Ataksia on liikehäiriö, joka johtuu aivoongelmista. Ataksiasta kärsineen henkilön on vaikea liikuttaa kehoaan halutulla tavalla tai raajat voivat liikkua, kun niitä ei haluta. Toisin sanoen ataksia tarkoittaa myös hermostoa tai neurologista häiriötä, joka vaikuttaa koordinaatioon, tasapainoon ja puheeseen.
Monet sairaudet voivat vahingoittaa sitä aivojen osaa, joka säätelee lihasten koordinaatiota. Nämä sairaudet voivat olla alkoholiriippuvuus, sairaus, geneettiset tekijät tai tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Tähän mennessä on löydetty noin 100 erilaista ataksiatyyppiä. Nämä tyypit on ryhmitelty häiriön syyn ja kehonosan perusteella. Ataksian hoito riippuu syystä ja pyrkii siihen, että potilas suorittaa toimintoja itsenäisesti. Hoitomuodot, joita voidaan tehdä, mukaan lukien lääkkeiden anto, fysioterapia ja puheterapia.
Ataksian oireet
Ataksia-oireet voivat kehittyä hitaasti tai hyökätä äkillisesti. Hermostohäiriöiden yleisiä oireita, joita ovat:
- Liikkeiden huono koordinaatio.
- Epävakaat askeleet tai kuin ne putoavat.
- Vaikeus hallita hienomotorisia taitoja, kuten syömistä, kirjoittamista tai paidan napittamista.
- Muutos puheessa.
- Nielemisvaikeudet.
- Nystagmus tai tahattomat silmänliikkeet. Tämä silmän liike voi tapahtua yhdessä tai molemmissa silmissä, jotka liikkuvat sivuttain (vaakasuuntaisesti), ylös-alas (pystysuoraan) tai pyörivät.
- Ajattelun tai tunteiden häiriöt.
Ataksia voi esiintyä missä tahansa keskushermoston alueella. Vaurion sijainnin perusteella ataksia jaetaan:
- Pikkuaivo-ataksia. Tämä tila ilmenee, kun pikkuaivot tai pikkuaivot vahingoittavat, sillä niillä on rooli tasapainossa tai koordinaatiossa. Pikkuaivoataksiaa ilmaisevat oireet, kuten muutokset persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä, lihasheikkous tai vapina, kävelyvaikeudet, epäselvä puhe tai kävely leveillä askelilla.
- Sensorinen ataksia. Selkäydin tai ääreishermosto voivat vaurioitua. Ääreishermot ovat osa hermostoa aivojen ja selkäytimen lisäksi. Sensorisen ataksian oireita ovat jalkojen tunnottomuus, nenän kosketusvaikeudet silmät kiinni, tärinän tuntemattomuus, vaikeudet kävellä hämärässä tai raskaat askeleet kävellessä.
- Vestibulaarinen ataksia. Tämän tyyppinen vaurio esiintyy sisäkorvan vestibulaarijärjestelmässä. Vestibulaarijärjestelmän tehtävänä on säädellä pään liikettä, kehon tasapainoa ja ylläpitää kehon asentoa tilassa (spatiaalinen). Vestibulaarijärjestelmän häiriöiden oireet, mukaan lukien näön heikkeneminen tai näön hämärtyminen, pahoinvointi ja oksentelu, seisoma- tai istuma-ongelmat, vaikeudet kävellä suoraan ja huimaus tai huimaus.
Ataksian syyt
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa ataksiaa. Ataksia voidaan syyn perusteella luokitella hankituksi ataksiaksi (hankittu ataksia).hankittu ataksia), geneettinen ataksia ja idiopaattinen ataksia.
Hankittu ataksia
Tämän tyyppinen ataksia ilmenee, kun selkäytimessä on häiriö vamman tai sairauden vuoksi. Joitakin syitä ovat:
- Aivojen bakteeri-infektiot, esim. aivokalvontulehdus tai
- Virusinfektiot, jotka leviävät aivoihin, kuten vesirokko tai tuhkarokko.
- Kilpirauhashormonin puute veressä.
- Tilat, jotka häiritsevät aivojen verenkiertoa, kuten aivohalvaus tai verenvuoto.
- Vakava päävamma kaatumisen tai onnettomuuden jälkeen.
- Aivokasvain.
- Aivohalvaustai aivovauriosta johtuvat häiriöt lapsen kasvun aikana ennen syntymää tai sen jälkeen, mikä vaikuttaa kehon kykyyn koordinoida liikkeitä.
- Autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosisarkoidoosi tai keliakia.
- Paraneoplastinen oireyhtymä, joka on syövän aiheuttama immuunijärjestelmän häiriö.
- Vesipää.
- B1-, B12- tai E-vitamiinien puute.
- Lääkkeiden, kuten rauhoittavien lääkkeiden tai kemoterapialääkkeiden, toksiset reaktiot tai sivuvaikutukset.
- Alkoholiriippuvuus tai huumeiden väärinkäyttö.
Ataksia ggeneettinen
Geneettinen ataksia on vanhemmilta peritty ataksia. joissa on virhe tietyissä geeneissä, jotka estävät aivojen tai selkäytimen hermosolujen toiminnan aiheuttaen hermosoluvaurioita. Geneettistä ataksiaa on useita tyyppejä, mukaan lukien:
- Dominoivasta geenistä johtuva ataksia (autosomaalinen dominanttihäiriö). Tässä häiriössä ataksia voi periytyä, vaikka epänormaali geeni periytyy vain yhdeltä vanhemmalta. Yksi tähän ryhmään kuuluva on spinocerebellaarinen ataksia, joka sairastuu yleensä aikuisiin 25–80-vuotiaina. Toinen tyyppi on episodinen ataksia, jonka voi laukaista shokki tai äkillinen liike sekä stressi. Episodisen ataksian varhaiset oireet voivat ilmaantua murrosiässä.
- Resessiivisestä geenistä johtuva ataksia (autosomaalinen resessiivinen häiriö).Tässä häiriössä molempien vanhempien on siirrettävä geenejä lapselle ataksian aiheuttamiseksi. Jotkut näistä ataksiatyypeistä ovat:
- Friedreichin ataksia, joka ilmaantuu yleensä ennen 25 vuoden ikää.
- Ataxia telangiectasia, joka on harvinainen etenevä lapsilla esiintyvä sairaus, joka aiheuttaa aivojen toiminnan ja immuunijärjestelmän heikkenemistä.
- Synnynnäinen pikkuaivojen ataksia, joka on tila, jonka aiheuttaa pikkuaivovaurio syntymän yhteydessä.
- Wilsonin tauti, jolle on ominaista kuparin kerääntyminen aivoihin, maksaan tai muihin elimiin.
Idiopaattinen ataksiak
Tämän ataksian syytä ei tunneta. Toisin sanoen tämäntyyppinen ataksia ei johdu geenimutaatiosta, vauriosta tai sairaudesta. Idiopaattinen ataksia sisältää: monisysteeminen atrofia. Tämä ataksia voi johtua ympäristötekijöiden tai geneettisten tekijöiden yhdistelmästä.
Ataksia-diagnoosi
Lääkäri voi tehdä ataksiadiagnoosin kysyttyään oireista ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien neurologisen tutkimuksen. Tutkimuksessa tarkastellaan potilaan muistin ja keskittymiskyvyn, näön, kuulon, tasapainon, koordinaation ja refleksien tilaa. Ataksian syyn määrittämiseksi lääkäri voi suositella lisätestejä, kuten:
- Aivojen skannaus. Tunnistaa epänormaalit tilat aivoissa, jotka aiheuttavat ataksiaa. Skannaukset voidaan tehdä röntgensäteillä, CT-skannauksilla tai MRI: llä.
- Lumbaalipunktio. Lääkäri tutkii aivo-selkäydinnesteestä epänormaaleja tiloja, kuten infektioita, jotka aiheuttavat samoja oireita kuin ataksia.
- Geneettinen testaus. Selvittää, johtuuko ataksia geenimutaatioista. Lääkäri ottaa verikokeen tutkimusta varten.
Ataksia hoito
Ataksian hoito perustuu sen syytä. Esimerkiksi vitamiinin puutteesta johtuvaa ataksiaa voidaan hoitaa vitamiinilisillä. Samaan aikaan episodista ataksiaa voidaan hoitaa lääkkeillä asetatsolamidi ja välttää laukaisevia tekijöitä, kuten stressiä. Infektiosta saatua ataksiaa voidaan hoitaa antibiooteilla tai viruslääkkeillä.
Ataksiasta kärsivien ihmisten kokeman häiriön lievittämiseksi lääkärit voivat suositella:
- Huumeet. Esimerkki on baklofeeni ja titsanidiini lihaskouristuksiin ja -krampiin, lääke sildenafiili erektiohäiriöiden hoitoon, injektiot botuliinitoksiini lihaskrampit lievittämään, kipulääkettä hermokipuihin (ibuprofeeni, parasetamoli) sekä masennuslääkkeitä masennuslääkkeisiin.
- Virtsarakon sairauksien itsehoito. Esimerkiksi nesteen saannin rajoittaminen, säännöllisen virtsaamisen aikataulun asettaminen ja virtsantuotantoa lisäävien juomien, kuten kofeiinin tai alkoholin, välttäminen.
- Prismoilla varustettujen lasien käyttö ataksiapotilaille, joilla on kaksoisnäkö.
Tapauksiin, joissa ataksia aiheuttaa multippeliskleroosi tai aivohalvaus, ei voida parantaa. Jotta sairastuneille olisi helpompi suorittaa rutiinitoimintoja, lääkärit voivat suositella apuvälineiden, kuten kävelykeppien, puheviestinnän apuvälineiden ja muunneltujen ruokailuvälineiden käyttöä.
Ataksiaa aiheuttavien sairauksien voittamisen lisäksi lääkärit voivat myös suorittaa terapiaa, joka auttaa sairastuneita pystymään päivittäisiin toimiin itsenäisesti. Esimerkki on:
- fysioterapia, helpottaa koordinaatiota ja lisätä potilaan joustavuutta liikkeiden suorittamisessa.
- puheterapia, parantaa puhe- ja nielemistaitoja.
- toimintaterapia, auttaa potilaita suorittamaan rutiinitoimintoja, kuten ruokkimaan itsensä.
Terapian lisäksi ota yhteyttä ohjaajaan tai liity mukaan tukiryhmä voi myös auttaa kärsiviä löytämään motivaatiota ja ymmärtämään paremmin kokemaansa ataksiatilaa.