Otitis externa on ulkokorvakäytävän tulehdus. Tämä tila johtuu yleensä siitä, että vettä pääsee korvaan kylpemisen tai uinnin aikana eikä vesi pääse ulos, jolloin korvakäytävän tila kosteutuu ja laukaisee bakteerien kasvun.
Otitis externa hyökkää ulkokorvakäytävään, joka on korvakäytävän ja tärykalvon välinen osa. Tämä infektio on yleisempi uimareilla. Siksi tämä sairaus tunnetaan myös nimellä uimarin korva.
Ulkoisen korvatulehduksen syyt
Ulkokorvan tulehdus johtuu yleensä bakteeri-infektiosta Staphylococcus aureus tai Pseudomonas aeruginosa. Nämä bakteerit voivat kasvaa korvassa seuraavista syistä:
- Liian kostea korvakäytävän tila, joka johtuu joko liiallisesta hikoilusta, kosteasta säästä tai korvaan jääneestä vedestä
- Korvakäytävä on naarmuuntunut tai rakkuloitu esimerkiksi sormilla korvakäytävän raapimisesta, korvan puhdistamisesta pumpulipuikko, käytä kuulokkeettai käytä kuulokojetta
- Ärsytys tai allergiset reaktiot, jotka johtuvat esimerkiksi korvakäytävään vahingossa joutuneiden hiustenhoitotuotteiden tai shampooiden käytöstä
- Ihosairaudet, jotka voivat vahingoittaa korvakäytävää, kuten ihotulehdus ja psoriasis
Otitis externa voi itse asiassa johtua myös sieni-infektiosta. Tapaus on kuitenkin harvinainen.
Riskikerroin Ulkokorvatulehdus
Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada ulkokorvatulehdus, ovat:
- Uiminen, erityisesti paikoissa, joissa on paljon bakteereja, kuten järvissä
- Se on kapea korvakäytävän muoto, joten se voi saada vettä loukkuun korvaan
- Korvan puhdistaminen liian usein tai liian kovaa, jolloin korvan sisäpuoli naarmuuntuu
- Käyttämällä kuulokojetta tai kuulokkeet
- Kärsii allergioista tai ihoärsytyksestä
Ulkoisen korvatulehduksen oireet
Ihmiset, joilla on ulkokorvatulehdus, tuntevat yleensä aluksi lieviä oireita, kuten:
- Kutina ja punoitus korvakäytävässä
- Kirkas, hajuton vuoto tai mätä korvasta
- Kipu, kun korvakäytävän edessä olevaa pullistumaa (tragus) painetaan tai kun korvalehteä vedetään
- Korvakäytävä tuntuu täyteläiseltä ja hieman tukkeutuneelta turvotuksen tai liian suuren nesteen ja korvavahan vuoksi
- Heikentynyt kuulokyky
- Kutina, joka pahenee
- Korvat ovat punaiset ja turvonneet
- Korvakipu, joka säteilee kasvoihin, kaulaan ja päähän
- Turvonneet imusolmukkeet niskassa
- Täysin tukossa korvakäytävä
- Kuume
Milloin mennä lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on yllä olevia oireita, varsinkin jos kipu pahenee ja siihen liittyy kuumetta. Varhaisessa tutkimuksessa ja hoidossa voit vähentää komplikaatioiden riskiä.
Ulkokorvantulehduksen diagnoosi
ENT-lääkäri kysyy potilaan oireista ja tavoista, erityisesti tavoista, jotka ovat vaarassa aiheuttaa ulkokorvantulehduksen. Seuraavaksi lääkäri vetää korvalehteä ja painaa tragusa, korvan edessä olevaa pullistumaa, nähdäkseen, tunteeko potilas kipua.
Lääkäri näkee myös potilaan korvakäytävän ja tärykalvon käyttämällä erityistä instrumenttia, joka on pieni valaistu kiikari, jota kutsutaan otoskoopiksi. Tämä tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään ulkokorvatulehduksen vakavuuden.
Lääkäri ottaa tarvittaessa nestenäytteen potilaan korvakäytävästä laboratoriotutkimusta varten. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää infektion aiheuttavan bakteerityypin ja sopivan antibiootin bakteerien tappamiseksi.
Ulkokorvantulehduksen hoito
Lääkäri puhdistaa ensin potilaan korvakäytävän, jotta korvatipat imeytyvät koko infektioalueelle. Lääkäri voi myös käyttää kyrettiä tai erityistä välinettä vahan poistamiseen korvasta.
Lääkkeitä, joita voidaan käyttää ulkokorvatulehduksen hoitoon, ovat:
- Kortikosteroidit tulehduksen hoitoon
- Antibioottiset tai antifungaaliset korvatipat tappavat infektioita aiheuttavat mikro-organismit
- Tipat palauttamaan sisäkorvan happamuutta, jotta bakteerit eivät voi kasvaa
- Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni ja parasetamoli
- Ota antibiootteja, jos infektio on vakava ja hyökkää korvan ympärillä olevaan ihoon.
Paranemisprosessin nopeuttamiseksi potilaita kehotetaan välttämään seuraavia toimintoja:
- Uinti tai sukellus
- Käy suihkussa sulkematta ensin korvareikää
- Käyttämällä kuulokojetta tai kuulokkeet ennen kuin on täysin parantunut
- Matkustaminen lentokoneella
Otiitin ulkoiset komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta nopeasti, ulkokorvatulehdus voi johtaa seuraaviin vakaviin komplikaatioihin:
- Väliaikainen kuulonalenema, joka yleensä paranee infektion hoidon jälkeen
- Pitkäaikainen infektio (krooninen ulkokorvatulehdus), varsinkin jos infektion aiheuttaa allergiat, harvinaiset bakteerityypit tai bakteeri- ja sieni-infektioiden yhdistelmä
- Infektio leviää korvakäytävää ympäröivään luuhun (nekrotisoiva ulkokorvatulehdus)
- Sidekudoksen ja ihon sisäkerrosten infektiot
Ulkoisen korvatulehduksen ehkäisy
Ulkokorvatulehduksen estämiseksi voidaan tehdä useita toimenpiteitä, nimittäin:
- Käytä kuulosuojaimia kylvyssä tai uidessasi, jotta vettä ei pääse korvaan.
- Kuivaa korvan ulkopuoli kylvyn tai uinnin jälkeen. Jos vettä pääsee korvaasi, kallista päätäsi, jotta vesi pääsee ulos.
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen uimista, jos olet äskettäin toipunut korvatulehduksesta tai sinulle on äskettäin tehty korvaleikkaus.
- Älä aseta esineitä, jotka voivat aiheuttaa viiltoja tai naarmuja korvakäytävän limakalvoon.
- Älä käytä pumpulipuikko korvakäytävän puhdistamiseen, koska se työntää lian syvemmälle.