Rajatila persoonallisuus häiriö (BPD) tai rajallinen persoonallisuushäiriö On mielenterveyshäiriöt Oletko tosissasijoka vaikuttaa siihen, miten kärsijä tuntee ja ajattelee. Tälle tilalle on ominaista jatkuvasti muuttuva ja vaikeasti hallittava mieliala ja minäkuva sekä impulsiivinen käyttäytyminen.
Henkilöllä, jolla on persoonallisuushäiriö, on erilainen ajattelutapa, näkökulma ja tunteet verrattuna muihin ihmisiin yleensä. Tämä tila aiheuttaa usein myös ongelmia jokapäiväisessä elämässä ja suhteissa muihin ihmisiin.
Noin 1–4 % maailman ihmisistä kokee BPD:n. Tämä häiriö ilmenee yleensä myöhään murrosiässä tai nuorena aikuisena ja on yleisempi naisilla.
Syy BPD (Rajatila persoonallisuus häiriö)
Tarkka syy rajatila persoonallisuus häiriö ei voida selvästi tunnistaa. Seuraavien tekijöiden uskotaan kuitenkin laukaisevan BPD:n:
- YmpäristöUseiden negatiivisten ympäristöolosuhteiden uskotaan vaikuttavan tämän persoonallisuushäiriön aiheuttamiseen. Esimerkkejä ovat lapsuuden pahoinpitely tai pahoinpitely ja vanhemman menetys tai hylkääminen. Lisäksi huono viestintä perheen sisällä voi myös lisätä riskiä sairastua BPD:hen.
- GenetiikkaJoidenkin tutkimusten mukaan persoonallisuushäiriöt voivat siirtyä geneettisesti tai vanhemmilta lapsille. Joten joku, jonka perheenjäsenellä on rajallinen persoonallisuushäiriö, on suurempi riski saada tämä tila.
- Poikkeavuudet aivoissaTutkimusten perusteella ihmisillä, joilla on BPD, on poikkeavuuksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, erityisesti alueilla, jotka säätelevät käyttäytymistä ja tunteita. Potilailla, joilla on BPD, epäillään myös olevan poikkeavuuksia aivokemikaalien toiminnassa, joilla on rooli tunteiden säätelyssä.
Yllä olevat tekijät voivat todellakin lisätä BPD:n riskiä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että joku, jolla on nämä riskitekijät, kokee varmasti BPD:n. Syynä on, että BPD ei myöskään ole mahdotonta henkilölle, jolla ei ole mitään edellä mainituista riskitekijöistä.
BPD:n oireet (Rajatila persoonallisuus häiriö)
Rajatila persoonallisuus häiriö voi vaikuttaa ihmissuhteisiin, minäkuvaan, tunteisiin, käyttäytymiseen ja ajattelutapoihin kärsivien kanssa. Oireet ilmaantuvat yleensä murrosiässä kohti aikuisuutta ja jatkuvat aikuisikään asti. Nämä oireet voivat olla lievistä vaikeisiin.
BPD:n oireet voidaan luokitella neljään osaan, jotka koostuvat:
Mood tai epävakaa mieliala
BPD-potilaat voivat kokea muutoksia tunteissa (mielialan vaihtelut), joka vaikuttaa dramaattisesti häneen, hänen ympäristöönsä tai ympärillään oleviin ihmisiin ilman näkyvää syytä. Muuttaa mieliala tämä voi tapahtua positiivisista negatiivisista tunteista tai päinvastoin.
Negatiivisen mielialan kokeessaan BPD:tä sairastavat ihmiset voivat kokea vihaa, tyhjyyttä, surua, arvottomuutta, häpeää, paniikkia tai pelkoa ja syvää yksinäisyyttä.
Ajatusmallien ja havaintojen häiriöt
BPD voi saada sairastuneet ajattelemaan olevansa pahoja, syyllisiä tai merkityksettömiä. Tämä ajatus voi tulla ja mennä, mikä saa kärsijän kiihkeäksi ja yrittää löytää oikeutuksen tai puolustuksen ympärillään oleville ihmisille varmistaakseen, ettei hän ole paha.
Potilaat voivat myös kokea hallusinaatioita, esimerkiksi kuulla ääniä ulkopuolelta, jotka pyytävät heitä satuttamaan itseään. Lisäksi kärsivillä voi olla myös vahvoja uskomuksia jostakin, jossa ei todellakaan ole järkeä (harhoja), kuten uskomus siitä, että salamurhaajat jahtaavat heitä.
Impulsiivinen käyttäytyminen
Tämä käyttäytyminen on todennäköisesti itsensä vahingoittamista tai holtitonta ja vastuutonta. Esimerkkejä ovat itsensä vahingoittaminen, itsemurhayritys, riskialtis seksi, liiallinen juominen tai uhkapelaaminen ajattelematta häviämisen riskiä.
Intensiivinen suhde,mutta epävakaa
BPD voi aiheuttaa potilaiden pelkoa, että muut jättävät huomiotta. Toisinaan BPD-potilaat voivat kuitenkin tuntea olonsa epämukavaksi tai epämukavaksi, jos joku on liian lähellä tai kiinnittää heihin liikaa huomiota. Tämä voi vahingoittaa BPD:tä sairastavien ihmisten suhteita muihin ihmisiin.
Kaikki ihmiset, joilla on BPD, eivät koe kaikkia yllä olevia oireita. Jotkut kokevat vain muutamia oireita. Vakavuus, kuinka usein se esiintyy ja kuinka kauan oireet kestävät kunkin potilaan kohdalla, voivat myös vaihdella.
Yleensä BPD-oireet häviävät itsestään potilaan ikääntyessä. Oireet yleensä vähenevät, kun potilas täyttää 40 vuotta.
Milloin mennä lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai ota yhteys psykiatriin, jos sinulla on ajatuksia tai ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai jopa tehdä itsemurha.
Tarkista lääkäriltäsi, jos epäilet, että sinulla on yllä mainittuja BPD-oireita. Varhainen havaitseminen voi estää pitkäaikaiset vaikutukset, joita tästä tilasta voi aiheutua.
Jos huomaat, että perheenjäsenellä tai sukulaisella on BPD-oireita, on erittäin suositeltavaa keskustella hänen kanssaan ja viedä hänet lääkäriin.
Muista, että BPD:tä sairastavien ihmisten suostuttelun tulee olla hidasta ja ilman pakkoa. Jos koet tässä prosessissa paineita tai stressiä, on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan, kuten psykologin, puoleen.
Diagnoosi BPD (Rajatila persoonallisuus häiriö)
Diagnoosi rajatila persoonallisuus häiriö (BPD) lääkäri aloitti kysymys-vastausistunnon potilaan kokemista valituksista ja tunteista. Lisäksi lääkäri kysyy myös potilaan ja perheen sairaushistoriaa, mukaan lukien mielenterveyden häiriöhistoria.
Selvittääkseen potilaan psykologisen tilan lääkäri voi pyytää potilasta täyttämään kyselylomakkeen. Tarvittaessa lääkäri voi tehdä myös fyysisen tutkimuksen ja laboratoriokokeita diagnoosin tueksi.
Diagnoosi vahvistetaan yleensä vain aikuisilla, ei lapsilla tai nuorilla. Tämä johtuu siitä, että lasten tai nuorten BPD:n oireet paranevat yleensä vähitellen itsestään, kun heidän tunneälynsä kehittyy.
Hoito BPD(Rajatila persoonallisuus häiriö)
BPD-diagnoosin jälkeen potilaan tulee jakaa diagnoosin tulokset perheen, ystävien tai luotettujen ihmisten kanssa. Näin potilas voi oikaista suhdeongelmat, joita hänen käytöksensä voi aiheuttaa.
Kun potilaan ympärillä oleville ihmisille on annettu selitys, he voivat ymmärtää paremmin potilaan tilaa ja tukea potilasta toipumisessa. Tämä voi tehdä hoidosta tehokkaampaa.
Hoito rajatila persoonallisuus häiriö tavoitteena on auttaa potilaita tietämään, kuinka hallita ja hallita oireitaan. Paitsi, että hoidon tavoitteena on myös voittaa muut mielenterveyshäiriöt, jotka usein liittyvät BPD: hen, kuten masennus ja huumeiden väärinkäyttö.
BPD-hoito voidaan tehdä psykoterapialla ja lääkkeillä. Vakavammissa tapauksissa sairaalahoito voi kuitenkin olla tarpeen.
Psykoterapia
On olemassa useita psykoterapiatyyppejä, joita voidaan käyttää BPD:n hoitoon, nimittäin:
1. Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)
Tämä terapia tehdään dialogin kautta, jonka tavoitteena on, että potilas voi hallita tunteitaan, hyväksyä paineita ja parantaa suhteita muihin. DBT voidaan tehdä yksin tai konsulttiryhmässä.
2. Mentalisaatioon perustuva terapia (MBT)
Tämä terapia keskittyy ajattelutapaan ennen reagoimista. MBT auttaa BPD-potilaita arvioimaan omia tunteitaan ja ajatuksiaan ja luo positiivisen näkökulman vallitsevaan tilanteeseen. Tämä terapia auttaa myös potilaita ymmärtämään muiden tunteita ja tekojensa seurauksia muiden tunteisiin.
MBT tehdään yleensä pitkällä aikavälillä, joka on noin 18 kuukautta. Hoito alkaa sairaalahoidolla, jolloin potilas voi käydä yksilöllisesti päivittäin psykiatrin kanssa. Tietyn ajan kuluttua hoitoa voidaan jatkaa avohoidossa.
3. Kaavakeskeinen terapia
Tämä terapia auttaa BPD-potilaita ymmärtämään tyydyttämättömiä tarpeitaan, jotka lopulta johtavat negatiivisiin elämäntapoihin. Terapia keskittyy pyrkimyksiin vastata näihin tarpeisiin terveellisemmillä tavoilla rakentaa positiivinen elämäntapa.
Kuten DBT-terapiassa, kaavakeskeinen terapia voidaan tehdä yksin tai ryhmissä.
4. Siirtoihin keskittyvä psykoterapia
Siirtoihin keskittyvä psykoterapia (TFP) tai psykodynaaminen terapia auttaa potilaita ymmärtämään tunteitaan ja vaikeuksiaan kehittää suhteita muihin ihmisiin (henkilöiden väliset suhteet). TFP tehdään edistämällä suhdetta potilaan ja terapeutin välillä. Valmennuksen tuloksia voidaan sitten soveltaa nykytilanteeseen.
5. Hyvä psykiatrinen hallinta
Tämän terapian tavoitteena on lisätä potilaan ymmärrystä emotionaalisista ongelmista, joita esiintyy ottamalla huomioon muiden tunteet. Terapiaa voidaan yhdistää lääkehoitoon, ryhmä- tai yksilöterapiaan sekä perheneuvontaan.
6. ASKEET
STEPPS taijärjestelmäkoulutus tunne-ennustettavuuteen ja ongelmanratkaisuunon ryhmäterapiaa, jota voidaan tehdä perheenjäsenten, ystävien, kumppanien tai omaishoitajien kanssa. Tämä hoito kestää yleensä 20 viikkoa, ja sitä käytetään yleensä lisähoitona muun psykoterapian kanssa.
Huumeet
Lääkkeiden käyttö ei ole BPD:n hoitoa, vaan mahdollisten oireiden tai komplikaatioiden, kuten masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden, vähentämistä. Käytettävät lääkkeet vaativat lääkärin reseptin. Näitä lääkkeitä ovat:
- Masennuslääkkeet
- Antipsykootti
- Mielialaa tasapainottava lääke
Sairaalahoito
Vakavammissa sairauksissa, kuten masentuneisuus ja taipumus satuttaa itseään tai jopa yrittää itsemurhaa, BPD-potilaita on hoidettava sairaalassa. Hoito räätälöidään potilaan tilan ja oireiden mukaan.
BPD:n toipuminen kestää todennäköisesti kauan ja hoito voi kestää kuukausista vuosiin. Konsultointi psykiatrin kanssa, jolla on kokemusta BPD:n käsittelystä, voi auttaa potilaita kehittämään persoonallisuuttaan parempaan suuntaan.
Komplikaatiot BPD (Rajatila persoonallisuus häiriö)
Jos et saa asianmukaista hoitoa, rajatila persoonallisuus häiriö (BPD) on vaarassa häiritä kärsivän elämän eri osa-alueita, kuten konfliktien kuormittamia suhteita, jotka johtavat vakavaan stressiin, työpaikan menettämiseen, suunnittelemattomaan raskauteen tai sukupuolitaudeihin ja itsemurhakuolemiin.
Paitsi, että ihmiset, joilla on BPD, ovat myös vaarassa saada muita mielenterveyshäiriöitä, kuten:
- Masennus
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Syömishäiriöt
- PTSD
- ADHD
Ennaltaehkäisy BPD (Rajatila persoonallisuus häiriö)
Borderline persoonallisuushäiriö (BPD) ei voida kokonaan estää. Riskiä voidaan kuitenkin pienentää seuraavilla toimenpiteillä:
- Sopusointuisen perheympäristön luominen erityisesti lapsille
- Kysy säännöllisesti lapsen tilaa tai uusia asioita, joita hän on kokenut, odottamatta hänen kertovan tarinan ensin
- Hae apua muilta, kun perheolosuhteet ovat epävakaat
- Lähimmän henkilön tai psykiatrin kanssa jutteleminen häirinnän, kiusaamisen tai fyysisen väkivallan kokeessa
Lisäksi mahdollisimman varhainen tarkastus oireiden ilmaantumisen yhteydessä voidaan tehdä myös tilan pahenemisen estämiseksi.