Kutina on lääketieteellinen termi kutinalle, joka aiheuttaa halun naarmuuntua. Kutina ei yleensä ole vakava tila, mutta se voi olla epämukavaa ja johtaa haavaumiin ja infektioihin.
Kutina on tietystä sairaudesta tai tilasta johtuva oire iholla. Vaikka kutina esiintyy iholla, se ei johdu vain ihosairauksista, vaan se voi johtua myös muiden elinten tai elinjärjestelmien ongelmista.
Vaikka kutina voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin, se on yleisempää vanhuksilla. Tämä johtuu siitä, että iholla on taipumus kuivua iän myötä.
Kutinauksen syyt
Kutina ei ole sairaus, vaan oire toisesta sairaudesta tai tilasta. Kutina ilmenee, kun hermoja, jotka välittävät kutinasignaaleja ihossa, stimuloidaan ja ne lähettävät nämä signaalit aivoihin.
On olemassa erilaisia olosuhteita, jotka voivat stimuloida kutinaa. Siitä huolimatta, joskus kutinan syytä on vaikea tietää.
Vaurioituneen kehon osan perusteella kutina voidaan jakaa kahteen tyyppiin, nimittäin:
Paikallinen kutina
Paikallinen kutina on kutinaa, jota esiintyy vain tietyissä kehon osissa. Tämän tyyppinen kutina johtuu yleensä ihoalueen ärsytyksestä tai tulehduksesta. Kutinauksen lisäksi kutina aiheuttaa yleensä ihottumaa.
Seuraavassa on lisäselitys paikallisen kutinan syistä:
1. Ihosairauksista johtuva kutina
Paikallinen kutina ilmenee yleensä ihosairauden tai -häiriön seurauksena. Jotkut ihosairaudet, jotka voivat aiheuttaa kutinaa, nimittäin:
- Kuiva iho (kseroosi)
- Hilse
- Urtikaria (nokkosihottuma)
- psoriasis
- Atooppinen ihottuma (ekseema)
- Dermatitis herpetiformis
- Seborrooinen dermatiitti
- Punajäkälä
- Rakkuloinen pemfigoidi
- Miliaria (piikikäs lämpö)
- Pityriasis rosea
2. Tulehduksesta johtuva kutina
Ihoinfektiot voivat myös aiheuttaa paikallista kutinaa. Ihoinfektioille on useita syitä, nimittäin:
- Virusinfektiot, kuten herpes zoster
- Loisinfektiot, kuten syyhy, täit ja ihon toukka migrans
- Sieni-infektiot, kuten vesikirput, kandidiaasi ja silsa
- Bakteeri-infektiot, kuten follikuliitti ja impetigo
3. Kutina, joka johtuu allergioista tai ärsytyksestä
Paikallinen kutina voi johtua allergioista tai ihoärsytyksestä. Jotkut asiat, jotka voivat aiheuttaa allergioita tai ihoärsytystä, ovat:
- Voimakkaita kemikaaleja, kuten tuoksuja ja pesuaineita, sisältävä kylpysaippua
- Kosmeettiset ainesosat, kuten hajuvesi, hiusväri ja kynsilakka
- Metallia koruissa
- Vaatemateriaalit, kuten villakangas
- Paikallisten lääkkeiden käyttö
4. Kutina, joka johtuu tietyistä altistumisesta
Paikallista kutinaa voi myös esiintyä johtuen altistumisesta ympäröivälle ympäristölle, mukaan lukien:
- Suora auringonvalo
- Kuiva ilma
- kylmä ilma
- Naarmut (aiheuttavat ihottumaa)
- Hyönteisenpuremat
Paikallista kutinaa voi esiintyä myös näkyvien iho-ongelmien puuttuessa. Tämä tila johtuu yleensä häiriöstä hermoissa, jotka välittävät kutinasignaaleja alueella tai matkalla, jolla nämä hermot kulkevat selkärangaan. Esimerkkejä tiloista, jotka voivat aiheuttaa tämäntyyppistä kutinaa, ovat: multippeliskleroosi ja puristuksiin hermoja.
Systeeminen kutina
Systeeminen kutina aiheuttaa kutinaa koko kehossa. Tämän tyyppinen kutina ei johdu ihosairaudesta, vaan kehon järjestelmän häiriöstä. Jotkut näistä häiriöistä ovat:
- Allergia huumeille, kuten aspiriinille ja opioideille
- Aineenvaihduntahäiriöt, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta ja maksasairaus
- Verisairaudet, kuten raudanpuuteanemia ja polycythemia vera
- Endokriiniset sairaudet, kuten kilpirauhasen sairaus ja diabetes mellitus
- Syöpä tai kasvaimet, kuten Hodgkinin lymfooma, leukemia ja kasvaimet keuhkoissa, suolistossa tai aivoissa
- Virusinfektiot, kuten HIV ja hepatiitti C
- Hormonaaliset muutokset raskauden tai vaihdevuosien vuoksi
- Lääkkeiden, kuten ACE:n estäjien, käyttö
- Mielenterveyden häiriöt, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireinen häiriö (OCD) ja trikotillomania
Kutinauksen riskitekijät
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä kutinariskiä, nimittäin:
- vanhuus
- Kärsivät allergioista, ekseemasta tai astmasta
- Sinulla on heikko immuunijärjestelmä esimerkiksi HIV:n/aidsin tai syövän vuoksi
- On raskaana
- Kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta tai dialyysihoidossa
- Diureettisten lääkkeiden ottaminen
Kutinauksen oireet
Kutinauksen pääasiallinen oire on kutina iholla. Kutina voi esiintyä vain tietyissä kehon osissa, kuten päänahassa, käsivarsissa ja jaloissa. Kutina voi kuitenkin tuntua myös koko kehossa.
Lisäksi on myös muita oireita, jotka voivat liittyä kutinaan. Kutinaa aiheuttavasta taudista tai tilasta riippuen siihen liittyvät oireet voivat vaihdella, mukaan lukien:
- Punertava iho
- Naarmut
- Kuhmuja, täpliä tai rakkuloita
- Kuiva ja halkeileva iho
- Paksu tai hilseilevä iho
Oireet voivat kestää pitkään ja pahentua. Kutina voi pahentua naarmuuntuessaan, jolloin potilas haluaa jatkaa naarmuuntumista.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on vakavampia kutinaoireita, kuten:
- Kutina kestää yli 2 viikkoa eikä parane edes sen hoidon jälkeen
- Kutina on niin voimakasta, että se häiritsee päivittäisiä toimintoja, jolloin heräät unesta tai sinulla on vaikeuksia nukkua yöllä
- Kutina ilmaantuu yhtäkkiä ilman tarkkaa syytä
- Kutina esiintyy kaikkialla kehossa
- Kutinaan liittyy muita oireita, kuten laihtuminen, kuume, yöhikoilu, virtsaamisen tai suolen liikkeiden muutokset, väsymys ja kutinan aiheuttamasta epämukavuudesta johtuva ahdistuneisuus
Jos tila ei vieläkään parane 3 kuukauden lääkärihoidon jälkeen, on tehtävä sisätautilääkärin tarkastus kutinaa mahdollisesti aiheuttavien sairauksien tai muiden tilojen havaitsemiseksi.
Kutinadiagnoosi
Kutinadiagnoosi voidaan tehdä kysymällä koetuista oireista ja potilaan sairaushistoriasta. Tehdään myös perusteellinen fyysinen tarkastus, jotta ihon kunto nähdään omakohtaisesti.
Tarvittaessa lääkäri tekee lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi. Jotkut tarkastusmenetelmistä, jotka voidaan suorittaa, ovat:
- Allergiatesti, jotta näet, johtuuko kutina allergeenista.
- Verikokeet, joilla havaitaan tilat, jotka voivat aiheuttaa kutinaa, kuten anemia, kilpirauhasen, maksan tai munuaisten toimintahäiriöt.
- Skannaustestit, kuten rintakehän röntgenkuvat, laajentuneiden imusolmukkeiden havaitsemiseksi.
- Vanupuikkokoe, jolla selvitetään kutinan syy ottamalla vanupuikkonäyte kutisevalta ihoalueelta ja tutkimalla se laboratoriossa.
- Ihobiopsia, jolla nähdään kutisevan ihokudoksen tila ottamalla ihonäyte ja tutkimalla sitä mikroskoopilla.
Kutina hoito
Kutina hoito perustuu potilaan syyn ja vaikeusasteeseen. Lievää kutinaa voidaan yleensä hoitaa itsenäisillä toimenpiteillä kotona, kuten:
- Kosteuttavien voiteiden tai emulsioiden, erityisesti sellaisten, jotka sisältävät kalamiinia tai mentolia, käyttö kutinan lievittämiseksi ja ihon kuivumisen estämiseksi
- Käytä hilsettä estävää shampoota, joka lievittää päänahan kutinaa
- Käytä aurinkovoidetta auringonpolttamien ja auringolle altistumisen aiheuttamien ihovaurioiden estämiseksi
- Käytä kylpysaippuaa ja mietoa pesuainetta ihoärsytyksen estämiseksi
- Ota kylpy lämpimällä vedellä (ei kuumalla vedellä) lievittääksesi kutinaa
- Vältä tiettyjä vaatemateriaaleja, jotka voivat aiheuttaa kutinaa, kuten villaa ja synteettisiä materiaaleja
- Vältä kuumuutta ja käytä ilmastointia ja ilmankostutin, jotta ympäristö pysyy viileänä ja kosteana
- Purista kutiavaa ihoaluetta kylmällä liinalla tai jääkuutioilla lievittääksesi kutinaa ilman, että sinun tarvitsee naarmuttaa ihoa
- Vältä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa allergioita tai kutinaa iholla
- Vältä naarmuttamasta kutiavaa aluetta peittämällä alue
- Meditaatio tai neuvonta psykologin kanssa kokemasi stressin tai ahdistuksen hallitsemiseksi
- Varmista, että keho saa riittävästi lepoa
Jos kutina ei parane yllä mainituista vaiheista huolimatta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Hoidot, joita voidaan antaa, ovat:
- Kortikosteroidivoide lievittää ihon kutinaa ja punoitusta
- Antihistamiinit urtikariasta johtuvan kutinan hoitoon
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten doksepiini, kroonisen kutinan hoitoon ilman masennusoireita
- Valohoitoa käyttämällä ultraviolettivaloa kutinan vähentämiseksi
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa potilaita käsittelemään stressiä tai mielenterveysongelmia, jotka laukaisevat kutinaa
Jos potilaan kokeman kutinan tiedetään olevan oire jostain muusta sairaudesta, hoito viittaa taudin hoitoon. Kuitenkin paikallisia lääkkeitä, kuten calamine lotion tai kortikosteroidivoiteet, annetaan myös lievittää kutinaa.
Kutiavat komplikaatiot
Kutina voi olla erittäin häiritsevää ja heikentää kärsivän elämänlaatua. Lisäksi komplikaatioita voi esiintyä myös, jos potilas jatkaa kutisevan ihon raapimista. Näitä komplikaatioita ovat:
- Haava
- Infektio
- Jäkälän muodostuminen (ihon paksuuntuminen)
- Neurodermatiitti (lichen simplex)
- Prurigo
- Mustat arvet
Kutina ehkäisy
Kutinaa voidaan ehkäistä välttämällä sen taustalla olevaa syytä. Allergikoilla kutinaa voidaan välttää välttämällä allergian laukaisevia tekijöitä tai ottamalla allergialääkkeitä säännöllisesti. Samaan aikaan diabeetikoilla verensokeritason pitäminen hallinnassa voi estää kutinaa.
Lisäksi terveen ja puhtaan ihon ylläpitäminen voi myös estää kutinaa. Jotkut asiat, jotka voidaan tehdä, ovat:
- Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
- Täytä kehon nestetarpeet
- Käytä kosteusvoidetta säännöllisesti estääksesi ihon kuivumista
- Käytä lämmintä vettä suihkussa, älä kuumaa vettä
- Käytä aurinkovoidetta