Perimenopause on siirtymäkausi, jonka naiset kokevat, kun he ovat lähestymässä kuukautisten loppua (vaihdevuodet). Perimenopaussin aikana naiset voivat kokea useita oireita, kuten epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja ja kuumia aaltoja.
Perimenopaussi voi kestää 4-10 vuotta ennen vaihdevuosien alkamista. Tämä sairaus alkaa yleensä 30-40-vuotiaana, mutta voi ilmaantua myös aikaisemmin, esimerkiksi tiettyjen sairauksien vuoksi tai suvussa on ollut varhaisia vaihdevuosia.
Perimenopausin oireet
Perimenopaussivaiheen aikana naiset kokevat useita oireita, jotka johtuvat kehon hormonitasojen muutoksista. Tätä tilaa pidetään usein luultavasti toisessa murrosiässä. Perimenopaussin tärkein oire on epäsäännölliset kuukautiskierrot. Tämä syklinen epäsäännöllisyys voi olla:
- Kuukautiset tulevat ennemmin tai myöhemmin
- Kuukautiset kestävät pidempään tai lyhyempään
Kun lähestyt vaihdevuosia, kuukautisesi harvenevat, jopa kerran muutamassa kuukaudessa.
Kuukautiskiertohäiriöiden lisäksi muita oireita, joita voi esiintyä perimenopaussin aikana tai olla merkki vaihdevuosien lähestymisestä, ovat:
- Kuumavilkkuu tai äkillinen kuuma tai kuuma tunne.
- Unihäiriöt, joihin voi liittyä yöhikoilua tai ilman sitä.
- Mielialan muutokset, esimerkiksi ärtyneisyys. Tämä tila liittyy usein toiseen murrosikään ja voi jopa lisätä masennuksen riskiä.
- Kognitiiviset häiriöt, kuten keskittymis- ja unohtamisvaikeudet.
- Päänsärkyä varhaisessa perimenopaussissa.
- Kipu yhdynnän aikana, koska emättimen voiteluneste on vähentynyt.
- Vähentynyt seksuaalinen halu ja hedelmällisyys.
- Luun menetys voi lisätä riskiä sairastua osteoporoosiin.
- Muutokset kolesterolitasoissa, nimittäin huonon kolesterolin (LDL) tason nousu ja hyvän kolesterolin (HDL) tason lasku.
Milloin mennä lääkäriin
Jotkut naiset eivät siedä yllä olevia oireita, joten heillä on ongelmia päivittäisten toimien suorittamisessa. Jos perimenopausin oireet ovat mielestäsi häiritseviä, käänny gynekologin puoleen.
Lisäksi sinun on myös välittömästi otettava yhteys lääkäriin, jos sinulla on seuraavat kuukautishäiriön oireet:
- Emättimen verenvuotoa esiintyy yhdynnän jälkeen.
- Voimakas verenvuoto kuukautisten aikana, esimerkiksi siihen pisteeseen, että terveyssiteet on vaihdettava tunnin välein.
- Kuukautisten aikana ilmaantuu verihyytymiä.
- Veripisteet pois kuukautisten ulkopuolella.
Perimenopaussin syyt ja riskitekijät
Perimenopaussi johtuu siitä, että estrogeeni- ja progesteronihormonien tasot naisen kehossa laskevat iän myötä. Tämä tila voi esiintyä 30-40-vuotiailla naisilla.
Perimenopaussi on normaali tila, jonka jokainen nainen kokee. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat saada naiset siirtymään perimenopaussivaiheeseen nopeammin, nimittäin:
- Kohdunpoisto
Kohdun poistaminen tai kohdun poisto lisää henkilön riskiä saada vaihdevuodet nopeammin, varsinkin jos molemmat munasarjat (munasarjat) poistetaan myös.
- perinnöllisyys
Naisilla, joiden perheenjäsenillä on ollut varhainen vaihdevuodet, on suurempi riski saada samanlainen sairaus.
- Savu
Tupakoivat naiset voivat kokea vaihdevuodet 1-2 vuotta aikaisemmin kuin tupakoimattomat naiset.
- Syövänhoito
Lantion alueen kemoterapia tai sädehoito voi aiheuttaa ennenaikaisen vaihdevuodet.
Perimenopaussin diagnoosi
Diagnoosoidakseen, onko nainen perimenopaussissa, lääkäri kysyy hänen iästään, oireistaan tai tunnetuista muutoksista ja kuukautiskierrosta.
Lisäksi lääkäri suorittaa verikokeen potilaan kehon hormonitasojen määrittämiseksi. Tämä testi on tehtävä useita kertoja, jotta nähdään mahdolliset muutokset hormonitasoissa perimenopaussin aikana.
Perimenopausin hoito
Perimenopaussi on luonnollinen tila, jota ei voida välttää. Siksi sen hoitoon ei tarvita lääkkeitä. Perimenopaussin oireiden lievittämiseksi synnytyslääkärit voivat kuitenkin määrätä seuraavia lääkkeitä:
Hormonikorvauslääkkeet
Estrogeenihormoni on edelleen tehokkain hoitomuoto erityisesti perimenopaussin oireiden lievittämiseen kuumia aaltoja ja hikoilu öisin. Estrogeenihormoneja voidaan antaa erilaisina valmisteina, jotka vaihtelevat pillereistä, iholaastareista geeleihin tai voiteisiin.
Estrogeenihormonin käytöstä johtuvan syöpäriskin vähentämiseksi estrogeenihormonikorvaushoitoa voidaan yhdistää progesteronihormoniin.
Emättimen estrogeenilääke
Emättimen kuivuuden hoitamiseksi estrogeenihormoni voidaan lisätä suoraan emättimeen tabletin, renkaan tai emättimen voiteen avulla. Emättimen estrogeeni voi myös vähentää kipua yhdynnän aikana ja virtsaamishäiriöitä perimenopaussin aikana.
Gabapentiini
Kohtausten hoidon lisäksi gabapentiinin on osoitettu vähentävän kuumia aaltoja. Lääkärit antavat gabapentiiniä naisille, joille ei voida antaa estrogeenihormonia.
Masennuslääkkeet
Jotkut masennuslääkkeet voivat vähentää kuumia aaltoja perimenopaussin takia. Tätä lääkettä määrätään usein naisille, jotka eivät voi saada estrogeenihoitoa terveydellisistä syistä.
Lääkärin määräämien lääkkeiden käytön lisäksi naiset, joilla on perimenopaussin oireita, voivat tehdä seuraavia asioita lievittääkseen oireitaan:
- Lopeta tupakointi ja älä juo alkoholia.
- Vähennä kofeiinin kulutusta.
- Harjoittele säännöllisesti, mutta vältä harjoittelua yöllä.
- Vältä nukkumista, jos sinulla on unihäiriöiden oireita.
- Vältä syömästä suuria annoksia.
- Tee aktiviteetteja, jotka saavat sinut rauhoittumaan tai rentouttamaan, kuten joogaa tai lämpimässä kylvyssä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.
Perimenopause komplikaatiot
Vaihdevuodet on luonnollinen prosessi, jonka jokainen nainen kokee. Jotkut naiset tuntevat oireet perimenopaussin jälkeen, mutta eivät tunne oloaan vaivautuneiksi. Toiset voivat tuntea erittäin häiritseviä oireita ja jopa kokea komplikaatioita.
On olemassa useita sairauksia, joiden esiintymisriski voi lisääntyä, kun nainen käy läpi vaihdevuodet, mukaan lukien:
- Masennus
- Osteoporoosi
- Sydänsairaus
- Alzheimerin tauti
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on ollut perimenopaussi. Keskustele vaihdevuosien jälkeisten sairauksien riskeistä ja niiden ehkäisystä.
Lisäksi sinun on myös oltava varovainen käytettäessä estrogeenihormonikorvaushoitoa perimenopaussin oireiden hoitoon, koska tällä lääkkeellä on riski aiheuttaa rintasyöpää.