Orkiitti on infektiosta johtuva kivestulehdus bakteerit ja virukset. Tämä tulehdus voi esiintyä yhdessä tai molemmissa kiveksissä kerralla.
Lasten orkiitti johtuu useimmiten sikotauti- tai parotiitin virusinfektion leviämisestä. Lisäksi orkiitti voi johtua myös epididymiittisairauden kehittymisestä, joka on kivesten takana olevien siittiötiehyiden tulehdus.
Jos sitä ei hoideta, orkiitti voi aiheuttaa pysyviä vaurioita kiveksille hedelmättömyyteen. Nämä komplikaatiot voidaan kuitenkin estää noudattamalla lääkärin määräämää hoitoa.
Orkiitin syyt
Orkiitti johtuu bakteeri- tai virusinfektiosta. Seuraava on orkiitin tyyppien jako syyn perusteella:
Bakteeriorkiitti
Jotkut bakteerityypit, jotka usein aiheuttavat orkiittia, nimittäin:
- Escherichia coli
- Stafylokokki
- Streptococcus
Nämä kolme bakteerityyppiä ovat myös bakteereja, jotka aiheuttavat virtsatietulehduksia, lisäkivestulehdusta ja sukupuolitauteja.
virusperäinen orkiitti
Virusorkiitti johtuu useimmiten sikotautia aiheuttavasta viruksesta paramyksovirukset. Virusorkiitti on yleisin 10-vuotiailla ja sitä nuoremmilla pojilla. Virusorkiitti ilmaantuu yleensä 4–6 päivää sikotautitartunnan jälkeen.
Bakteeri- ja virusinfektioiden aiheuttaman orkiitti voi ilmaantua myös ilman tarkkaa syytä. Tämä tapaus on kuitenkin harvinainen.
Orkiitin riskitekijät
Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua orkiittiin, ovat:
- Yli 45 vuotta vanha
- Et saa MMR-rokotetta
- Kärsii toistuvista virtsatietulehduksista
- Kärsii hyvänlaatuisesta eturauhasen laajentumisesta
- Syntynyt epänormaalilla virtsatiellä
- Katetrin käyttäminen virtsateissä pitkään
- Onko sinulle koskaan tehty sukupuolielinten tai virtsateiden leikkausta?
- Onko sinulla tai sinulla on tällä hetkellä sukupuoliteitse tarttuva infektio
Orkiitin riski voi lisääntyä myös, jos harrastat usein riskialtista seksiä, kuten usean kumppanin kanssa, kondomin käyttämättä jättämistä seksin aikana tai seksiä jonkun kanssa, jolla on sukupuolitauti.
Orkiitin oireet
Orkiitin oireet ilmaantuvat yleensä yhtäkkiä. Näitä oireita ovat:
- Kuume
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Keho väsyy helposti
- Yhden tai molempien kivesten turvotus
- Kivekset tuntuvat raskailta
- Kipu nivusissa
- Kipu kiveksissä
- Turvonneet imusolmukkeet nivusissa
- Kipu virtsatessa, seksissä ja siemensyöksyssä
- Siittiössä on verta
Milloin mennä lääkäriin
Suosittelemme ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos yllä olevia oireita ilmaantuu. Orkiitti voi kehittyä vakavammaksi tilaksi, jos sitä ei hoideta nopeasti. Välittömästi päivystykseen, jos kivekset turpoavat ja kipua ilmenee yhtäkkiä.
Orkiitin diagnoosi
Ensinnäkin lääkäri kysyy potilaan valitukset ja sairaushistorian. Sitten lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsiäkseen kivesten turvotusta tai laajentuneita imusolmukkeita nivusissa.
Lääkäri tekee myös tukitutkimuksia, kuten:
- Virtsatesti infektioita aiheuttavien bakteerien havaitsemiseksi
- Verikoe selvittääksesi, onko potilaalla HIV/AIDS- tai kuppatartunta
- Kivesten ultraääni, jotta nähdään, onko kivesten verenkierrossa poikkeavuuksia
- Peniksen nestenäytteen tutkiminen kiveksiä infektoivien bakteerien havaitsemiseksi. Tämä tutkimus tehdään myös sen varmistamiseksi, että potilaalla on sukupuolitauti.
Orkiitin hoito
Orkiitin hoidon tavoitteena on lievittää oireita, hoitaa infektiota ja estää infektion leviäminen muihin kehon osiin. Orkiitin hoitomenetelmä riippuu syystä. Tässä on selitys:
Bakteeriorkiitin hoito
Suun kautta otettavat antibiootit annetaan nautittavaksi 10 päivän ajan. Antibiootin tyyppi sovitetaan orkiittia aiheuttavien bakteerien mukaan. Jos orkiitin vaivat ja oireet ovat riittävän vaikeita, lääkäri antaa ruiskeena annettavan antibiootin.
Jos orkiitin aiheuttaa sukupuolitauti, myös potilaan kumppani tulee tutkia ja hoitaa.
Virusorkiitin hoito
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia ja naprokseenia, annetaan vähentää tulehdusta ja kipua, jota esiintyy orkiitissa. Tämän tyyppistä lääkettä annetaan yleensä virusperäiseen orkiittiin.
Oireiden lievittämiseksi potilaita kehotetaan suorittamaan seuraavat toimet:
- Ota parasetamolia kuumeen ja kivun lievitykseen
- Purista kivekset jääpussilla 15-20 minuuttia päivässä
- Käytä erityisiä housuja, jotka voivat tukea kiveksiä
- Älä harrasta seksiä ennen kuin orkiitti on parantunut
- Vältä raskaiden esineiden nostamista jonkin aikaa
- Lepää tarpeeksi
Orkiitin komplikaatiot
Jos orkiittia ei hoideta välittömästi, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Vähentynyt testosteronin tuotanto (hypogonadismi)
- Siittiöiden varastointialueen tulehdus (epididymiitti)
- Rakkulien tai mätäkokoelmien (absessi) muodostuminen kiveksissä
- Kivesten koon pieneneminen (kivesten atrofia)
- Kiveskudoksen pysyvä vaurio ja kuolema
- Kivesten vääntö
- hedelmättömyys
Orkiitin ehkäisy
Voit tehdä useita asioita estääksesi orkiitin aiheuttavan infektion, nimittäin:
- Varmista, että saat MMR-rokotteen estääksesi sikotautia.
- Käytä aina kondomia seksin aikana, jos et ole varma, että kumppanisi on puhdas sukupuolitaudeista.
- Älä harrasta satunnaista seksiä tai pidä useita seksikumppaneita.