Hypoksia on tila, jossa solujen ja kudosten happipitoisuus on alhainen. Tämän seurauksena solut ja kudokset eivät voi toimia normaalisti kaikissa kehon osissa. Hypoksia on tila, jota on varottava, koska jos sitä ei valvota, tämä tila voi aiheuttaa kudoskuoleman.
Normaalisti hengitystoimintojen kautta saatu happi kuljetetaan veren mukana keuhkoista sydämeen. Sydän pumppaa sitten happipitoista verta kaikkiin kehon soluihin verisuonten kautta. Hypoksia ilmenee, kun happi ei pääse soluihin ja kudoksiin. Seurauksena on, että kudosten happitaso laskee, minkä jälkeen ilmenee valituksia ja oireita.
Hypoksia ei ole sama asia kuin hypoksemia. Hypoksemia on tila, jossa veren happipitoisuus on alhainen. Hypokseminen voi kehittyä hypoksiaksi.
Hypoksian syyt
Hypoksia voi johtua ympäristön alhaisesta happipitoisuudesta, keuhkojen ja hengitysteiden sairauksista tai häiriöistä tai lääkkeiden sivuvaikutuksista.
Seuraavassa on joitain sairauksia ja sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hypoksiaa:
- Keuhkosairaus, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti, keuhkopöhö, emfyseema, keuhkoverenpainetauti, keuhkokuume, ilmarinta tai keuhkosyöpä
- Sydänsairaus, kuten bradykardia, kammiovärinä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti
- Verihäiriöt, kuten anemia tai methemoglobinemia
- Infektiot, jotka aiheuttavat sepsiksen
- Myrkytys, kuten syanidimyrkytys tai CO-myrkytys (hiilimonoksidi)
- Vammat, jotka aiheuttavat liiallista verenvuotoa
- Lääkkeiden, kuten fentanyylin tai anestesia-aineiden, käyttö
- Korkeussairaus tai korkeussairaus
- Hapen puute tulipalossa, kylmässä paikassa tai hukkumisesta
Hypoksian tyypit
Solujen ja kudosten hapen puutteen syyn perusteella hypoksia voidaan jakaa useisiin tyyppeihin, nimittäin:
- Hypoksinen hypoksia (hypoksinen hypoksemia), joka johtuu hapen puutteesta veressä
- Histotoksinen hypoksia, joka johtuu siitä, että kehon kudokset eivät pysty käyttämään saatavilla olevaa happea
- Metabolinen hypoksia, joka johtuu siitä, että kehon kudokset tarvitsevat tavallista enemmän happea
- Pysyvä hypoksia, joka johtuu verenkierron puutteesta
- Aneeminen hypoksia, joka johtuu punasolujen hemoglobiinin puutteesta
Edellä mainittujen syiden ja tyyppien lisäksi on useita sairauksia, jotka lisäävät riskiä kokea hypoksiaa, mukaan lukien hypotensio, astma ja ALS.
Hypoksian oireet
Jokainen hypoksiasta kärsivä henkilö voi kokea erilaisia oireita. Hypoksian oireet voivat ilmaantua äkillisesti ja pahentua nopeasti (akuutti) tai kehittyä hitaasti (krooninen).
Seuraavassa on joitain yleisiä hypoksian oireita:
- Hengityksestä tulee nopea
- Vaikea hengittää
- Syke nopeutuu tai päinvastoin hidastuu
- Iho, kynnet ja huulet ovat sinertäviä (syanoosi) tai jopa punaisia kuin kirsikka
- Heikko
- Hämmentynyt tai hämmentynyt
- Tajunnan menetys
- Hikoilu
- Yskä
- Vaikea puhua
Tietyissä tapauksissa hypoksia voi ilmaantua aiheuttamatta mitään merkkejä tai oireita. Tätä tilaa kutsutaan onnellinen hypoksia.
Milloin mennä lääkäriin
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on yllä mainittuja vaivoja. Varhainen tutkimus ja hoito tarvitaan komplikaatioiden estämiseksi.
Jos huomaat jonkun tuntevan hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, heikkoutta, äkillistä puhekyvyttömyyttä, hämmennystä tai kouristuksia, vie hänet välittömästi päivystykseen.
Hypoksian diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan valituksia sekä potilaan terveydentilaa tai sairauksia.
Tämän jälkeen lääkäri tarkastaa potilaan hypoksian merkkejä esimerkiksi arvioimalla tajunnan tason, tarkastelemalla huulten väriä ja kynsien kärkien väriä sekä tarkistamalla verenpaineen, hengitystiheyden ja sykkeen.
Tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa alustavan hoidon potilaan tilan vakauttamiseksi.
Hypoksian diagnosoimiseksi ja syyn määrittämiseksi lääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset:
- Oksimetrikoe, jolla seurataan veren happipitoisuutta
- Täydellinen verikoe anemian tai infektion merkkien etsimiseksi
- Keuhkojen toimintakokeet, joilla tarkistetaan, toimivatko keuhkot normaalisti
- Verikaasuanalyysi aineenvaihdunnan ja hengityksen sekä mahdollisen myrkytyksen arvioimiseksi
- Elektrokardiogrammi (EKG), sydänvaurion tai epäsäännöllisen sydämen sykkeen merkkien etsimiseksi
- Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus keuhkojen poikkeavuuksien, kuten ilmarinta tai keuhkotulehduksen, havaitsemiseksi
- CT-skannaus tai pään magneettikuvaus aivojen poikkeavuuksien, kuten kasvaimen, aivohalvauksen tai verenvuodon, etsimiseksi
- Sydämen kaiku sydämen rakenteen ja tilan seuraamiseen, jotta sydämen tai sydänläppien vauriot tai poikkeavuudet voidaan havaita
Hypoksian hoito
Hypoksian hoidossa pyritään palauttamaan solujen ja kudosten hapen saanti, jotta elimistön elimet voivat toimia kunnolla eikä kudoskuolemaa tapahdu. Hypoksian hoito tähtää myös sen taustalla olevan syyn poistamiseen.
Hoidot, joita voidaan tehdä hypoksian voittamiseksi, ovat:
Happi
Hapen antamisen tavoitteena on lisätä happipitoisuutta potilaan kehossa. Täydentävää happihoitoa voidaan antaa:
- Maski tai nenäletku (nenäkanyyli), jonka valinta sovitetaan potilaan tilan ja saavutettavan happitason mukaan
- Hyperbarinen hoito vaikealle kudoshypoksialle tai potilaille, joilla on hiilimonoksidimyrkytys
- Hengityslaite (hengityslaite) vakavaan hypoksiaan, johon liittyy hengitysvaikeuksia
Huumeet
Lääkkeiden lisäksi hypoksian hoitoa tehdään myös hypoksian syiden hoitamiseksi. Jotkut lääkärin antamista lääkkeistä ovat:
- minäinhalaattori tai astmalääkitys astmakohtausten hoitoon
- Kortikosteroidiluokan lääkkeitä, lievittää tulehdusta keuhkoissa
- Antibiootit, bakteeri-infektioiden hoitoon
- Kouristuslääkkeitä, lievittää kohtauksia
Hypoksian komplikaatiot
Alentuneet happipitoisuudet, joita ei hoideta välittömästi, voivat edetä kudosten hypoksiaksi ja aivohypoksiaksi (aivojen hapenpuute). Tämä hypoksia aiheuttaa vaurioita soluille, kudoksille ja elimille, kuten aivoille.
Aivokudoksen vaurioituminen voi saada kärsivän menettää tajuntansa ja kokea elinten toiminnan heikkenemistä koko kehossa. Tämä tila voi johtaa kuolemaan.
Hapella hoidettu hypoksia on myös vaarassa aiheuttaa komplikaatioita. Liiallinen hapen antaminen (hyperoksia) voi myrkyttää kehon kudoksia ja aiheuttaa kaihia, huimausta, käyttäytymismuutoksia, kouristuksia ja jopa hengityselinten häiriöitä.
Hypoksian ehkäisy
Hypoksiaa on vaikea estää, koska se voi ilmaantua odottamatta. On kuitenkin asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi kehittyä hypoksia:
- Käytä astmalääkkeitä säännöllisesti
- Tee hengitysharjoituksia
- Vältä nousemasta nopeasti tietylle korkeudelle estääksesi korkeussairaus
- Noudata terveellisiä elämäntapoja harjoittelemalla säännöllisesti, juomalla riittävästi vettä ja lopettamalla tupakointi
- Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa, jos sinulla on sairaus tai sairaus, joka voi lisätä riskiäsi sairastua hypoksiaan