Hiataltyrä on tila, jossa mahalaukun yläosa liukuu rintaonteloon. Vatsan tulee olla vatsaontelossa, työntyen ylöspäin pallealihaksen raon kautta, joka on lihas, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta.
Hiatustyrät kokevat useimmiten yli 50-vuotiaat, jolloin kehon lihakset alkavat rentoutua ja heiketä.
Jos ulkoneva osa on pieni, hiataltyrä on yleensä vaaraton. Mutta kun se kasvaa, ruoka ja mahahappo voivat palata ruokatorveen ja aiheuttaa polttavan tunteen rinnassa.
Hiatal-tyrän syyt
Hiatal-tyrä johtuu siitä, että lihas, joka erottaa vatsaontelon rintaontelosta, eli pallealihas, heikkenee, jolloin osa vatsasta joutuu rintaonteloon. Vaikka pallean heikkenemisen syytä ei tiedetä varmasti, on useita tekijöitä, joiden epäillään olevan laukaiseva, mukaan lukien:
- Suuri paine vatsaonteloon ja jatkuvasti. Esimerkiksi ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta yskästä, ummetuksesta tai työssään nostavat usein raskaita esineitä.
- Pallean vaurio. Nämä vammat voivat johtua traumasta tai tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden vaikutuksista.
- On raskaana.
- Jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaan (askites), kuten kirroosi.
- Diabeteksesta kärsivä.
- Syntynyt suurella rakolla palleassa.
Yllä olevien laukaisevien tekijöiden lisäksi tietyt olosuhteet voivat myös lisätä henkilön riskiä saada taukoshernia, mukaan lukien 50-vuotias tai vanhempi, liikalihavuus ja tupakointitapa.
Hiatal-tyrän oireet
Hiatustyrä, jonka ulkoneva osa on vielä pieni, ei aina osoita oireita. Uuden hiatustyrän oireet ilmaantuvat, kun tyrä suurenee ja aiheuttaa mahahapon nousua ruokatorveen. Oireita, jotka voidaan tuntea, ovat:
- Polttava tunne rinnassa (närästys)
- Usein röyhtäyttää
- Karvas tai hapan maku kurkussa
- Vaikea niellä
- Lyhyt hengitys
Jos esiintyy oksentelua, joka on punaista tai mustaa kuten kahvia, ja tumma uloste, kuten asfaltti, voi viitata ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Mene välittömästi lähimpään terveyskeskukseen.
Hiatal-tyrän diagnoosi
Lääkäri voi tehdä useita testejä hiatal-tyrän diagnosoimiseksi, mukaan lukien:
- Ruoansulatuskanavan ylemmän alueen röntgenkuva (fOMD röntgen)ruokatorven, mahalaukun ja yläsuolen tilan selvittämiseksi.
- Gastroskopia tai ylemmän maha-suolikanavan kiikarit, nähdäksesi ruokatorven ja mahan tilan suun sisältä ja onko siellä tulehdusta.
- Ruokatorven manometria, mittaamaan ruokatorven lihasten voimaa ja koordinaatiota nielemisen aikana.
- Happotason mittaustesti, määrittää ruokatorven happotaso.
- Mahalaukun tyhjennystesti, mittaamaan ajan, jonka ruoka lähtee mahasta.
Hiatustyrän hoito
Oireeton hiatal-tyrä voi toipua ilman erikoishoitoa. Hiatustyrän lievissä tiloissa voidaan tehdä yksinkertaista kotihoitoa hiatustyrän oireiden lievittämiseksi. Sen voi käsitellä seuraavasti:
- Lopeta tupakointi ja säilytä aina ihannepaino.
- Syö pieniä annoksia ja useammin.
- Älä mene makuulle tai makuulle syömisen jälkeen, vähintään 2-3 tuntia syömisen jälkeen.
- Käytä korkeampaa tyynyä.
- Vältä ruokia tai juomia, jotka voivat pahentaa oireita, kuten mausteisia ruokia, suklaata, tomaatteja, sipulia, kahvia tai alkoholia.
- Älä käytä liian tiukkoja vaatteita tai vöitä, jotka voivat lisätä vatsaasi kohdistuvaa painetta.
Jos yllä oleva ei vähennä vaivaa tai jopa pahenee, gastroenterologi voi antaa haavalääkitystä, joko neutraloivaa mahahappoa (antasidit) tai vähentää mahahapon tuotantoa, kuten ranitidiinia., famotidiini,omepratsoli, tai lansopratsoli.
Vakavammissa olosuhteissa suoritetaan kirurginen toimenpide hiatal-tyrän hoitamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan mahalaukun palauttamiseksi vatsaonteloon ja pallean aukon pienentämiseksi. Leikkaus voidaan tehdä avoimella leikkauksella tekemällä viilto rintakehän seinämään tai laparoskooppisella tekniikalla, joka tehdään erikoisvälineillä, kuten kameraputkella.
Hiatal-tyrän komplikaatiot
Jos hiatal-tyrä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa tulehdukseen tai vammaan sekä ruokatorven (ruokatorven) limakalvoon että mahalaukkuun. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.