtuvasta naarmuuntumisesta
Milloin mennä lääkäriin
Pinworm-infektiot on helppo hoitaa, kun ne on diagnosoitu. Myöhäinen hoito voi kuitenkin johtaa vakaviin tai toistuviin infektioihin. Siksi ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee tyypillisiä pinworm-infektion oireita peräaukon kutinana yöllä.
Pinworm-diagnoosi
Pinworm-infektion diagnosoimiseksi lääkäri kysyy kokemistaan oireista ja vaivoista, päivittäisistä tavoista sekä potilaan ja perheen sairaushistoriasta.
Lisäksi lääkäri tutkii myös potilaan peräaukon. Potilailla, joilla on vaikea infektio, peräaukon ympärillä voidaan nähdä pinworms. Joissakin muissa tapauksissa pinworm-infektion merkit ovat ihoärsytystä tai haavaumia peräaukon ympärillä naarmuuntumisen vuoksi.
Jos fyysisen tutkimuksen tuloksista ei löydy tyypillisiä merkkejä, lääkäri suorittaa tukitutkimukset, kuten:
Nauha testi
Tämä testi tehdään asettamalla läpinäkyvä teippi peräaukon ympärille. Teippitesti tulee tehdä aamulla ennen suihkuun tai virtsaamista, 3 päivää peräkkäin.
Vahvistaaksesi pinworm-munien olemassaolon tai puuttumisen vie käytetty teippi lääkärille mikroskoopilla tutkittavaksi.
Näytteen analyysi kynnen alla
Lääkäri voi raaputtaa peräaukon raapimiseen usein käytettyjen kynsien alapuolen. Näyte tutkitaan mikroskoopilla pinworm-munien läsnäolon tai puuttumisen havaitsemiseksi.
Pinworm hoito
Pinworm-infektion hoidon tavoitteena on tappaa potilaan suolistossa olevat pinworms ja estää toistuvia infektioita.
Huomaa, että pinworm-infektio on erittäin helppo levitä. Siksi myös muiden potilaan kanssa samassa ympäristössä olevien ihmisten on saatava hoitoa. Tällä estetään leviäminen.
Sekä aikuisilla että lapsilla pinworm-infektioita voidaan hoitaa madotuslääkkeillä. Lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat:
- Pyrantel pamoaatti
- mebendatsoli
- albendatsoli
On tärkeää muistaa, että jokaisella lääkkeellä on erilainen tapa ottaa se. Noudata siksi lääkärin ohjeita näiden lääkkeiden käytössä.
Suun kautta otettavien lääkkeiden lisäksi lääkärit voivat antaa sinulle voidetta tai voidetta peräaukon punoituksen, kivun, ärsytyksen tai turvotuksen hoitoon. Myös kutinalääkkeitä annetaan, jotta potilas ei naarmuta peräaukkoa. Tämä on tärkeää uusiutuvan tartunnan mahdollisuuden vähentämiseksi.
Pinwormsin komplikaatiot
Pinworm-infektiot aiheuttavat hyvin harvoin komplikaatioita tai vakavia terveysongelmia. Se voi kuitenkin tapahtua, jos pinworm-infektiota ei hoideta.
Lapsilla peräaukon munien aiheuttama kutina voi häiritä keskittymistä ja aiheuttaa ahdistusta. Tämä voi häiritä lasten oppimistoimintoja ja aktiviteetteja. Tämän seurauksena lasten koulumenestys voi heikentyä.
Naisilla lisääntyvät madot voivat levitä peräaukosta emättimeen, sitten kohtuun, munanjohtimiin ja lantion elinten ympärille. Tämä voi aiheuttaa emättimen tulehduksen (emätintulehdus), kohdun limakalvon (endometriitti) ja munanjohtimien (salpingiitti).
Vaginiitin ja endometriitin lisäksi muita komplikaatioita, jotka voivat aiheutua pinworm-infektiosta, ovat:
- Painonpudotus
- Ekseema tai bakteeri-infektio peräaukon ympärillä
- Umpilisäkkeen tulehdus
- Infektio vatsan sisällä (peritoniitti)
- Virtsaputkentulehdus
- Virtsatieinfektio
- Paise (märän kerääntyminen) munanjohtimissa ja munasarjoissa
Pinworm ehkäisy
On olemassa useita tapoja, joilla voidaan estää ja pysäyttää pinworm-infektioiden leviäminen, nimittäin:
- Pese kätesi aina saippualla ja vedellä kylpyhuoneen käytön, vaippojen vaihdon ja ennen ruokailua
- Älä anna kyntesi kasvaa pitkiksi ja pidä kynnet aina puhtaina
- Vältä sormien imemistä ja kynsien pureskelua
- Älä jaa henkilökohtaisten esineiden, kuten pyyhkeiden, vaatteiden, hammasharjojen, käyttöä
- Vaihda vaatteet joka päivä ja vaihda vuodevaatteet säännöllisesti
- Pese lakanat, vaatteet, pyyhkeet tai muut välineet kuumassa vedessä ja kuivaa ne suorassa auringonvalossa
- Puhdista kaikki kodin esineiden pinnat säännöllisesti
- Päästä auringonsäteet taloon, sillä auringonsäteet voivat auttaa tappamaan pinworm-munat tavaroiden pinnalla
- Pidä koti ja ympäristö aina puhtaana
- Vältä anaaliseksiä yhdynnän aikana