Keuhkopussintulehdus tai keuhkopussintulehdus on limakalvon tulehduskäärikeuhkoihin tai keuhkopussiin. Tämä tila aiheuttaa kärsivän tuntevan rintakipua, erityisesti hengittäessään.
Pleura on ohut kalvo, joka peittää keuhkot ja rintakehän sisäseinän. Pleura koostuu kahdesta kerroksesta. Näillä kahdella kerroksella on rooli estämään keuhkot hankautumasta rintaontelon seinämiä vasten. Näiden kahden keuhkokerroksen välissä on keuhkopussin nestettä, joka toimii voiteluaineena ja auttaa vähentämään kitkaa hengityksen aikana.
Kun on tulehdus, keuhkopussi turpoaa ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Keuhkopussin tulehdus tai keuhkopussintulehdus ovat alttiimpia tupakoitsijoille.
Keuhkopussin tulehduksen syyt
Keuhkopussintulehdus ilmenee, kun keuhkopussi ärtyy ja tulehtuu. Tämä tulehdus saa keuhkopussin turpoamaan ja keuhkopussin nesteestä tulee tahmeaa. Tämä tila aiheuttaa rintakipua joka kerta, kun keuhkopussin kaksi kerrosta hankaavat yhteen, jolloin keuhkot laajenevat (hengität).
Yksi keuhkopussintulehduksen syistä on virus-, bakteeri- tai sieni-infektio, kuten influenssavirus tai tuberkuloosibakteeri. Tulehduksen, keuhkopussin tulehduksen tai keuhkopussintulehdus voi johtua myös:
- Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus.
- Keuhkojen häiriöt, kuten keuhkoembolia.
- Keuhkosyöpä.
- Vammat kylkiluissa.
- Perinnölliset sairaudet, kuten sirppisoluanemia.
Keuhkopussintulehduksen oireet
Keuhkopussin tulehduksen pääoire on voimakas kipu, joka tuntuu terävältä ja pistävältä rintakehässä, erityisesti sisäänhengitettäessä. Vasemman ja oikean rintakehän kipu pahenee aivastaessa, yskiessä, nauraessa tai liikkuessa, mutta voi laantua, kun pidätetään hengitystä tai painetaan rintakehä.
Rintakivun lisäksi muita oireita, joita keuhkopussintulehdusta tai keuhkokuumetta sairastavat voivat kokea, ovat: keuhkopussintulehdus On:
- Kuume
- Vapina
- Vähentynyt ruokahalu
- Päänsärky
- Nivel- ja lihaskipu
- Hartia- ja selkäkipu
- kuiva yskä
- Vaikea hengittää
Milloin mennä lääkäriin
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on rintakipua. Paitsi keuhkopussintulehdusRintakipu voi johtua sydänkohtauksesta, joka voi olla kohtalokas.
Lisäksi ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee seuraavia oireita:
- Korkea kuume jopa 40 astetta
- Yskä ja paksu keltainen tai vihreä lima
- Käsien tai jalkojen turvotus
- Drastinen painonpudotus
- Veren yskiminen
- Vaikea hengittää
Keuhkopussintulehduksen diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan oireista ja sairaushistoriasta ensimmäisenä vaiheena keuhkopussintulehduksen diagnosoinnissa taikeuhkopussintulehdus. Seuraavaksi lääkäri käyttää stetoskooppia tutkiakseen ääntä keuhkoissa.
Lääkäri suorittaa keuhkojen skannauksen nähdäkseen, onko keuhkopussissa tai keuhkoissa tulehdusta. Jotkut tutkimukset, jotka voidaan tehdä, ovat rintakehän röntgen, CT-skannaus ja rintakehän ultraääni. Tutkimus voi myös havaita nesteen kertymisen keuhkopussin väliseen tilaan.
Jos keuhkopussin nestettä kertyy, keuhkolääkäri suorittaa toimenpiteen thoracocentesis tai keuhkopussipunktio, joka on toimenpide, jossa keuhkonesteestä otetaan näyte erityisellä neulalla laboratoriotutkimusta varten.
Skannaustestin lisäksi lääkäri tekee myös muita seurantatutkimuksia diagnoosin tueksi. Suoritettuja tarkastustyyppejä ovat:
- Verikokeet infektion tai muun taustalla olevan sairauden merkkien havaitsemiseksi, kuten: nivelreuma ja lupus.
- Elektrokardiogrammi (EKG), jolla tarkistetaan, johtuuko rintakipu sydänongelmasta.
- Torakoskopia tai pleuroskopia, jolla tutkitaan rintaontelon tilaa pienen, kameralla varustetun putken läpi. Tarvittaessa tähän tutkimukseen liittyy myös biopsia keuhkopussin kudoksen näytteen ottamiseksi.
Keuhkopussin tulehduksen hoito
Pleuriittia voidaan hoitaa eri tavalla taustalla olevan syyn mukaan. Hoitovaiheilla pyritään voittamaan tulehdus, lievittämään kipua ja hoitamaan keuhkopussintulehdusta aiheuttavaa sairautta.
Seuraavassa on joitakin lääkkeitä, joita voidaan käyttää keuhkopussin tulehduksen hoitoon tai:keuhkopussintulehdus:
- Antibiootit, kuten kefalosporiiniantibiootit, bakteeri-infektion aiheuttaman pleuriitin hoitoon.
- Antifungaaliset, kuten flukonatsolikeuhkopussin tulehduksia aiheuttavien sieni-infektioiden hoitoon.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, tulehduksen hoitoon ja rintakipujen lievitykseen.
- Verenohennusaineet tai antikoagulantit, kuten varfariini ja hepariini, keuhkoembolian aiheuttaman keuhkopussintulehduksen hoitoon.
- Kodeiini, lievittää yskää.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten prednisoni ja siklosporiini autoimmuunisairauksien aiheuttaman keuhkopussin tulehduksen hoitoon, esim. nivelreuma.
Virusten aiheuttama keuhkopussintulehdus voi parantua muutamassa päivässä riittävällä levolla, joten viruslääkkeitä ei tarvita.
Leikkaus voidaan suorittaa, jos keuhkopussin tulehduksen aiheuttaa keuhkosyöpä. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa osa tai kaikki keuhkot. Leikkauksen lisäksi keuhkosyövän hoitoon voidaan käyttää myös sädehoitoa tai kemoterapiaa.
Pleuriitti komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta välittömästi,keuhkopussintulehdusTämä voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkopussin välisiin tiloihin (keuhkopussin effuusio). Tätä komplikaatiota kokevat usein potilaat, joilla on bakteeri-infektion tai keuhkoembolian aiheuttama pleuriitti.
Keuhkopussin effuusiolle on ominaista hengenahdistus, joka pahenee ja suu ja sormenpäät muuttuvat siniseksi hapen puutteen vuoksi (syanoosi).
Pleuraeffuusio voi toipua, jos keuhkopussin tulehduksen aiheuttavaa tilaa hoidetaan onnistuneesti. Jos keuhkopussin tulehduksen hoito ei kuitenkaan voi voittaa keuhkopussin effuusiota, lääkäri suorittaa kirurgisen toimenpiteen nesteen poistamiseksi keuhkopussin ontelosta.
Keuhkopussin tulehduksen ehkäisy
Pleuriittia voidaan ehkäistä välttämällä sen taustalla olevaa syytä. Yksi syistä on bakteeri-infektio. Pneumokokkibakteerit ovat bakteereita, jotka aiheuttavat usein keuhko- ja keuhkopussin infektioita. Toimenpiteet keuhkopussin tulehduksen ehkäisemiseksi taikeuhkopussintulehdusTämän bakteeri-infektion tulos on pneumokokkirokote (PCV-rokote).
Tupakoitsija on altis keuhkopussintulehdukselle, joten tupakoimatta jättäminen on yksi keuhkopussin tulehduksen ehkäisykeinoista. Tupakointi voi myös estää keuhkosyövän, joka voi aiheuttaa keuhkopussin tulehduksen.