Haimasyöpä on kasvava syöpä sisään verkkoon haima. Haimasyöpä voisi kokenut kuka tahansa, mutta useammin tapahtua ihmisille ikääntynyt päällä 55 vuotta.
Haimalla on useita tärkeitä toimintoja keholle, mukaan lukien glukagonin ja insuliinin tuotanto, jotka vastaavat vakaan verensokeritason ylläpitämisestä kehossa. Haima tuottaa myös entsyymejä, jotka auttavat kehoa sulattamaan ruoan sisältämät ravintoaineet.
Haimasyöpä syntyy, kun haiman solut kasvavat epänormaalisti ja hallitsemattomasti. Tämän syövän alkuvaiheet ovat usein oireettomia. Yleensä uusia oireita ilmaantuu, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Haimasyöpä on yksi tappavimmista syöpätyypeistä. Kaikista haimasyövän tapauksista vain noin 9 prosenttia potilaista, jotka voivat selviytyä jopa 5 vuotta tämän taudin diagnosoinnin jälkeen.
Haimasyövän tyypit
Haimasyöpä jaetaan kahteen tyyppiin, nimittäin:
Haiman adenokarsinooma
Haiman adenokarsinooma on haimasyöpä, joka kasvaa eksokriinisista soluista, jotka ovat haimaentsyymejä tuottavia soluja. On arvioitu, että 95 prosenttia kaikista haimasyöpätapauksista on haiman adenokarsinooma.
Haiman neuroendokriiniset kasvaimet (NET)
Haiman neuroendokriiniset kasvaimet on haimasyövän tyyppi, joka kasvaa endokriinisissä soluissa, jotka ovat soluja, jotka tuottavat hormoneja ja hallitsevat verensokeritasoja.
Syy ja riskitekijät Haimasyöpä
Ei tiedetä tarkasti, mikä aiheuttaa haimasyövän. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua haimasyöpään, nimittäin:
- Yli 55 vuotta vanha
- Onko ylipainoa
- Sinulla on veriryhmä A, B tai AB
- Onko sinulla diabetes, krooninen haimatulehdus, ientulehdus tai parodontiitti
- Kärsii bakteeri-infektiosta Helicobacter pylori, hepatiitti C, sappikivet tai maksakirroosi
- sinulla on ollut geneettisiä häiriöitä, jotka voivat lisätä syöpäriskiäsi, kuten tyypin 1 neurofibromatoosi, suvussa munasarja- tai rintasyöpää ja suvussa haimatulehdus
- Sinulla on suvussa haimasyöpä
- Syö liikaa punaista lihaa
- Alkoholijuomien nauttiminen
- Savu
Haimasyövän oireet
Haimasyöpä sen alkuvaiheessa ei yleensä aiheuta oireita. Kuitenkin, kun syöpäsolut kehittyvät ja saavuttavat pitkälle edenneen vaiheen, oireita voivat ilmetä:
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä
- Kutiava iho
- Paisunut
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli
- Ummetus
- Tumma virtsa
- Vaaleat ulosteet
- Keho väsyy helposti
- Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (sclera)
- Veren hyytymistä
- Selkään säteilevä vatsakipu
- Kuume tai vilunväristykset
Haimasyöpä voi laukaista myös muiden sairauksien, kuten diabeteksen ja masennuksen, ilmaantumisen. Usein näitä sairauksia ei kuitenkaan tunnisteta osaksi haimasyövän oireita.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on yllä olevia oireita, varsinkin jos sinulla on riski saada haimasyöpä. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on suvussa haimasyöpä tai jokin geneettinen sairaus. Lääkärisi voi suositella sinulle haimasyövän seulontaa.
Jatka säännöllistä lääkärin tarkastusta potilaille, jotka ovat saaneet hoitoa. Tutkimus on edelleen tarpeen, vaikka syöpä on onnistuneesti poistettu, jotta estetään syöpäsolujen uusiutuminen.
Haimasyövän diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan oireista ja sairaushistoriasta, mukaan lukien potilaan elämäntavat, kuten tupakointitottumukset ja ruokavalio. Seuraavaksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien etsimällä keltaisuuden merkkejä ja havaitsemalla kyhmyn vatsassa.
Sen jälkeen lääkäri voi myös suorittaa useita tukitestejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten:
- Verikoe CA19-9-proteiinin havaitsemiseksi ja haimasyöpäsoluihin liittyvien hormonien insuliinin, glukagonin ja somatostatiinin tason mittaamiseksi
- Skannaukset CT-skannauksilla, PET-skannauksilla tai magneettikuvauksilla nähdäkseen haiman ja muiden kehon elinten tilan
- Endoskooppinen ultraääni (EUS), nähdäksesi haiman kunnon mahalaukun sisältä endoskopialla ja ultraäänellä
- Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP), joka on röntgensäteillä avustava endoskopia, joka määrittää sappitiehyiden ja haiman kunnon
- Oktreotidi skannaus tai oktreoscanhormonisoluista peräisin olevan haimasyövän havaitsemiseksi
- Biopsia tai näytteenotto kudoksesta, jonka epäillään olevan haimasyöpä, lisätutkimuksia varten mikroskoopilla
Kun potilaalla on vahvistettu haimasyövä, lääkäri määrittää haimasyövän vaikeusasteen. Tämä määritys auttaa lääkäriä valitsemaan oikean hoitomenetelmän.
Seuraava on haimasyövän vaihe tai vaikeusaste:
- Vaihe 0 (karsinooma in situ)
Tässä vaiheessa haiman seinämistä löytyy epänormaaleja soluja, mutta ne eivät ole vielä syöpää eivätkä ole levinneet.
- Saikaisemmin 1
Vaihe 1 osoittaa, että syöpä on vain haimassa eikä ole levinnyt muihin elimiin, ja syövän koko on 2-4 cm.
- Vaihe 2
Vaiheessa 2 syöpä on suurempi kuin 4 cm tai se on levinnyt haiman ympärillä oleviin imusolmukkeisiin.
- Vaihe 3
Vaihe 3 osoittaa, että syöpä on levinnyt hermoihin, suuriin verisuoniin tai yli 4 imusolmukkeeseen lähellä haimaa, mutta ei ole levinnyt muihin elimiin.
- Vaihe 4
Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt laajasti muihin kehon elimiin, jotka ovat kaukana haimasta, kuten keuhkoihin, maksaan tai vatsakalvoon (vatsan sisäseinää reunustava kalvo).
Pelääke Haimasyöpä
Haimasyövän hoito räätälöidään syövän vaiheen, haiman osan, johon syöpä vaikuttaa, ja potilaan yleiskunnon mukaan. Hoidon tavoitteena on päästä eroon syöpäsoluista, jotta ne eivät leviä muihin elimiin.
Joitakin menetelmiä, joita lääkärit voivat käyttää haimasyövän hoitoon, ovat:
Kemoterapia
Kemoterapia on erityisten lääkkeiden antamista syöpäsolujen tappamiseksi. Annettava lääke voi olla yksittäinen lääke tai yhdistelmä, joko juomana (suun kautta), injektiona tai infuusiona.
Kemoterapiaa voidaan käyttää varhaisessa tai edenneessä haimasyövässä syövän kutistamiseksi tai kasvun hallitsemiseksi.
Sädehoito
Sädehoito tai sädehoito on toimenpide, jolla tuhotaan syöpäsoluja käyttämällä korkeaenergisiä säteitä, kuten röntgensäteitä ja protoneja. Sädehoitoa voidaan tehdä ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapiaan (kemosäteilyyn). Yleensä tämä yhdistelmä tehdään ennen leikkausta syövän koon pienentämiseksi, jotta se on helpompi poistaa.
Kemosäteilyä voidaan tehdä myös leikkauksen jälkeen haimasyövän uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Lisäksi kemosäteilyä voidaan tehdä myös haimasyövälle, jota ei voida hoitaa leikkauksella.
Operaatio
Leikkaus tehdään haimasyövälle, joka ei ole levinnyt muihin elimiin. Jotkut leikkaustyypeistä, jotka voidaan suorittaa, ovat:
- Whipple-leikkaus tai haima-duodenektomia, joka on leikkaus haiman pään ja muiden elinten osien, kuten pohjukaissuolen, sappirakon, sappiteiden, imusolmukkeiden, mahalaukun ja paksusuolen poistamiseksi
- Distaalinen haiman poisto, joka on leikkaus, jossa poistetaan haiman vasen puoli ja tarvittaessa potilaan perna
- Totaalinen haiman poisto, joka on toimenpide koko haiman poistamiseksi
Huomaa, että kaikkia haimasyöpiä ei voida hoitaa leikkauksella, kuten suuriin verisuoniin levinnyt syöpä tai jos potilaalla on myös maksan vajaatoiminta tai edennyt sydämen vajaatoiminta. Syynä on, että näissä olosuhteissa leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden riski on suurempi.
Yllä olevien menetelmien lisäksi on olemassa myös useita hoitomenetelmiä, joita lääkärit voivat käyttää oireiden lievittämiseen, nimittäin:
- Opioidianalgeettien antaminen kivun lievitykseen
- Masennuslääkkeiden antaminen yhdessä neuvonnan kanssa masennuksen lievittämiseksi
- Operaatio ohittaa ja stentin sijoittaminen sappitiehyen keltaisuuden, kutinan ja ruokahaluttomuuden oireiden lievittämiseksi
Haimasyövän komplikaatiot
Haimasyöpä voi kehittyä ja aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:
- Painonpudotus, joka voi johtua siitä, että haima ei tuota tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä tai koska syöpä painaa vatsaa, mikä vaikeuttaa potilaan syömistä
- Keltaisuus, joka voi johtua syövästä, joka tukkii sappitiehyitä
- Vatsakipu, joka johtuu siitä, että haiman syöpäsolut jatkavat kasvuaan ja painavat vatsan hermoja
- suolen tukkeuma tai tukos, joka johtuu haimasyövästä, joka painaa pohjukaissuolea, jolloin mahassa sulanut ruoka ei pääse alas suolistoon
Haimasyövän ehkäisy
Ei tiedetä, kuinka haimasyöpää voidaan ehkäistä. Haimasyövän kehittymisriskiä voidaan kuitenkin vähentää seuraavilla tavoilla:
- Lopeta tupakoiminen
- Vähennä tai mittaa alkoholijuomien kulutusta
- Syö tasapainoista ravitsevaa ruokavaliota
- Säilytä ihannepaino