Paraplegia on raajojen halvaantuminen, alkaen lantio alas. Tämä tila johtuu liikkeen (motoristen) ja sensoristen (sensoristen) toimintojen katoamisesta hermoston häiriöiden vuoksi joka ohjaa alaraajojen lihaksia.
Paraplegia voi olla tilapäistä tai jopa pysyvää syystä riippuen. Toisin kuin parapareesi, joka pystyy edelleen liikuttamaan molempia jalkoja, vaikka voima on heikentynyt, paraplegia ei pysty liikuttamaan molempia jalkoja.
Paraplegian syyt
Seuraavat ovat joitakin sairauksia tai tiloja, jotka voivat aiheuttaa paraplegian:
- aivohalvaus
- Multippeliskleroosi
- selkäydinvamma
- Spina bifida
- Perinnöllinen spastinen paraplegia
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- Selkäydinsyöpä tai kasvain
- Motoriset hermosairaudet, kuten amyotrofinen lpuolella skleroosi (ALS) ja postpolion oireyhtymä
- Infektio, kuten trooppinen spastinen parapareesi ja polio
- dekompressiosairaus
- Selkäydinhäiriöt, kuten syringomyelia
riskitekijät
Paraplegia voi tapahtua kenelle tahansa. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä kärsiä paraplegiasta, nimittäin:
- Harrastat urheilua tai työtä, joka saattaa sinut vaaraan saada selkäydinvamma, kuten: rugby tai sukeltaa
- Sinulla on suvussa perinnöllisiä neurologisia sairauksia, kuten perinnöllinen spastinen paraplegia
- Sinulla on ollut syöpä, joka voi tukahduttaa selkäytimen
- Ikäraja 60 vuotta ja enemmän
- Onko sinulla luu- tai nivelhäiriöitä
Paraplegian oireet
Alaraajojen liikeprosessi tapahtuu, kun hermosto, eli aivot, selkäydin ja hermosolut, tekevät yhteistyötä motoristen toimintojen, sensoristen toimintojen ja säätelytoimintojen kanssa, mikä johtaa sekä tietoiseen että tiedostamattomaan liikkeeseen.
Paraplegiaa esiintyy, kun alaraajojen liikkeissä on häiriö. Paraplegia voi ilmaantua äkillisesti (akuutti) tai vähitellen (krooninen). Jotkut oireista, joita tämä tila voi aiheuttaa, ovat:
- Halvaus
- Tunnoton
- Hallitsematon suolen toiminta ja virtsaaminen
- Ei saa erektiota
- Vaikeuksia hengittää
Vaikutusten ja oireiden perusteella paraplegia jaetaan:
- Spastinen paraplegia, jossa kehon lihakset halvaantuneessa osassa ovat jäykkiä ja jännittyneitä
- veltto paraplegia, jossa kehon lihakset halvaantuneessa osassa ovat heikkoja ja roikkuvat
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, varsinkin jos nämä oireet ilmaantuvat äkillisesti, ilmaantuvat onnettomuuden jälkeen tai jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Nopea diagnoosi ja hoito minimoivat komplikaatioiden mahdollisuuden.
Jos sinulla on diagnosoitu paraplegia, noudata lääkärisi määräämää hoitoa ja tee säännöllisiä tarkastuksia, jotta tilaasi seurataan aina.
Paraplegian diagnoosi
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri kysyy kysymyksiä potilaan valituksista, potilaan sairaushistoriasta ja potilaan perheen sairaushistoriasta. Lisäksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, erityisesti potilaan motoristen ja sensoristen hermojen tutkimuksen.
Lääkärit voivat tehdä myös useita tukitutkimuksia, kuten röntgenkuvauksia, CT-skannauksia, MRI-kuvia ja elektromyografiaa (EMG).
Paraplegian hoito
Paraplegiaa ei yleensä voida parantaa, joten hoidolla pyritään vain lievittämään potilaan kokemia oireita ja vaivoja. Hoito räätälöidään taustalla olevan syyn mukaan.
Seuraavassa on joitain hoitoja, joita voidaan antaa halvauspotilaille:
Huumeet
Jos selkäytimessä on tulehdus, lääkäri antaa kortikosteroidilääkkeitä, kuten prednisonia, tulehduksen vähentämiseksi.
Operaatio
Leikkaus suoritetaan hermoja painavien luunpalasten, vieraiden esineiden ja luutyynyjen poistamiseksi.
Terapia
Hoitoja, joita voidaan tehdä paraplegiapotilaille, ovat:
- Fysioterapia auttaa kärsiviä parantamaan lihasvoimaa ja liikkumiskykyä
- Toimintaterapia auttaa sairastuneita parantamaan kykyään suorittaa päivittäisiä toimintoja itsenäisesti
Paraplegian komplikaatiot
Paraplegiapotilaat menettävät alavartalon liikkeen (motorisen) ja aistien (sensorisen) hallinnan, mikä voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten:
- Decubitus haavauma
- jalkakrampit
- Verihyytymiä jalkojen suonissa (syvä laskimotromboosi)
- lihasten surkastuminen
- Stressi heikentyneen itseluottamuksen tai toimintojen suorittamisen vaikeuksien vuoksi
Paraplegian ehkäisy
Koska paraplegia voi johtua monista sairauksista, paraplegian täydellinen estäminen ei ole helppoa. Jotkut alla olevista toimenpiteistä voit kuitenkin vähentää paraplegian kehittymisen riskiä:
- Käytä suojavarusteita harjoituksen aikana
- Käytä turvavarusteita ajaessasi
- Tarkista terveytesi säännöllisesti, varsinkin jos sinulla on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa paraplegiaa