Aplastinen anemia on harvinainen sairaus, joka johtuu luuytimen poikkeavuuksista, jolloin elin ei pysty tuottamaan riittävästi verisoluja, olipa kyseessä punasoluja, valkosoluja, verihiutaleita tai kaikkia kolmea kerralla. Tämä tila voi olla vaarallinen, jos veren määrä on vähentynyt erittäin paljon eikä sitä hoideta.
Aplastinen anemia voi ilmaantua äkillisesti tai kehittyä hitaasti. Kuka tahansa voi saada tämän taudin, sekä miehet että naiset. Aplastinen anemia on kuitenkin yleisempää nuorilla, 20-vuotiailla nuorilla ja vanhuksilla.
Aplastisen anemian syyt
Syyn perusteella on olemassa kahden tyyppistä aplastista anemiaa, nimittäin:
Hankittu aplastinen anemia
Tämän tyyppinen aplastinen anemia on aplastinen anemia, joka ilmenee henkilön syntymän jälkeen (ei peritty vanhemmilta). Tämän tyyppinen aplastinen anemia on yleisempi aikuisilla.
Useimmilla hankitun aplastisen anemian tapauksilla ei ole tunnettua syytä. On kuitenkin olemassa teoria, joka viittaa siihen, että tämä tila johtuu enimmäkseen autoimmuunisairauksista. Autoimmuunisairaudet syntyvät, kun elimistön immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa tervettä elintä vastaan, joka tässä tapauksessa on luuydin.
Useiden tutkimusten perusteella tiedetään, että syntymän jälkeen hankittu aplastinen anemia on suurempi riski ihmisillä, joilla on seuraavat riskitekijät:
- Virusinfektiot, kuten hepatiitti B, HIV, sytomegalovirus (CMV) ja Epstein-Barr-virus.
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten syövän kemoterapian ja muiden lääkkeiden, kuten antibioottien, kouristuslääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja asetatsolamidin, sivuvaikutukset.
- Altistuminen kemikaaleille tai myrkkyille, kuten raskasmetalleille, bentseenille (bensiinille), torjunta-aineille ja hyönteismyrkeille.
- Toistuva altistuminen korkeaenergiselle säteilylle tai sädehoitoon saaminen.
- Raskaus.
Synnynnäinen aplastinen anemia (iperinnöllinen aplastinen anemia)
Synnynnäinen aplastinen anemia johtuu geneettisestä sairaudesta, joka on peritty vanhemmilta. Tämä sairaus on yleisin lapsilla ja nuorilla. Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen aplastinen anemia, ovat vaarassa sairastua tiettyihin syöpiin, kuten leukemiaan.
Aplastisen anemian oireet
Ihmiset, jotka kärsivät aplastisesta anemiasta, osoittavat oireita vähentyneen veren tyypin mukaan. Mutta yleensä ihmiset, joilla on aplastinen anemia, voivat osoittaa seuraavia oireita:
- Helppo mustelma tai mustelma
- Haavoja on vaikea parantaa
- Väsymys
- Vaikea hengittää
- Huimausta
- kalpea iho
- Päänsärky
- Rintakipu
- hakkaavaa rintaa
- Helppo saada tulehdus ja kuume
- Toistuva verenvuoto (esim. nenäverenvuoto, helposti syntyvät mustelmat, ikenet ja veriset ulosteet)
Aplastisen anemian diagnoosi
Jos havaitset joitain yllä olevista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos lääkäri epäilee, että nämä vaivat ja oireet johtuvat aplastisesta anemiasta, sinut lähetetään todennäköisesti hematologille, joka on erikoistunut verisairauksiin.
Diagnoosin määrittämiseksi ja aplastisen anemian syyn etsimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ehdottaa tukitestejä, jotka sisältävät täydellisen verikokeen, luuytimen biopsian, maksan ja munuaisten toimintakokeet sekä geneettiset testit.
Testitulosten ilmestymisen jälkeen lääkäri määrittää, onko potilaalla aplastinen anemia vai ei. Jos potilaalla todetaan aplastinen anemia, lääkäri määrää hoidon sairauden vaikeusasteen ja potilaan yleisen kunnon mukaan.
Aplastisen anemian hoito
Aplastisen anemian hoitamiseksi lääkärit voivat ryhtyä seuraaviin toimiin:
1. Verensiirto
Verensiirrot eivät paranna aplastista anemiaa, mutta ne voivat lievittää anemian oireita ja tuottaa verisoluja, joita luuydin ei pysty tuottamaan.
Potilaat, joilla on vaikea aplastinen anemia, saattavat tarvita toistuvia verensiirtoja. Tämä voi lisätä verensiirtojen komplikaatioiden riskiä, kuten infektio, immuunireaktio luovutettuun vereen tai raudan kerääntyminen punasoluihin (hemokromatoosi).
2. Solunsiirto induk
Kantasolusiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto tai kantasolusiirto, pyrkii rakentamaan luuytimen uudelleen luovuttajan kantasoluilla. Tätä hoitomenetelmää pidetään edelleen ainoana hoitovaihtoehtona potilaille, joilla on vaikea aplastinen anemia.
Kantasolusiirto tehdään yleensä ihmisille, jotka ovat nuoria ja joilla on parisuhde luovuttajan (yleensä sisaruksen) kanssa. Tämä menetelmä voidaan tehdä luuytimensiirrolla.
Vaikka se on pääasiallinen hoitovaihtoehto aplastisen anemian hoidossa, tähän kantasolu- tai luuytimensiirtotoimenpiteeseen liittyy myös riskejä, nimittäin luuytimen hylkiminen luovuttajalta.
3. Lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää (immunosuppressantit)
Tämä lääke vaikuttaa heikentämällä immuunijärjestelmää. Tämä hoito on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät voi tehdä luuytimen siirtoa, koska heillä on autoimmuunisairaus.
Immunosuppressantit voivat tukahduttaa luuydintä vahingoittavien immuunisolujen toimintaa, mikä auttaa luuydintä palautumaan ja tuottamaan uusia verisoluja.
Aplastisen anemian hoidossa näitä immuunijärjestelmää hillitseviä lääkkeitä annetaan yleensä yhdessä kortikosteroidilääkkeiden kanssa.
4. Luuytimen stimulantti
Tiettyjä lääkkeitä, kuten sargramostiimia, filgrastiimia ja pegfilgrastiimia, ja epoetiini alfaa voidaan myös käyttää stimuloimaan luuydintä tuottamaan uusia verisoluja. Tämän luokan lääkeaineita voidaan käyttää yhdessä immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.
5. Antibiootit ja viruslääkkeet
Aplastinen anemia voi heikentää immuunijärjestelmää valkosolujen vähentymisen vuoksi. Tämä tekee ihmiset, joilla on aplastinen anemia, alttiita infektioille. Tulehduksen estämiseksi lääkärit voivat antaa antibiootteja tai viruslääkkeitä infektion syystä riippuen.
Säteilyaltistuksen ja kemoterapian aiheuttama aplastinen anemia paranee yleensä hoidon päätyttyä. Jos se johtuu tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksista, tämä tila häviää hoidon lopettamisen jälkeen.
Jos sinulla on aplastinen anemia, vältä urheilua tai raskasta fyysistä toimintaa, joka on altis loukkaantumiselle ja verenvuodolle. Lisäksi pese kätesi useammin, rokota vuosittain lääkärin ohjeiden mukaan ja vältä väkijoukkoja vähentääksesi tartuntariskiä.
Jos sinulla on aplastisen anemian oireita tai saat hoitoa aplastiseen anemiaan, älä unohda käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa oikeanlaisen ja tilasi mukaisen hoidon saamiseksi.