Uniapnea - oireet, syyt ja hoito

Uniapnea tai suniapnea on unihäiriö, jossa ihmisen hengitys pysähtyy tilapäisesti useita kertoja nukkuessaan. Tälle tilalle voi olla ominaista kuorsaus unen aikana javaihe muneliaisuus pitkän unen jälkeen.

Termi apnea uniapneassa tarkoittaa, että hengitys pysähtyy tai pysähtyy. Uniapneasta kärsivät ihmiset voivat lopettaa hengityksen noin 10 sekunniksi jopa satoja kertoja unen aikana. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska se aiheuttaa kehon hapenpuutetta. Naisilla tämä tila voi joskus aiheuttaa kuorsausta raskauden aikana.

Uniapnean oireet

Monissa tapauksissa sairastuneet eivät ole tietoisia uniapnean oireista. Ihmiset, jotka nukkuvat samassa huoneessa sairastuneen kanssa, tunnistavat osan näistä oireista. Joitakin yleisiä oireita, jotka ilmaantuvat uniapneasta kärsivien ihmisten nukkuessa, ovat:

• Kuorsaa äänekkäästi.
• Lopeta hengitys, useita kertoja nukkuessasi.
• Hän yrittää saada henkeään nukkuessaan.
• Herääminen unesta tukehtumisen tai yskimisen vuoksi yöllä.
• Nukkumisvaikeudet (unettomuus).

Unen aikana ilmenevien oireiden lisäksi uniapneasta kärsivät voivat kokea valituksia myös unesta heräämisen jälkeen, mukaan lukien:

• Heräsin kuivaan suuhun.
• Päänsärkyä kun juuri heräät.
• Hyvin uninen olo päivällä.
• Vaikeus keskittyä, opiskella tai muistaa asioita.
• Tunnelman vaihtelut ja ärtyneisyys.
• Vähentynyt libido.

Milloin mennä lääkäriin

Lääkärin tarkastusta tarvitaan, jos koet uniapnean oireita, kuten kovaa kuorsausta ja toistuvaa hengityksen pysähtymistä unen aikana.

Tupakointi ja alkoholin juominen ovat vaarassa aiheuttaa uniapneaa. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa tupakointi tai olet riippuvainen alkoholista, ota yhteyttä lääkäriin terapiaa varten.

Jos olet ylipainoinen tai lihava, ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin painonpudotusohjelmaan, jotta uniapnean kehittymisriskisi on pienempi. Ravitsemusterapeutti muokkaa ruokavaliota kuntosi mukaan ja asettaa turvallisen painonpudotustavoitteen.

Uniapnean syyt

Uniapnea johtuu useista eri tekijöistä. Tässä on joitain uniapnean tyyppejä syyn mukaan:

• Obstruktiivinen uniapnea

  Obstruktiivinen uniapnea Se tapahtuu, kun kurkun takaosan lihakset rentoutuvat liikaa. Tämä tila saa hengitystiet kapeiksi tai sulkeutumaan hengitettäessä, esimerkiksi siksi, että kieli on nielty.

• Keski-uniapnea

  Keski-uniapnea Se tapahtuu, kun aivot eivät pysty kunnolla lähettämään signaaleja lihaksiin, jotka ohjaavat hengitystä. Tämä aiheuttaa sen, että potilas ei pysty hengittämään jonkin aikaa.

• Monimutkainen uniapnea

  Tämän tyyppinen uniapnea on yhdistelmä: obstruktiivinen uniapnea ja sentraalinen uniapnea.

Uniapnean riskitekijät

Uniapnea voi tapahtua kenelle tahansa, jopa lapsille. Henkilöllä on suurempi riski saada uniapnea, jos hänellä on seuraavat riskitekijät:

• Mies sukupuoli
• 40 vuotta ja enemmän
• Sinulla on risat ja iso kieli tai pieni leuka
• Nenässä on tukos vinon nenäluun takia
• Onko sinulla allergioita tai poskiontelo-ongelmia
• Savu
• Alkoholiriippuvuus
• Unilääkkeiden ottaminen

Uniapnean diagnoosi

Tutkimuksen alkuvaiheessa lääkäri kysyy potilaan kokemista oireista sekä potilaalta itselleen että hänen perheelleen, erityisesti potilaan kanssa nukkuville. Lääkäri suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen.

Tämän jälkeen lääkäri pyytää potilasta unimallitutkimukseen nimeltä unitutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkäri seuraa potilaan hengitystapoja ja kehon toimintaa nukkuessaan joko kotona tai sairaalan erikoisklinikalla. Uniapnean havaitsemiseksi tehdyt testit ovat:

• Unetesti kotona

  Tässä tutkimuksessa potilas tuo kotiin erityisen laitteen, joka voi tallentaa ja mitata sykettä, veren happipitoisuutta, hengitysvirtausta ja hengitystapoja unen aikana.

• polysomnografia (yöllinen polysomnografia)

  Tässä tutkimuksessa lääkäri käyttää laitteita, jotka tarkkailevat sydämen, keuhkojen ja aivojen toimintaa, hengitystapoja, käsivarsien ja jalkojen liikkeitä sekä veren happitasoja potilaan nukkuessa.

Jos testitulokset osoittavat, että potilas kärsii obstruktiivinen uniapnea, sitten lääkäri lähettää potilaan kurkun- ja kurkkulääkärille päästäkseen eroon nenän ja kurkun tukkeumasta. Jos potilas kärsii keskeinen uniapnea, lääkäri antaa lähetteen neurologille.

Uniapnean hoito

Uniapnean hoito riippuu potilaan tilasta ja uniapnean vakavuudesta. Lievää uniapneaa voidaan hoitaa itsenäisesti esimerkiksi laihduttamalla, lopettamalla tupakointi, juomalla vähemmän alkoholia ja vaihtamalla nukkuma-asentoa.

Jos tila on tarpeeksi vakava, uniapneaa on hoidettava lääketieteellisesti, mukaan lukien:

Erityinen terapia

Jos elämäntapamuutokset eivät ratkaise uniapnean oireita tai jos ilmaantuvat oireet ovat riittävän vaikeita, potilasta suositellaan terapiaan seuraavilla välineillä:

• CPAP (cjatkuva ppositiivinen airway plohduttaa)

  Tällä työkalulla puhalletaan ilmaa hengitysteihin uniapneasta kärsivien nenän ja suun peittävän maskin läpi nukkuessaan. CPAP-hoidon tavoitteena on estää kurkun sulkeutumista ja lievittää oireita.

• BPAP (bilevel ppositiivinen airway plohduttaa)

  Tämä laite lisää ilmanpainetta, kun potilas hengittää sisään ja alentaa ilmanpainetta, kun potilas hengittää ulos. Tämä helpottaa potilaan hengittämistä. Tämä työkalu voi myös pitää hapen määrä potilaan kehossa on riittävä.

• VIHAINEN (mnivelmäinen aeteneminen device)

  Tämä laite on suunniteltu pitämään leuasta ja kielestä kiinni hengitysteiden supistumisen estämiseksi, mikä saa ihmisen kuorsamaan. MAD:ta ei kuitenkaan suositella ihmisille, joilla on vaikea uniapnea.

Operaatio

Jos elämäntapojen muutokset ja hoito yllä olevilla välineillä eivät vieläkään paranna uniapnean oireita 3 kuukauteen, potilas voidaan leikkauttaa. Leikkauksia, joita voidaan suorittaa uniapnean hoitoon, ovat:

• Uvulopalatofaryngoplastia

  Tässä toimenpiteessä lääkäri poistaa osan kudoksesta suun takaosasta ja kurkun yläosasta sekä poistaa nielurisat ja adenoidit, jotta potilas ei kuorsaa nukkuessaan.

• Radiotaajuinen ablaatio

  Tätä toimenpidettä käytetään poistamaan osa kudoksesta suun ja kurkun takaosassa käyttämällä erityisiä energiaaaltoja.

• Leuan uudelleenasennon leikkaus

  Tässä leukaleikkauksessa alaleukaluu on sijoitettu enemmän eteenpäin kuin kasvojen luu. Tavoitteena on laajentaa kielen ja kitalaen takana olevaa tilaa.

• Hermostimulaatio

  Lääkäri asettaa erityisen laitteen stimuloimaan hermoja, jotka ohjaavat kielen liikettä, pitääkseen hengitystiet auki.

• Trakeostomia

  Trakeostomia tehdään uuden hengitystien luomiseksi vaikeassa uniapneassa. Lääkäri tekee viillon potilaan kaulaan ja asettaa sitten metalli- tai muoviputken siihen.

Komplikaatiot uniapneasta

Jos uniapneaa ei hoideta välittömästi, se voi lisätä riskiä sairastuneiden komplikaatioiden, kuten:

• Pitkäaikainen päänsärky
• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Tyypin 2 diabetes
• Metabolinen oireyhtymä
• Sydänsairaus
• Maksan toimintahäiriö
• Masennus

Edellä mainittujen komplikaatioiden lisäksi uniapnea voi häiritä sairastuneen päivittäistä toimintaa ja heikentää suorituskykyä työssä ja opiskelussa. Uniapnea voi myös lisätä onnettomuuksien riskiä ajon aikana uneliaisuuden ja heikentyneen vireyden vuoksi. Unihäiriöiden vaikutukset eivät todellakaan ole terveydelle hyväksi.