Epäsuora syöpä - oireet, syyt ja hoito

Emättimen syöpä on syöpä, joka hyökkää emättimen ulkopintaan. Tämä syöpä on yleisempi yli 65-vuotiailla naisilla ja yleensä vaihdevuosien aikana.

Ulkosynnyttimien syövälle on yleensä ominaista kyhmyt tai avoimet haavaumat häpyssä, joihin liittyy usein kutinaa. Itse häpy on naisen sukupuolielinten ulkoinen osa, joka sisältää häpyhuulet (pienet ja suuret), klitoriksen ja Bartholinin rauhaset emättimen molemmilla puolilla.

Sen mukaan, minkä tyyppisestä solusta syöpäsolut ovat peräisin, seuraavat ovat kaksi yleisintä ulkosynnyttimen syövän tyyppiä:

  • Epäsynnyttimen melanooma, joka on ulkosynnyttimen syöpä, joka alkaa vulvan ihossa olevista pigmenttiä tuottavista soluista
  • Epäsuoran levyepiteelisyöpä (ulkosynnyttimen okasolusyöpä), joka on vulvan syöpä, joka alkaa ulkosynnyttimen pinnalla olevista ohuista soluista

Edellä mainituista kahdesta emättimen syövän tyypistä suurin osa esiintyvistä tapauksista on ulkosynnyttimen levyepiteelisyöpä.

Vulvar-syövän syyt

Epäsuorasyöpä alkaa, kun DNA:n soluissa tapahtuu mutaatioita tai muutoksia. Nämä mutaatiot saavat solut kasvamaan hallitsemattomasti ja niistä tulee syöpäsoluja, jotka jatkavat kasvuaan ja leviävät kehon muihin elimiin.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa mutaatioita näissä soluissa, mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua ulkosynnyttimeen, mukaan lukien:

  • kärsit HPV-infektiosta (ihmisen papilloomavirus)
  • Sinulla on heikko immuunijärjestelmä esimerkiksi HIV-infektion vuoksi
  • Sinulla on esimerkiksi esisyövän esiintyminen vulvassa vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia
  • Kärsivät ihosairauksista vulvaan alueella, kuten: jäkälä sclerosus ja punajäkälä
  • Sinulla on ollut melanooma, emätinsyöpä tai kohdunkaulan syöpä
  • 65 vuotta ja enemmän
  • Savu

Vulvar-syövän oireet

Varhaisessa vaiheessa (vaiheessa) emättimen syöpä ei välttämättä aiheuta oireita. Taudin edetessä potilailla voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

  • Ärsyttävää kutinaa häpyssä
  • Avoimet haavaumat vulvassa
  • Kipu ja arkuus vulva
  • Verenvuoto kuukautisten ulkopuolella
  • Iho vulvan alueella paksuuntuu ja muuttuu tummemmaksi
  • Syyliä muistuttavia kuoppia häpyssä
  • Muutokset ihon värissä vulvan ympärillä
  • Kipu virtsatessa

Milloin mennä lääkäriin

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on yllä olevia oireita, varsinkin jos sinulla on suuri riski sairastua tähän sairauteen. Mitä nopeammin emättimen syöpä havaitaan, sitä todennäköisemmin se paranee.

Jos sinulla on diagnosoitu, saat hoitoa tai olet toipunut ulkosynnyttimien syövästä, tarkista säännöllisesti lääkärisi kanssa. Joissakin tapauksissa emättimen syöpä voi uusiutua potilailla, jotka ovat parantuneet.

Epäsuoran syövän diagnoosi

Lääkäri kysyy potilaan oireista, sairaushistoriasta ja sukupuolitottumuksista. Sitten lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen nähdäkseen poikkeavuuksia häpyssä.

Lääkärit voivat myös tehdä tutkimuksia emättimen syövän diagnoosin vahvistamiseksi. Jotkut tukevista kokeista ovat:

  • Kolposkopia, jolla nähdään epänormaalit solut emättimessä, vulvassa ja kohdunkaulassa
  • Kudosnäytteenotto (biopsia) syöpäsolujen leviämisen vahvistamiseksi imusolmukkeissa

Jos syövän epäillään levinneen muihin elimiin, lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten:

  • Lantion elinten tutkimus, jotta nähdään, onko syöpä levinnyt alueelle
  • Skannaukset röntgensäteillä, CT-skannauksilla, PET-skannauksilla tai magneettikuvauksilla nähdäkseen syövän leviämisen muihin elimiin

Kun tutkimuksen tulokset on saatu, lääkäri määrittää ulkosynnyttimen syövän vaiheen tai vaikeusasteen. Tämä määritys auttaa lääkäriä valitsemaan oikean hoitomenetelmän. Epäsuorasyövän vaiheita ovat:

Vaihe 1

Vaihe 2

Vaihe 3

Vaihe 4

Epäsuora syövän hoito

Ulkosynnyttimen syövän hoito riippuu potilaan yleiskunnosta sekä ulkosynnyttimen syövän tyypistä ja sen vakavuudesta. Menetelmiä, joita lääkärit voivat käyttää sen hoitoon, ovat leikkaus, kemoterapia ja sädehoito. Tässä on selitys:

Operaatio

Lääkärit voivat suorittaa useita erilaisia ​​leikkaustyyppejä emättimen syövän hoitoon, nimittäin:

  • Syöpäkudoksen poistaminen ulkosynnyttimestä ja pieni osa tervettä kudosta syöpää ympäröivästäRadikaalinen laaja paikallinen leikkaus)
  • Suurin osa häpyä, mukaan lukien toinen tai molemmat häpyhuut ja klitoris tarvittaessa (radikaali osittainen vulvektomia)
  • Kaikki vulvan osat, mukaan lukien häpyhuulien ulko- ja sisäpuoli sekä klitoris tarvittaessa (tarvittaessa)radikaali vulvetomia)
  • pienen osan poistaminen (vartiosolmukkeen biopsia) tai kokonaiset imusolmukkeet nivusissa (groynen lymfadenektomia) jos ulkosynnyttimet ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin

Kemoterapia

Kemoterapia on lääkkeiden antamista syöpäsolujen tappamiseksi. Käytettävät lääkkeet voidaan pistää tai ottaa (suun kautta).

Kemoterapiaa voidaan yhdistää sädehoitoon, jos emättimen syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan myös yhdistää syöpäsolujen pienentämiseksi ennen leikkausta, mikä lisää onnistuneen leikkauksen mahdollisuuksia.

Sädehoito

Sädehoito on hoitomenetelmä, jossa käytetään röntgensäteitä tai protonisäteitä tappamaan syöpäsoluja. Sen lisäksi, että sädehoito on hyödyllinen syöpäsolujen pienentämisessä ennen leikkausta, sitä käytetään myös tappamaan syöpäsoluja imusolmukkeissa, joita ei onnistuneesti poistettu leikkauksella.

Epäsuorasyövän hoito sädehoidolla tapahtuu vaiheittain. Sädehoitoa tehdään yleensä 5 kertaa viikossa, ja hoidon pituus voi olla useita viikkoja.

Vulvar-syövän komplikaatiot

Onnistuneesti poistettu emättimen syöpä voi silti hyökätä uudelleen. Siksi potilas on tarkastettava säännöllisesti, jotta sairauden eteneminen voidaan tietää.

Suositeltu tutkimus on lantiotutkimus 3-6 kuukauden välein ensimmäisten 2 vuoden ajan ja 6 tai 12 kuukauden välein seuraavat 3-5 vuotta. Lääkärit neuvovat myös potilaita käymään syöpäseulonnassa.

Epäsuora syövän ehkäisy

Epäsuora syövän ehkäisy on riskitekijöiden välttäminen muun muassa lopettamalla tupakointi, jos tupakoit. Voit estää ulkosynnyttimen syöpää vähentämällä riskiäsi saada HPV-infektio seuraavien vaiheiden avulla:

  • Käytä kondomia aina, kun harrastat seksiä
  • Vältä useita seksikumppaneita
  • Rokotus HPV:tä vastaan

Voit myös tehdä säännöllisiä lantion tutkimuksia havaitaksesi, onko ulkosynnyttimessä ja sukuelinten sairauksia. Keskustele myös lääkärisi kanssa siitä, kuinka suuri riski sinulla on ulkosynnyttimien syöpään.