Nivelet ovat kyhmyjä, jotka kehittyvät vähitellen isovarvasluun nivelen sisäpuolelle. Tämä tila alkaa isovarpaan luun kulman siirtymisellä etuvarpaita kohti. Sitten muutaman vuoden kuluessa nämä muutokset johtavat kyhmyn ilmestymiseen, joka tulee selvemmäksi.
Nivelet eivät ainoastaan muuta jalan luurakennetta, vaan myös aiheuttavat epämukavuutta, kipua ja antavat jalkoihin punaisen jäljen. Peukalon sivulle tuleva kyhmy vaikeuttaa myös kenkien käyttöä.
Nappien syyt
Kankaiden epäillään olevan geneettisesti periytyviä. Geneettisten tekijöiden lisäksi useat jalan rakenteellisten poikkeavuuksien muodot voivat laukaista niveliä, mukaan lukien luun rakenteelliset poikkeavuudet, litteät jalat (lättäjalka) tai sidekudosta luiden välillä (nivelsiteet), jotka ovat liian joustavia. Lisäksi aiemmat jalkavammat ovat myös vaarassa aiheuttaa bunions.
Joitakin muita tekijöitä, jotka voivat laukaista bunions, ovat:
- Kärsi nivelreuma.
- Käytä usein liian kapeita kenkiä, jotta varpaat puristavat ja painavat isovarvasta.
- Korkokenkien käyttö painaa myös liian tiukasti kengän etuosaa vasten puristuneita varpaita, mikä johtaa jalan luiden kulman epämuodostuksiin.
- Usein seisomassa pitkiä aikoja.
Bunionien oireet
Nivelet voivat ilmaantua ilman varhaisten oireiden ilmaantumista. Sille voi kuitenkin olla ominaista myös isovarpaan ympärillä olevan kivun tai arkuuden ilmaantuminen, punoitus, turvotus ja ihon paksuuntuminen.
Nivelten oireita ovat:
- Isovarpaassa on kyhmy, joka tekee peukalosta vaikeasti siirrettävän ja kipeän.
- Kipu pahenee kenkiä käytettäessä. Tämä sairaus aiheuttaa sen, että nivelkipusta kärsivät ovat haluttomia käyttämään kenkiä kivun välttämiseksi.
- Isovarpaan asento, joka näyttää kallistetulta ja johtaa etusormeen. Tämä tila tekee myös peukalon voi tehdä ristissä ja koskettaa ylä-tai alareunassa etusormen jalka.
Nivelen diagnoosi
Monissa tapauksissa lääkäri diagnosoi nivelpotilaat fyysisen tutkimuksen avulla, nimittäin katsomalla suoraan potilaan jalkoihin muodostuvia oireita tai merkkejä. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri pyytää potilasta liikuttamaan isovarvasta eteenpäin (suoraan) ja taaksepäin (taivuttamaan) seuratakseen sormen liikkeiden rajoituksia.
Lääkärit voivat pyytää potilaita röntgentutkimuksiin, jos heillä epäillään olevan poikkeavuuksia luiden muodossa tai jos he ovat kokeneet vammoja jaloissa.
Lisäksi lääkäri voi myös tehdä diagnoosin suorittamalla verikokeen varmistaakseen, johtuuko niveltulehdus niveltulehduksesta vai ei.
Simpukkahoito
Nivelten hoito riippuu niiden vakavuudesta. Liiallisen paineen ja jalkojen kivun lievittämiseksi voidaan tehdä ei-kirurginen tai konservatiivinen hoito, joka voi olla:
- Lääkkeiden antaminen kivun hoitoon, esim parasetamoliibuprofeeni, tai naprokseeni.
- Purista isovarvas jäävedellä. Jääpakkaus voi auttaa lievittämään peukalon turvotusta ja tulehdusta.
- Erilaisten lääketieteellisten apuvälineiden käyttö jalassa, jotka voivat olla pehmusteita, laastareita/sidoksia tai lastoja peukalon nivelen asennon ja kulman palauttamiseksi sekä aiheuttaman paineen ja kivun vähentämiseksi.
Jos edellä mainitut hoidot eivät kuitenkaan pysty voittamaan tai vähentämään nivelten oireita, viimeinen toimenpide on kirurginen toimenpide.
Nivelleikkauksen vaiheet koostuvat:
- Kirurginen toimenpide, jolla poistetaan tai poistetaan kudosta isovarpaan ympäriltä, joka on tulehduksen lähde.
- Suorista peukalon asentoa poistamalla tietyt luuosat.
- Järjestä jalan takaosasta peukaloon ulottuvat sääriluut sekä normalisoi peukalon luun ongelmallinen kulma
- Prosessi, jossa luut yhdistetään tulehtuneessa nivelessä.
Nivelen komplikaatiot
Vaikka ne ovat harvinaisia, ne ovat vaarassa komplikaatioille, kuten:
- Bursiitti, joka on tila, joka johtuu niveltä ympäröivän tyynyn tulehduksesta (kutsutaan bursaksi).
- Metatarsalgia, joka on jalkaterän kivulias tulehdus.
- Vasaravarvas, eli keskivarpaan (yleensä etusormen) nivelten poikkeavuudet, jotka taipuvat aiheuttaen painetta ja kipua.
Nappien ehkäisy
Käytä jalkasi kokoon sopivia kenkiä välttääksesi bunions. Valitse kenkämalli, jossa on tarpeeksi tilaa varpaillesi sekä pituudeltaan että leveydeltään. Lisäksi kenkien materiaali ja muoto eivät myöskään saa painaa jalkapohjia.