Keskenmeno – syyt ja ehkäisy

Keskenmeno on raskauden keskeytyminen itsestään ollessaan vielä raskaana (ennen kuin raskausikä saavuttaa 20 viikkoa). Keskenmenon syyt vaihtelevat henkilöittäin, esimerkiksi raskaana olevien naisten sairauden tai sikiön epänormaalin kehityksen vuoksi.

Keskenmenolle voidaan luonnehtia verenvuotoa emättimestä sekä kipua tai kouristelua vatsassa ja alaselässä. Kun raskauden vaaran oireita tai merkkejä ilmaantuu, raskaana olevia naisia ​​kehotetaan ottamaan välittömästi yhteyttä lääkäriin saadakseen hoitoa mahdollisimman pian.

Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä keskenmenon estämiseksi. Yleensä keskenmenon ehkäisy tapahtuu pitämällä raskaana olevien naisten tila terveenä.

Keskenmenon ominaisuudet

Keskenmenon pääominaisuus on verenvuoto emättimestä raskauden alkuvaiheessa, joko tiputteluna tai vuotavana. Näihin oireisiin voi liittyä vatsakipua tai kouristelua ja alaselän kipua. Veren lisäksi ulos voi tulla myös paksua nestettä tai verihyytymiä ja kudoksia.

Raskaana olevien naisten keskenmenon ominaisuudet vaihtelevat keskenmenon vaiheiden mukaan, mukaan lukien:

  • Keskenmeno väistämätön (abortti insipiens)

    Abortus insipiensissä sikiö ei ole tullut ulos kohdusta. Raskaana olevilla naisilla on kuitenkin ollut verenvuotoa ja synnytyskanavan (kohdunkaulan) avautumista, joten keskenmenoa ei voida välttää.

  • Keskenmeno ei saattaa loppuun (epätäydellinen abortti)

    Epätäydellisen abortin vaiheessa sikiön kudos on irronnut, mutta vain osittain.

  • Täydellinen keskenmeno (täydellinen abortti)

    Sen sanotaan olevan täydellinen abortti, kun kaikki sikiön kudokset on poistettu kohtusta.

Joskus keskenmeno voi tapahtua myös ilman verenvuotoa. Tätä tilaa kutsutaan jäi kesken abortin.

Milloin mennä lääkäriin

On huomattava, että kaikki emättimen verenvuoto varhaisen raskauden aikana ei ole merkki keskenmenosta. Normaalit raskaana olevat naiset kokevat verta emättimestä 6-12 päivää hedelmöittymisen jälkeen, jolloin sikiö kiinnittyy kohdun seinämään. Tätä verenvuotoa kutsutaan implantaatioverenvuoksi. Mutta yleensä tähän aikaan nainen ei ole tajunnut olevansa raskaana.

Vaikka se voi olla normaalia, verenvuotoa emättimestä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tulee epäillä keskenmenon uhkaa (abortti uhkaa), joten on välttämätöntä hakeutua välittömästi gynekologin puoleen. Jos keskenmenoa ei todellakaan ole tapahtunut, lääkäri voi ryhtyä toimenpiteisiin sen estämiseksi.

Lisäksi raskaana olevien naisten on myös heti käännyttävä lääkärin puoleen, jos heillä on raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana seuraavia vaivoja:

  • Kuume
  • Oksentaminen, kunnes et voi syödä ja juoda
  • emätinvuoto
  • Kipu virtsatessa

Keskenmenon syyt

Keskenmenon syyt ovat hyvin erilaisia, ja joskus niitä ei voida aina määrittää varmasti. Yleensä keskenmenot johtuvat epänormaalista sikiön kehityksestä, joka johtuu geneettisistä häiriöistä tai istukan ongelmista.

Lisäksi keskenmeno voi johtua myös:

  • Krooninen sairaus, kuten diabetes tai munuaissairaus.
  • Autoimmuunisairaudet, esim. lupus ja antifosfolipidisyndrooma.
  • Tartuntataudit, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko, kuppa, malaria, HIV ja tippuri.
  • Hormonaaliset häiriöt, kuten kilpirauhassairaus tai PCOS.
  • Kohdun poikkeavuudet, kuten heikko kohdunkaula (kohdunkaulan epäpätevyys) ja fibroidit.
  • Otetut lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, metotreksaatti ja retinoidit.
  • Kohdun poikkeavuudet, kuten kohdunkaula.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät raskaana olevan naisen keskenmenon riskiä, ​​mukaan lukien:

  • Raskaana yli 35-vuotiaat
  • On ollut keskenmeno ennenkin
  • Savu
  • Alkoholijuomien nauttiminen
  • Huumeiden väärinkäyttö
  • Liiallinen stressi

Ei keskenmenon syy

Keskenmenosta on monia myyttejä tai väärinkäsityksiä. Siksi harvat raskaana olevat naiset ovat haluttomia tekemään tiettyjä asioita, koska he ovat huolissaan siitä, että se voi aiheuttaa keskenmenon. On syytä toistaa, että seuraavat olosuhteet eivät aiheuta keskenmenoa:

  • Urheilu, mutta voidaan keskustella uudelleen synnytyslääkärin kanssa sopivasta harjoituksesta.
  • Syö mausteista ruokaa.
  • Lentokoneessa.
  • Harrasta seksiä.
  • Työ, paitsi työt, joissa on vaara altistua kemikaaleille tai säteilylle.

Keskenmenon diagnoosi

Kun raskaana olevilla naisilla on keskenmenon oireita, synnytyslääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien sisäisen tutkimuksen. Oireiden kysymisen ja raskaana olevan naisen fyysisen kunnon tarkistamisen lisäksi lääkäri tekee ultraäänitutkimuksen selvittääkseen, onko raskaana oleva nainen saanut keskenmenon vai ei.

Ultraäänen lisäksi verikokeita tehdään myös HCG-hormonin tason tarkistamiseksi, jonka pitäisi nousta raskauden aikana.

Toistuva keskenmeno

Jos raskaana oleva nainen kokee toistuvia keskenmenoja (tavallinen abortti), on syytä selvittää syyt, jotka voivat olla syynä. Tätä varten synnytyslääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • Transvaginaalinen ultraäänitutkimus

    Transvaginaalisen ultraäänen avulla lääkärit voivat tutkia kohdun tilaa tarkemmin poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

  • Geenitarkistus

    Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkistaa, onko potilaalla tai hänen kumppanillaan geneettisiä poikkeavuuksia.

  • verikoe

    Tällä kokeella tarkistetaan tiettyjä häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon, kuten hormonaaliset häiriöt, verihyytymät tai koagulaatio ja infektiot.

Keskenmenon hallinta

Keskenmenon hoito vaihtelee keskenmenon vaiheen mukaan. Hoidon pääperiaate on verenvuodon tai infektion estäminen. Seuraavassa on joitain keskenmenon hoitoja kokeneiden vaiheiden mukaan:

Keskenmenon uhka

Jos keskenmenoa ei ole tapahtunut, mutta siihen on olemassa uhka, lääkäri neuvoo raskaana olevia naisia ​​lepäämään täysin sängyssä. Kysy synnytyslääkäriltä selvästi, kuinka kauan sinun tulee levätä kokonaan sängyssä ja mitä asioita sinun tulee välttää.

Siitä huolimatta raskaana olevilla naisilla on edelleen keskenmenon riski. Siksi lääkärit antavat joskus myös hormonilääkkeitä kohdun vahvistamiseksi.

Se keskenmeno tei dapat dvälttää ja kkeskenmeno tei lsaattaa loppuun

Jos raskaana olevalle naiselle on todettu keskenmeno, olipa sikiö jäänyt pois kokonaan tai osittain ulos, muu sikiö voi tulla ulos luonnollisesti kohdusta 1-2 viikossa. Mutta tämä odotusprosessi voi aiheuttaa emotionaalista stressiä äidille. Siksi lääkärit suosittelevat hoitoa lääkkeillä tai leikkauksella.

Annettujen lääkkeiden tarkoituksena on nopeuttaa jäljelle jääneen kudoksen poistamista kohdusta, mikä tapahtuu 24 tunnin sisällä. Tämä lääke voidaan ottaa suun kautta tai laittaa suoraan emättimeen. Sikiön synnytystä edistävien lääkkeiden lisäksi synnytyslääkärit voivat antaa myös antibiootteja infektioiden estämiseksi ja verenvuotolääkkeitä verenvuodon vähentämiseksi.

Lääkkeiden lisäksi lääkärit voivat tehdä kuretteja keskenmenon hoidossa. Tämä pieni leikkaus suoritetaan laajentamalla kohdunkaula (kohdun kaula) ja käyttämällä erityistä työkalua kudoksen poistamiseen kohtusta ja sikiöstä. Kyretti tulee tehdä mahdollisimman pian, jos raskaana olevalla naisella ilmenee runsasta verenvuotoa tai infektion merkkejä.

Keskenmeno lsaattaa loppuun

Keskenmenoissa, joissa kaikki sikiön kudokset on poistettu, lisähoitoa ei tarvita. Lääkäri voi antaa lääkkeitä potilaan muiden vaivojen ratkaisemiseksi.

Toipuminen keskenmenon jälkeen

Toipumiseen kuluva aika keskenmenon jälkeen on muutamasta päivästä viikkoon. Kuitenkin usein raskaana olevat naiset, jotka ovat juuri saaneet keskenmenon, kokevat emotionaalisen shokin tai jopa masennuksen keskenmenon jälkeen. Tämän tilan toipuminen kestää kauemmin. Siksi se on erittäin tarpeellinen tuki puolisolta ja perheeltä.

Naisen kuukautiset alkavat uudelleen 1–1,5 kuukautta keskenmenon jälkeen ja hän voi tulla uudelleen raskaaksi terveellä tavalla.

Keskenmenovapaus

Indonesian tasavallan vuoden 2003 työvoimaa koskevan lain nro 13 82 §:n 2 momentin mukaan naispuolisella työntekijällä on oikeus 1,5 kuukauden lomaan tai lääkärintodistuksen mukaan, jos hänellä on keskenmeno.

Tämä antaa naiselle aikaa levätä, kunnes hänen fyysinen ja emotionaalinen tilansa palautuu.

Keskenmenon ehkäisy

Koska keskenmenoon vaikuttavat monet tekijät, on vaikea määrittää erityisiä toimenpiteitä, jotka on toteutettava keskenmenon estämiseksi. Mutta yleensä on olemassa useita tapoja, joita voidaan tehdä keskenmenon estämiseksi, nimittäin:

  • Terveellisen ruokavalion toteuttaminen tasapainoisella ravitsemuksella, erityisesti kuitua sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen lisääminen.
  • Säilytä normaali paino.
  • Älä tupakoi, älä juo alkoholijuomia äläkä käytä huumeita väärin.
  • Ota lääkäreiden suosittelemat rokotteet tartuntatautien ehkäisemiseksi.
  • Todettujen keskenmenon syiden hoito, esimerkiksi verenohennuslääkkeiden pistäminen, jos sinulla on antifosfolipidioireyhtymä.

Keskenmenon komplikaatiot

Keskenmeno voi aiheuttaa infektion, joka johtuu muusta sikiön kehon kudoksesta, joka on vielä jäljellä kohtussa. Tätä tilaa kutsutaan septiseksi abortiksi. Septisen abortin varoittavia oireita ovat kuume, vilunväristykset, emätinvuoto ja alavatsan kovettuminen.

Lisäksi kohtuun vielä jäänyt istukkakudos on myös vaarassa aiheuttaa verenvuotoa, mikä voi johtaa anemiaan tai jopa sokkiin.