Henoch-Schonleinin purppura (HSP) tai immunoglobuliini A (IgAV) -vaskuliitti on ihon, nivelten, suoliston ja munuaisten pienten verisuonten tulehdus. Tämä häiriö voi aiheuttaa oireita punainen tai violetti ihottuma (purppura) iholla sääreiden tai pakaroiden alueella.
HSP on melko harvinainen. Tämä tila kokee yleensä alle 11-vuotiailla lapsilla. HSP ei ole tarttuva eikä leviä perheissä. Useimmat HSP-potilaat toipuvat muutamassa viikossa.
Henoch-Schonlein Purpuran syyt
Henoch-Schonlein-purppura tai immunoglobuliini A (IgAV) -vaskuliitti on verisuonitulehdus, jota esiintyy useimmiten lapsilla, erityisesti 2–11-vuotiailla tai miehillä.
Henoch-Schonlein-purppuran (HSP) tarkkaa syytä ei tunneta. HSP:n verisuonitulehduksen uskotaan kuitenkin liittyvän läheisesti immuunijärjestelmän epänormaaliin vasteeseen infektiolle.
Tämä epänormaali immuunijärjestelmän vaste aiheuttaa verisuonten tulehduksen. Sitten tulee verenvuotoa ja punaisen tai violetin ihottuman (purppuran) ilmaantumista iholle.
Monissa tapauksissa HSP ilmenee sen jälkeen, kun kärsijällä on ylähengitystieinfektio. Lisäksi tämä tila on yhdistetty vesirokkoon, tuhkarokkoon, hepatiittiin, rokotuksiin, hyönteisten puremiin, huumeiden käyttöön tai altistumiseen kylmille lämpötiloille.
Henoch-Schonlein Purpuran oireet
HSP:n tärkeimmät oireet ovat punaisen tai violetin ihottuman ilmaantuminen iholle (purppura), nivelten tulehdus ja turvotus (niveltulehdus), ruoansulatuskanavan häiriöt ja munuaishäiriöt.
Seuraavassa on erittely oireista ja vaivoista, joita voi esiintyä, kun jollakulla on HSP:
- Punainen tai violetti ihottuma (purppura), joka esiintyy useimmiten käsissä ja jaloissa
- Kipu ja turvotus nivelissä
- Vatsakipu tai kouristukset
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Verinen ulostaminen (LUKU)
- Ripuli tai ummetus
- Vähentynyt ruokahalu
- Verinen virtsa
- Päänsärky
- Kuume
- Selittämätön väsymys
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista tai vaivoista. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on ihottumaa, johon liittyy nivelkipua ja turvotusta sekä vatsakipua.
Koska HSP voi uusiutua, HSP-potilaiden on jatkettava säännöllisiä lääkärintarkastuksia, vaikka he ovat toipuneet. Lääkäritutkimus on tehtävä myös, jos HSP-vaivoja ilmaantuu uudelleen.
Henoch-Schonlein Purpuran diagnoosi
Henoch-Schonlein-purppuran (HSP) diagnosoimiseksi lääkäri kysyy kokemistasi oireista ja suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen purpurisen ihottuman, nivelten turvotuksen ja mahalaukun häiriöiden löytämiseksi.
Diagnoosin vahvistamiseksi ja taudin vakavuuden määrittämiseksi lääkäri suorittaa myös seuraavat tutkimukset:
- Virtsan tutkimus proteiinin ja veren läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi virtsassa
- Ulostetutkimus sen selvittämiseksi, onko ulosteessa verta
- Verikokeet infektion merkkien havaitsemiseksi ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi
- Vatsan ja munuaisten ultraäänitutkimukset ruoansulatuskanavan ja munuaisten tilan näkemiseksi, mukaan lukien vatsakipujen syyn ja komplikaatioiden, kuten suoliston verenvuodon, esiintyminen tai puuttuminen
- Iho- ja munuaisbiopsiat immunoglobuliini A (IgA) -proteiinin kertymisen havaitsemiseksi
Henoch-Schonlein Purpura hoito
Henoch-Schonlein-purppuraa (HSP) sairastavien potilaiden valitukset häviävät yleensä ja häviävät itsestään 6-8 viikon kuluttua. Siksi lääkärit neuvovat potilaita vain lepäämään, juomaan riittävästi vettä ja ottamaan kipulääkkeitä.
Joitakin lääkkeitä, joita lääkärit voivat antaa lievittääkseen HSP:n vaivoja ja oireita, ovat:
- Kuumetta ja kipua lievittävät lääkkeet, kuten parasetamoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kuumeen ja nivelkipujen lievittämiseen
- Kortikosteroidit, kuten prednisoni, lievittämään mahakipua ja niveltulehdusta
Vaikka se häviää itsestään, HSP voi palata. Siksi HSP-potilaita kehotetaan tarkistamaan lääkäri ja käymään säännöllisesti virtsa- ja verikokeissa. Tavoitteena on arvioida munuaisten toimintaa ja seurata potilaan tilaa. Tutkimus kestää 6-12 kuukautta ja se voidaan keskeyttää, jos ongelmia ei löydy.
Jos koettu HSP on tarpeeksi vakava tai se on aiheuttanut komplikaatioita, potilas saattaa olla tarpeen sairaalahoitoon. Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos HSP on johtanut suolen taittumiseen (intussusseptioon) tai repeämiseen.
KomplikaatiotHenoch-Schonlein Purpura
Vaikka Henoch-Schonleinin purppura (HSP) on melko harvinainen, se voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Munuaishäiriöt
- Verenvuoto suolistossa
- Orkiitti
- Intussusceptio
Vaikka HSP on harvinaista, se voi myös aiheuttaa komplikaatioita, kuten kouristuksia, verenvuotoa keuhkoissa ja sydänkohtauksia.
Henoch-Schonlein Purpuran ehkäisy
Henoch-Schonleinin purppuraa (HSP) ei voida estää. Tämän tilan riskin vähentämiseksi voidaan tehdä virus- ja bakteeri-infektioiden estäminen. Yksi niistä on puhtaiden ja terveellisten elämäntapojen toteuttaminen. Vältä lisäksi sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän häiriöitä.