Filariasis tai knorsun akku on jalkojen turvotus, joka johtuu filariaalimatojen aiheuttamasta infektiosta. Tämä mato hyökkää imusuonten kimppuun ja tarttuu hyttysten puremien kautta.
Elefanttitautia esiintyy edelleen Indonesiassa, erityisesti Papuassa, Itä-Nusa Tenggarassa, Länsi-Jaavassa ja Nanggroe Aceh Darussalamissa. Indonesian tasavallan terveysministeriön tietojen mukaan Indonesiassa oli lähes 13 000 elefanttitautitapausta.
Jalkojen lisäksi myös muut kehon osat, kuten sukuelimet, käsivarret ja rintakehä, voivat turvota. Ennen turvotusta elefanttiaasi ei aiheuta erityisiä oireita, joten hoito on usein liian myöhäistä.
Siksi elefantiaasin ehkäisy on erittäin tärkeää. Ennaltaehkäisy voidaan tehdä välttämällä hyttysten pistoja ja noudattamalla hallituksen massapreventiolääkkeitä (POPM) koskevaa ohjelmaa.
Syyt ja jalkojen leviäminen GVau
Elefantiasisairaus tai filariaasi johtuu imusuonissa olevien filariaalisten matojen infektiosta. Nämä madot voivat tarttua ihmisestä toiseen hyttysen puremien kautta.
Vaikka filariaaliset madot hyökkäävät imusuoniin, ne kiertävät myös elefanttiaasipotilaiden verisuonissa. Jos elefanttitautia sairastavaa joutuu hyttysen puremaan, filariamadot voivat kulkeutua veren mukana ja päästä hyttysen kehoon.
Sitten kun tämä hyttynen puree toista ihmistä, hyttysen kehossa olevat filariaaliset madot pääsevät henkilön vereen ja imusuoniin. Filariaaliset madot lisääntyvät sitten imusuonissa ja estävät imusolmukkeiden kierron aiheuttaen elefanttiaasin.
Useita filariaa tai elefanttia aiheuttavia filariaalimatoja ovat: Wuchereria bancrofti, Brugia Malayi, ja Itä-Brugia. Vaikka filariaalisia matoja levittävä hyttystyyppi on Culex, Aedes, Anopheles, ja Mansonia.
Nähdessään kuinka se tarttuu, henkilöllä on suurempi riski saada elefanttiaasi, jos:
- Eläminen elefanttiaasin endeemisessä ympäristössä.
- Elä ympäristössä, jossa on huono hygienia.
- Usein hyttysten purema tai asuu hyttysten saastuttamassa ympäristössä.
Elefantin jalan oireet
Kuten nimestä voi päätellä, elefanttiaasin pääoire on jalkojen turvotus. Jalkojen lisäksi turvotusta voi esiintyä myös muissa kehon osissa, kuten käsivarsissa, sukupuolielimissä ja rinnassa.
Turvonneiden jalkojen iho paksuuntuu, kuivuu, tulee tummemmaksi, halkeilee ja joskus ilmaantuu haavaumia. Valitettavasti turvotusta ja ihomuutoksia kokeneet raajat eivät voi palata alkuperäiseen tilaansa. Tässä tilassa elefanttiaasi on siirtynyt krooniseen vaiheeseen.
Taudin alussa elefanttiaasipotilailla ei yleensä ole oireita. Tämä aiheuttaa sen, että potilas ei tiedä, että hän on saanut elefanttiaasin (filariaasi), joten on liian myöhäistä hoitaa sitä. Verisuonten tai imusolmukkeiden tulehdus voi myös ilmaantua varhaisessa vaiheessa verisuonten ja imusolmukkeiden paikallisena turvotuksena.
Kpitäiskö mennä lääkäriin?
Jos aiot matkustaa alueelle, jossa on elefanttitautitapauksia, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on tapa estää se. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos joku lähipiirissäsi kärsii norsutulehduksesta.
Hakeudu lääkäriin, jos tiehyissä ja imusolmukkeissa on turvotusta, varsinkin jos asut paikassa, jossa on paljon norsutapauksia tai olet matkustanut alueelle, jossa on elefanttitautitapauksia. Varsinkin jos turvonneet imusolmukkeet esiintyvät toistuvasti.
Elefantin jalkadiagnoosi
Lääkäri kysyy potilaalta tuntemistaan oireista ja milloin oireet ovat ilmaantuneet. Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen nämä oireet.
Jos epäilet, että potilaalla on elefanttiaasi, lääkäri suosittelee verikokeita. Verinäytteet tutkitaan sen määrittämiseksi, onko filariaalimatoja vai ei. Tämä tutkimus suoritetaan mikroskoopilla tai erityisellä kemiallisella testillä käyttämällä antigeenejä.
Tarvittaessa potilaalle voidaan tehdä myös muita tukitutkimuksia, joilla nähdään sairastuvan elefanttitaudin vaikutukset. Suoritettavat tutkimukset sisältävät skannaustutkimukset ultraäänellä tai röntgenillä sekä virtsakokeet.
Elefantin jalkahoito
Hoidolla, jonka filariaasipotilaat voivat ryhtyä, pyritään estämään infektion paheneminen ja välttämään filariaasin komplikaatioita. Vähentääkseen loisten määrää kehossa potilaat voivat ottaa madotuslääkkeitä, kuten: ivermektiini, albendatsoli, tai dietyylikarbamatsiini.
Näiden lääkkeiden antamisen jälkeen elefanttioosia aiheuttavat madot kuolevat, jolloin imusolmukkeiden turvotus laantuu ja imusolmukkeiden virtaus palautuu tasaisesti.
Kun filariitti on aiheuttanut jalkojen turvotusta, koko ei voi palata alkuperäiseen kokoonsa. On kuitenkin olemassa useita asioita, joita voit tehdä pitääksesi turvonneet jalat puhtaina, mukaan lukien:
- Lepää jalkojasi ja pidä jalat aina ylhäällä istuessasi tai makuulla.
- Käyttää sukat puristaa lääkärin suosittelemalla tavalla.
- Puhdista turvonneet jalkojen alue saippualla ja vedellä joka päivä.
- Jos sinulla on haava, puhdista haava välittömästi antiseptisella aineella.
- Liikuta jalkaa kevyen harjoituksen avulla, jotta imusolmukkeet virtaavat sujuvasti turvonneella alueella.
Jos jalkojen turvotus on erittäin voimakasta tai jos kivespussissa on turvotusta (hydrosele), potilaalle voidaan tehdä leikkaus turvotuksen vähentämiseksi. Leikkauksessa poistetaan osa tartunnan saaneista imusolmukkeista ja verisuonista.
Jalat, jotka ovat kokeneet turvotusta filariaasin takia, eivät voi palata normaaliksi. Siksi on erittäin tärkeää ryhtyä toimiin filariaasin ehkäisemiseksi, erityisesti ihmisille, joilla on riski saada tämä sairaus.
Elefantin jalan komplikaatiot
Suurin elefanttiaasin aiheuttama komplikaatio on tartunnan saaneen ruumiinosan vakava turvotus. Tämä turvotus voi olla tuskallista ja aiheuttaa vamman. Syntyvää kipua ja epämukavuutta voidaan kuitenkin lievittää elefanttiaasin hoitovaiheilla.
Turvonneet jalat voivat saada myös sekundaarisen bakteeri-infektion, koska elefanttiaasin iho vaurioituu usein.
Elefantin jalkojen ehkäisy
Tärkein askel elefanttiaasin ehkäisyssä on välttää hyttysten pistoja. Tämä on erittäin tärkeää tehdä, erityisesti elefanttiaasin endeemisillä alueilla. Voit maksimoida suojan hyttysten pistoilta noudattamalla seuraavia yksinkertaisia toimenpiteitä:
- Päällään paita ja housut
- Levitä hyttyskarkotetta
- Nuku hyttysverkossa
- Lätäköiden siivoaminen ympäri taloa
Elefanttitaudin leviäminen voidaan pysäyttää myös noudattamalla hallitusohjelmaa elefanttitaudin hävittämiseksi eli tarjoamalla joukkopreventiolääkkeitä (POPM).
Tämä ohjelma toteutetaan alueilla, joilla on edelleen elefanttitautitapauksia, kuten Papuan, Länsi-Papuan, Länsi-Jaavan, Itä-Nusa Tenggaran, Nanggroe Aceh Darussalamin ja Kaakkois-Sulawesin maakunnissa.