Itse asiassa lääketieteessä ei ole termiä sikiö ei kehity. Raskaus on tyhjä (munasolu on pilaantunut). Tunnista ero tyhjän raskauden, jota usein luullaan erehtymättömäksi kehittymättömäksi sikiöksi, IUGR:n tai hitaasti kasvavan sikiön välillä.
Yleisen käsityksen mukaan kehittymätön sikiö tarkoittaa tyhjää raskautta, ei hitaasti kasvavan sikiön tilaa. Lääketieteen maailmassa tilaa, johon kehittymätön sikiö viittaa, kutsutaanvaurioitunut munasolu.
Tyhjä raskaus määritellään raskauspussin muodostumiseksi, mutta siinä ei ole alkiota. Tämä tila ilmenee, kun kohdussa oleva muna on hedelmöitetty, mutta se ei kehity seuraavaan vaiheeseen alkioksi (tulevaisuuden sikiö). Vaikka sikiön fyysisen kasvun viivästyminen tunnetaan nimellä IUGR (kohdunsisäinen kasvun rajoitus), sikiön fyysinen kasvu ei ole sen kehitysiän mukaista. IUGR tunnetaan myös nimellä pieni raskausikä.
Syyt, miksi sikiö ei kehity
Normaalissa raskaudessa hedelmöitetty munasolu jakautuu ja muodostaa alkion 10. päivänä. Istukka alkaa kehittyä ja raskaushormonit lisääntyvät. Kun kyseessä on kehittymätön sikiö, hedelmöitetty munasolu (tsygootti) ei jakaannu alkioksi. Tyhjä raskaus voi syntyä myös silloin, kun tsygootin solujakautuminen pysähtyy kohdun seinämään kiinnittymisen jälkeen.
Syy siihen, että sikiö ei kehity, on tsygootin kromosomipoikkeavuus. Tämä voi johtua munasolun tai siittiöiden huonosta laadusta. Joissakin tapauksissa sikiön kehittymättä jättäminen voi johtua myös infektiosta, lääkkeiden sivuvaikutuksista, alkoholin käytöstä tai kohdun epämuodostuksesta.
Sikiön oireet eivät kehity
Sikiö ei kehity yleensä vasta viikolla 8 tai viikolla 13. Vaikka ei ole sikiötä, tulokset testipakkaus voi olla positiivista, kuukautisten loppuminen, pahoinvointia, oksentelua ja rintojen arkuutta esiintyy, kuten raskauden aikana yleensä. Kun tsygootti kuitenkin lakkaa kasvamasta ja raskaushormonit laskevat, raskausoireet häviävät.
Oireet viittaavat sitten keskenmenoon, kuten emättimen verenvuoto ja alavatsakipu. On kuitenkin myös naisia, joilla ei ole keskenmenon oireita.
Kehittymättömän sikiön käsittely
Kehittymätön sikiö voidaan havaita raskausultralla. Kun lääkäri tietää, että raskaus on tyhjä, hän suosittelee yleensä:
- Odota, kunnes tapahtuu luonnollinen keskenmeno.
- Ota lääkkeitä, jotka stimuloivat alkion irtoamista.
- Laajennus ja kyretaatio, joka on lääketieteellinen toimenpide istukan kudoksen poistamiseksi kohtusta.
Vaikka se voi olla vaihtoehto, luonnollisen keskenmenon odottamisessa on riskejä. Luonnollinen keskenmeno voi kestää niin kauan, että sen pitäisi jatkua lääkärin valvonnassa. Jos kohdussa on vielä kudosta jäljellä luonnollisen keskenmenon jälkeen, laajennusta ja kyrettiä tarvitaan edelleen tartunnan välttämiseksi.
Jos testipakkaus näyttää positiivisen tuloksen, ota välittömästi yhteys gynekologiin. Yleensä lääkäri käyttää vatsan ultraääntä tai transvaginaalista ultraääntä raskauspussin tarkistamiseen. Kuuden raskausviikon kohdalla raskauspussissa oleva alkio voidaan nähdä. Kehittymättömän sikiön tapauksessa raskauspussi näyttää kuitenkin tyhjältä.