Tulirokko tai scarlatina on bakteerien aiheuttama tartuntatauti Streptococcus pyogenes. Tälle bakteeri-infektiolle on ominaista punaisen ihottuman ilmaantuminen iholle, korkea kuume, ja sairas kurkku.
Tulirokko voi tulla kenelle tahansa. Tämä bakteeri-infektio on kuitenkin yleensä yleisempi 5–15-vuotiailla lapsilla. Tulirokkoa on hoidettava nopeasti ja asianmukaisesti, muuten se voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen.
Tulirokon syyt
Tulirokkoa aiheuttavat bakteerit Streptococcus pyogenes (S. pyogenes), joka voi lisääntyä risoissa ja kurkussa. Nämä bakteerit voivat vapauttaa myrkkyjä, jotka voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sitten kuumetta ja punaisia ihottumia iholla.
Bakteerien leviäminen S. pyogenes Se voi ilmaantua sylkiroiskeiden kautta, kuten tartunnan saaneen henkilön aivastaessa tai yskiessä. Tartunta voi tapahtua myös silloin, kun joku syö vahingossa ruokaa tai juomaa samasta lautasesta tai lasista kuin sairastunut.
Lisäksi potilaan syljen roiskumien esineiden koskettaminen voi myös saada henkilön tulerokkoa aiheuttavan bakteerin tartunnan. Käsissä olevat bakteerit voivat kehittyä ihotulehdukseksi tai päästä kehoon, jos henkilö koskettaa suuta tai nenää pesemättä käsiään ensin.
Tulirokon riskitekijät
Kuten aiemmin selitettiin, tulirokko voi esiintyä kenelle tahansa. Kuitenkin henkilöllä, jolla on seuraavat sairaudet, on suurempi riski saada se:
- 5-15 vuotta vanha
- Suorassa kosketuksessa tulirokkoa sairastaviin henkilöihin esimerkiksi kotona tai koulussa
- Työskentele tai vietä paljon aikaa ruuhkaisissa paikoissa, kuten koulussa tai päiväkodissa
Tulirokon oireet
Yleensä tulirokon oireet ilmaantuvat 2-4 päivää bakteeritartunnan jälkeen. Näitä oireita voivat olla:
- Korkea kuume ja vilunväristykset
- Punainen ihottuma lähes koko kehossa
- Kasvot ja kaula ovat punaiset, mutta iho huulten ympärillä on vaalea
- Punaiset viivat kainaloissa, kyynärpäissä ja polvien takana
- Kirkkaan punainen kieli, jossa on pieniä kyhmyjä, tunnetaan myös mansikkakielenä
- Kurkkukipu, kurkku näyttää punaiselta ja siinä on valkoisia tai kellertäviä läiskiä
- Turvonneet risat
- Turvonneet imusolmukkeet niskassa
- Vatsakipu
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vaikea niellä
- Päänsärky
Ihottuma, jota esiintyy tulirokkoa sairastavilla ihmisillä, on tyypillinen oire. Ihottuma näyttää auringonpolttamalta ja tuntuu karkealta. Ihottuma alkaa yleensä kasvoista ja kaulasta ja leviää sitten muualle vartaloon. Ihottuma näyttää punaisemmalta ihopoimuissa, kuten kainaloissa, kyynärpäissä ja polvissa.
Yleensä ihottuma ilmaantuu 1-2 päivää kuumeen jälkeen. Mutta tietyissä tapauksissa ihottuma voi ilmaantua 2 päivää ennen kuumeen ja kurkkukipun ilmaantumista.
Ihottuma voi kestää noin 1 viikon. Kun nämä oireet häviävät, ihottuman saastuttama iho voi kuoriutua.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin yllä olevista oireista, erityisesti sen jälkeen, kun olet ollut suoraan vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa, joilla on samat oireet tai joilla tiedetään olevan tulirokko. Varhainen tutkimus nopeuttaa diagnoosia ja hoitoa, mikä antaa hyvän lopputuloksen.
Palaa välittömästi lääkäriin, jos sinä tai lapsesi on ottanut lääkkeen lääkäriltä, mutta ei parane 1 viikossa. Sinun tulee myös palata välittömästi lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee oireiden uusiutumista useiden viikkojen toipumisen jälkeen. Tämä voi olla merkki komplikaatioista, kuten reumakuume.
Tulirokon diagnoosi
Tulirokon diagnosoimiseksi lääkäri kysyy aluksi kysymyksiä potilaan kokemista oireista ja valituksista. Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, kuten kielen, kurkun ja risojen tilan. Lääkäri tutkii myös imusolmukkeet sekä ihottuman ulkonäön ja rakenteen.
Jos tutkimuksen tulosten perusteella potilaalla epäillään tulirokkoa, lääkäri suorittaa vanupuikkotesti kurkku eli nestenäytteenotto hankaamalla (moppi) kurkun takaosaa käyttämällä erikoistyökalua myöhempää laboratorioanalyysiä varten.
Nestenäytteen analyysin tuloksista voidaan nähdä, onko bakteereja vai ei S. pyogenes potilaalle.
Tulirokko Hoito
Tulirokon hoidon tavoitteena on lievittää oireita, ehkäistä komplikaatioita ja vähentää tartunnan riskiä muille ihmisille. Jotkut hoidoista, joita voidaan tehdä tulirokkokuumeen hoitoon, ovat:
Huumeet
Tulirokon hoitoon lääkärisi voi antaa sinulle suun kautta otettavia antibiootteja, kuten penisilliiniä tai amoksisilliinia, 10 päivän ajan. Lääkärit voivat määrätä potilaille, jotka ovat allergisia penisilliiniantibiooteille erytromysiini vaihtoehtona.
Kuume laskee yleensä 24 tunnin kuluessa antibioottien ottamisesta. Vaikka kuume on laantunut, on tärkeää, että potilas jatkaa antibioottien käyttöä jopa 10 päivää, jotta sairaus paranee täysin eikä komplikaatioita ilmaantuisi.
Antibioottien lisäksi lääkärit voivat antaa myös muita lääkkeitä, kuten parasetamolia, lievittämään kuumetta ja kurkkukipua. Jos potilas tuntee kutinaa ihottumassa, lääkäri voi antaa myös ainesosia sisältävää voidetta kalamiini tai antihistamiinitabletteja.
Itsehoito kotona
Antibioottien lisäksi joitain seuraavista itsehoidosta kotona voidaan tehdä kivun vähentämiseksi ja potilaan viihtyvyyden lisäämiseksi:
- Juo tarpeeksi vettä pitääksesi kurkkusi kosteana ja välttääksesi kuivumisen.
- Kurlaa suolavesiliuoksella vähentääksesi turvotusta ja kurkkukipua.
- Käytä kurkkutabletteja, jotta tulehtunut kurkku tuntuu mukavammalta.
- Käytä kostutinta poistaaksesi kuiva ilma, joka voi aiheuttaa kurkkukipua.
- Vältä ärsyttäviä aineita, kuten tupakansavua ja puhdistusaineita.
Tulirokon komplikaatiot
Jos tulirokkoa ei hoideta välittömästi, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten:
- Korvatulehdus
- Kurkun paise tai peritonsillaarinen paise
- Sinuiitti
- Keuhkokuume
Vaikka tulirokko on harvinaista, se voi myös aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten:
- Reumakuume, joka on vakava sairaus, joka hyökkää hermostoon, ihoon, niveliin ja sydämeen
- glomeruluksen tulehdus (glomerulonefriitti)
- Sydänvaurio
- Luutulehdus (osteomyeliitti)
- Nekrotisoiva fasciiitti
Tulirokon ehkäisy
On huomattava, että bakteerit S. pyogenes voi tarttua tulirokkopotilailta, jotka eivät ole tunteneet oireita. Siksi on tärkeää aina ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa. Jotkut infektioiden ehkäisytoimenpiteet, joita voidaan tehdä ja opettaa lapsille, ovat:
- Totu pesemään käsiä saippualla puhtaiksi
- Älä käytä samoja ruokailuvälineitä tai jaa muiden ihmisten, etenkään sairaiden, kanssa
- Vältä ruoan jakamista, jotta bakteerit eivät leviä muille ihmisille tai muille ihmisille
- Pese ruokailuvälineet ja lelut kuumalla vedellä ja saippualla käytön jälkeen
- Pidä etäisyyttä tai käytä maskia ollessasi vuorovaikutuksessa tulirokkoa sairastavien ihmisten kanssa
Jos sinulla tai lapsellasi on tulirokko, voit välttää tämän infektion siirtymisen muille:
- Peitä suusi ja nenäsi yskiessäsi tai aivastaessasi, jotta bakteerit eivät leviä muihin ihmisiin
- Älä mene kouluun tai matkusta ruuhkaisiin paikkoihin sairaana