Ascariasis on infektio, jonka aiheuttaa Ascaris lumbricoides tai tunnetaan yleisesti pyöreämatoina. Nämä madot voivat elää ja lisääntyä sisään ihmisen suolistossa ja aiheuttaa terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita.
Ascariasis esiintyy, kun sukkulamadot pääsevät ihmiskehoon. Tämän taudin aiheuttavat madot voivat tarttua keuhkoihin tai suolistoon. Jos niitä ei hoideta, nämä madot jatkavat lisääntymistä ja tartuttavat muita elimiä, kuten maksaa ja haimaa.
Ascariasis voi esiintyä kaikkialla, mutta se on yleisempää lämpimässä ilmastossa ja alueilla, joilla ulostetta käytetään lannoitteena. Indonesia on yksi maista, jossa on monia ascariasis-tapauksia.
Ascariasin syyt
Sukulamadon munia löytyy ihmisen ulosteilla saastuneesta maaperästä. Siksi henkilö voi kehittää askariaasin joutuessaan kosketuksiin saastuneen maaperän kanssa, esimerkiksi koska:
- Saastuneella maaperällä kasvatettujen elintarvikkeiden syöminen
- Suun koskettaminen pesemättömillä käsillä maan kosketuksen jälkeen
Kehoon joutuvat munat kuoriutuvat suolistossa ja niistä tulee toukkia. Lisäksi toukat pääsevät keuhkoihin verenkierron tai imusolmukkeen kautta.
Ollessaan 10–14 päivää keuhkoissa toukat suuntautuvat kurkkuun. Tässä vaiheessa potilas yskii niin, että toukat tulevat ulos tai ne voidaan niellä uudelleen ja palata suolistoon.
Suolistoon palaavat toukat kasvavat uros- tai naarasmatoiksi ja lisääntyvät sitten. Naarasmadot voivat kasvaa jopa 40 cm pitkiksi ja halkaisijaltaan 6 mm ja voivat tuottaa 200 000 madon munaa päivässä.
Osa madonmunista tulee ulos ulosteiden kautta ja saastuttaa maaperän, mutta osa niistä kuoriutuu ja siirtyy sitten keuhkoihin ja muuttuu aikuisiksi matoiksi suolistossa. Koko kierto voi kestää noin 2-3 kuukautta.
Hoitamattomana aikuiset madot voivat selviytyä ja lisääntyä ihmiskehossa 1-2 vuotta. Tämä tarkoittaa, että tuona aikana syntyy uusia munia ja uusia aikuisia matoja, joten ascariasis voi kestää hyvin pitkään.
Ascariasis riskitekijät
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada tämä loinen, nimittäin:
- Elä lämpimässä ilmastossa
- Elä tai työskentele ympäristössä, jossa lannoitteena käytetään ihmisten ulosteita
- 10 vuotta ja alle, varsinkin jos et ole kurinalainen käsienpesuun
- Kärsii pica-syömishäiriöstä, joka tykkää syödä likaa tai hiekkaa
Askariaasin oireet
Useimmissa tapauksissa askariaasi ei aiheuta valituksia. Yleensä oireet ilmaantuvat, jos madot kehossa lisääntyvät.
Askariaasin aiheuttamat oireet riippuvat tartunnan saaneesta elimestä. Kun sukkulamadon toukat tartuttavat keuhkoja, sairastuntien oireet ovat samanlaisia kuin astman tai keuhkokuumeen, mukaan lukien:
- Kuume
- Yskä jatkuvasti
- Hengityksen vinkuminen
- Vaikea hengittää
Sillä välin, kun madon toukat tartuttavat suolistoa, oireet voivat ilmaantua:
- Heikko
- Vaikea vatsakipu
- Ripuli
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Veriset ulosteet
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
- Oksennuksessa tai ulosteessa on matoja
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jatkuvaa vatsakipua, ripulia ja pahoinvointia. Jos madot jätetään huomioimatta, ne jatkavat lisääntymistä ja aiheuttavat vaarallisia komplikaatioita.
Ascariasin diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan kokemista oireista, hänen asuinpaikastaan ja mahdollisista potilaan riskitekijöistä. Jos potilaalla epäillään askariaasia, lääkäri tekee ulostetutkimuksen määrittääkseen madonmunien tai toukkien esiintymisen potilaan ulosteessa.
Lääkärit voivat myös suorittaa verikokeita nähdäkseen, onko eosinofiilien, eräänlaisen valkosolutyypin, kohonneita tasoja. Verikokeet eivät kuitenkaan pysty vahvistamaan askariaasia kohonneiden pitoisuuksien vuoksi eosinofiili Se voi johtua myös muista sairauksista.
Kahden yllä olevan testin lisäksi lääkäri voi myös suorittaa skannauksia, kuten:
- Röntgenkuvaus, jolla tarkistetaan matojen esiintyminen suolistossa ja toukkien mahdollisuus keuhkoihin
- Ultraääni matojen havaitsemiseksi haimassa tai maksassa
- CT-skannaus tai MRI, jotta näet, ovatko madot tukkineet maksan tai haiman kanavat
Askariaasin hoito
Joissakin tapauksissa ascariasis voi mennä itsestään ohi. Sinun on kuitenkin käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen, jos sinulla on askariaasin oireita.
Ensimmäinen hoito askariaasiin on madotus, kuten pyrantelipamoaatti, mebendatsoli, piperatsiini tai albendatsoli, joita otetaan 1-3 kertaa päivässä.
Vakavassa askariaasissa tai komplikaatioita aiheuttavissa tapauksissa lääkäri suorittaa kirurgisen toimenpiteen matojen poistamiseksi suolistosta ja potilaan suolistossa olevien vaurioiden korjaamiseksi.
Ascariasin komplikaatiot
Ascariasis aiheuttaa yleensä vain lieviä oireita eikä ole vaarallinen. Kehon madot voivat kuitenkin jatkaa lisääntymistä ja leviämistä muihin kehon elimiin. Seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita, kuten:
- Aliravitsemus ja laihtuminen ruokahaluttomuuden ja ruoan heikentyneen imeytymisen vuoksi suolistossa
- Lasten kasvun ja kehityksen heikkeneminen ravitsemuksen puutteen vuoksi
- Suolen tukos matojen joukolla, joka voi aiheuttaa suolen repeämiä ja verenvuotoa
- Umpilisäkkeen tukos, joka aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen
- Sappitiehyiden ja haiman entsyymien tukos, joka voi aiheuttaa vakavaa vatsakipua
Ascariasin ehkäisy
Ascariasis voidaan estää ylläpitämällä aina puhtautta. Joitakin yksinkertaisia tapoja estää ascariasis ovat:
- Pese kädet puhtaalla vedellä ja saippualla ennen ruoanlaittoa ja ruoanlaittoa, ennen ruokailua, ulostamisen jälkeen ja maan kosketuksen jälkeen
- Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen syömistä
- Varmista ennen käyttöä, että ruoka on täysin kypsää
- Pullotetun veden nauttiminen, joka on edelleen suljettu matkoilla