Tyhjiöuutto on yksi toimenpiteistä, jotka auttavat normaalia toimitusprosessia. Toimitus tyhjiöimulla tapahtuu tyhjiöimuriksi kutsutulla laitteella. Yleensä tämä toimenpide suoritetaan vain, kun normaali toimitusprosessi on estetty.
Tyhjiöimuri on lääketieteellinen instrumentti, jota käytetään apuvälineenä vauvan vetämiseen ulos emättimestä synnytyksen aikana. Lääkärit auttavat synnytyksessä yleensä tyhjiöimulla, jos vauvan on vaikea syntyä normaalisti ilman apuvälineitä.
Tyhjiöimulaite on muodoltaan kulhoinen ja valmistettu muovista (pehmeä kuppi). On kuitenkin olemassa myös metallimateriaaleista valmistettuja imureita (metallikuppi). Tämä työkalu on varustettu tyhjiöpumpulla, jota käytetään vauvan vetämiseen.
Tyhjiöimurien käyttö työssä
Poistoimuri koostuu kahdesta tyypistä, nimittäin tyhjiöstä, joka käyttää ihmisvoimaa ja tyhjiöstä, joka käyttää konevoimaa. Käyttötapa on kuitenkin suurin piirtein sama. Tätä työkalua käytetään liittämiseen kuppi imuroi imuri vauvan pään pintaan, kun se alkaa ilmestyä ulos emättimestä.
Lääkäri voi tarvittaessa tehdä episiotomian synnytyskanavan laajentamiseksi, jotta vauva voidaan helposti poistaa. Kun tyhjiö on vauvan päässä, lääkäri pyytää äitiä työntämään, kun hän tuntee supistukset.
Jos äiti saa epiduraaliruiskeen eikä tunne supistuksia, lääkäri antaa signaalin. Seuraavaksi lääkäri käyttää tyhjiöpumppua ja vetää tyhjiön pohjaa niin, että vauvan pää vedetään ulos.
Jos vauvaa ei voida poistaa kolmen yrityksen sisällä tyhjiöimulla, lääkäri voi harkita muiden työkalujen käyttöä, kuten pihdit tai keisarinleikkauksen aloittamista.
Työolosuhteet, joissa vaaditaan tyhjiöimua
Synnytysapuvälineet ovat usein ratkaisu, kun synnytysprosessi kestää liian kauan tai tuntuu äitiä väsyttävältä. Avustettua synnytystä, tyhjiö mukaan lukien, tehdään yleensä silloin, kun synnytyksen toinen vaihe katsotaan liian pitkäksi.
Ensiäideillä synnytyksen toisen vaiheen normaali kesto on noin 3 tuntia luonnollisesti tai 4 tuntia epiduraaliruiskeena.
Toisaalta noin toisen kerran synnyttäneillä äideillä toinen liian pitkäksi pidetty vaihe on noin 1 tunti luonnollisesti ja 2 tuntia epiduraaliruiskeella.
Lisäksi synnytyksessä on useita esteitä, jotka vaativat lääkäreitä käyttämään synnytysapuvälineitä, kuten tyhjiöitä, mukaan lukien:
- Vauvalla on sikiövaivoja, kun äiti työntää
- Äiti on jo hyvin väsynyt eikä vauva ole tulossa
- Äidillä on tietyt sairaudet, jotka estävät häntä työntämästä liian pitkään, kuten sydänsairaus tai verkkokalvon häiriöt
Synnytyksen aikana on kuitenkin useita olosuhteita, joiden vuoksi tyhjiölaitteiden käyttö on kiellettyä, nimittäin ennenaikaisessa synnytyksessä tai kun raskausikä on alle 34 viikkoa, vauva on lantioasennossa ja lapsen kasvot ovat emättimeen päin tai synnytyskanava.
Tyhjiötoimitusmenettelyn ja -prosessin vaiheet
Seuraavat ovat tyhjiön avulla tapahtuvan synnytyksen vaiheet:
Ennen tyhjiöuuttomenettelyä
Ennen tyhjiöpoistotoimenpiteen suorittamista lääkäri tekee useita toimenpiteitä, joiden avulla synnytysprosessi sujuu nopeasti ja sujuvasti, esimerkiksi käynnistämällä synnytyksen lääkkeillä tai episiotomialla.
Jos kaikki nämä toimet on tehty, mutta vauva on edelleen vaikea synnyttää, lääkäri yrittää suorittaa tyhjiöpoiston. Ennen tätä lääkäri selittää toimenpiteen edut ja riskit sekä pyytää äidin ja perheen suostumuksen.
Tyhjiöuuttotoimenpiteen aikana
Äidin suostumuksen saatuaan lääkäri aloittaa tyhjiöpoistotoimenpiteen. Kuten normaalin synnytyksen yhteydessä, äitiä pyydetään asettumaan makuulle jalat leveästi toisistaan.
Ollakseen vahvempi ja voimakkaampi supistuksen aikana äiti voi pitää kiinni sängyn molemmista reunoista tai muusta mukavammalta tuntuvasta paikasta.
Kun vauvan pää on näkyvissä synnytyskanavassa, lääkäri asettaa tyhjiöimulaitteen emättimeen ja kiinnittää sen vauvan päähän. Seuraavaksi tyhjiöpumppu aktivoituu, jotta voidaan vetää ulos ja vauva voidaan välittömästi ajaa ulos emättimen kautta.
Kun vauvan pää on poistettu onnistuneesti, lääkäri poistaa imurin vauvan päästä ja vetää vauvan kehon ulos emättimestä.
Jos tyhjiöimuroiminen ei auta vauvaa saamaan ulos, lääkäri voi harkita muiden työkalujen, nimittäin pihtien, käyttöä tai vauvan synnyttämistä keisarinleikkauksella.
Tyhjiön käytön jälkeen
Äidin synnytyksen jälkeen lääkäri ja kätilö tai sairaanhoitaja tutkivat mahdollisia vammoja äidille ja vauvalle tyhjiön käytöstä.
Jos lääkäri on aiemmin suorittanut episiotomiatoimenpiteen tekemällä emättimeen viillon synnytyksen helpottamiseksi, tämä osa ommellaan synnytyksen jälkeen.
Lisäksi lääkäri tekee myös seurantatutkimuksen selvittääkseen mahdolliset merkit vauvan tyhjiöpoistosta johtuvista komplikaatioista, kuten vauvan pään vammoista.
Tyhjiöavusteisen synnytyksen riskit
Seuraavassa on joitain riskejä, joita voi ilmetä tyhjiöimulla tapahtuvan synnytyksen vuoksi:
Riski äidille
Synnytyksen apuvälineillä synnyttävillä äideillä on riski saada hyytymiä jalkojen tai lantion suonissa.
Tämän estämiseksi äiti voi yrittää pysyä liikkumattomana synnytyksen jälkeen (jos lääkäri sen sallii), käyttää erikoissukkia tai saada lääkäriltä hepariiniruiskeen.
Joskus äideillä, jotka synnyttävät tyhjiöimulla ja joilla on vakava välikalvorepeämä, on suurempi riski saada virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyys, joka on tila, jossa on vaikea pidätellä virtsaa tai ulostaa.
Riski vauvalle
Vakuumiimulla syntyneillä vauvoilla on suuri riski loukkaantua tai saada mustelmia päähän. Tämä tila kuitenkin yleensä paranee muutamassa päivässä.
Joskus tyhjiöuuton avulla syntyneet vauvat voivat saada vakavampia vammoja, kuten aivomustelmia tai aivoverenvuotoa. Tämä tila on hoidettava välittömästi lastenlääkärin toimesta.
Tietyissä tapauksissa syntyminen tyhjiöimulla voi myös lisätä vauvan keltaisuuden ja silmän verkkokalvon verenvuodon riskiä.
Toimitus tyhjiöimulla tapahtuu yleensä silloin, kun toimitusprosessissa on ongelmia. Vaikka se on tärkeää tehdä toimitusprosessin helpottamiseksi, tällä tekniikalla on myös joitain riskejä, jotka on mainittu edellä.
Kysy siis synnytyslääkäriltäsi lisää synnytysapuvälineen käytön eduista ja riskeistä.