Nivustyrä on elinten, kuten suoliston ja vatsan kudosten, ulkonema nivusalueelle tai nivusiin. tyrä Nivustyrä on yksi yleisimmistä tyrätyypeistä esiintyä.
Kun koet nivustyrä, pullistuma voi tulla ja mennä tai jatkua. Pullo esiintyy usein, kun potilas nostaa raskaita esineitä, yskii tai rasittaa, mutta häviää makuulla.
Syyn mukaan nivustyrä voidaan jakaa kahteen tyyppiin, nimittäin:
- Epäsuora nivustyrä, joka on tyrä, joka johtuu vatsan seinämän syntymävioista. Tämä tila esiintyy yleensä imeväisillä tai lapsilla.
- Suora nivustyrä, joka johtuu vatsan seinämän lihasten heikentymisestä toistuvasta paineesta, esimerkiksi usein nostamalla raskaita esineitä. Tämä tila esiintyy yleensä aikuisilla miehillä.
Nivustyrän oireet
Nivustyrät jäävät usein huomaamatta. Kun kokee tämän sairauden, sairastuneet tuntevat yleensä pullistuman tai kyhmyn nivusissa. Joissakin olosuhteissa ulkonema voi ulottua kivespussiin. Tämä saa kivespussin näyttämään laajentuneelta. Ulkonema voi olla ajoittaista tai pysyvää. Jos ulkonema jatkuu, oireet ilmenevät muodossa:
- Arkuus tai kipu ulkonemassa.
- Raskaus ulkonemassa.
- Kipu ja turvotus nivusissa.
- Kipu yskimisen, rasituksen tai kumartumisen yhteydessä.
- Äkillinen pahoinvointi ja oksentelu.
Aikuisten lisäksi nivustyrää voi esiintyä myös lapsilla ja vastasyntyneillä. Yleensä pullistuma nivusissa ilmaantuu, kun lapsi itkee, yskii tai ulostamisen aikana.
Aikuisten ja lasten tyrät, jotka jatkuvat ja eivät saa hoitoa, voivat lisätä riskiä puristaa suolistoa ja tyräpussissa olevaa kudosta, joka tunnetaan kuristettuna tyränä. Valituksia, joita voi syntyä, ovat mm.
- Kipu tyrässä, joka pahenee
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Äkillinen vatsakipu.
- Tyrän väri muuttuu punaiseksi, violetiksi tai tummaksi.
- Ei voi ulostaa ja siirtää tuuli.
- Kuume.
Tämä tila on vaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa komplikaatioiden ja puristuneen elimen tai suoliston vaurioiden estämiseksi.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, varsinkin jos pullistumaa ei voida asettaa uudelleen ja se jatkuu
Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun, jos tyrä alkaa muuttua punaiseksi, violetiksi tai tummaksi.
Nivustyrän syyt ja riskitekijät
Nivustyrä voi johtua vatsan seinämän viasta vauvan syntymästä lähtien tai vatsan seinämän heikkoudesta aikuisena. Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä riskiä heikentää vatsan seinämää ja aiheuttaa nivustyrä, ovat:
- Vammat vatsaan.
- Leikkaus vatsaan.
- Krooninen yskä.
- Tapana rasittaa ulostamisen tai virtsaamisen aikana.
- Tehdään toimintaa, joka painaa vatsan seinämää.
- Raskaus.
- Ylipainoinen.
- Suvussa on esiintynyt tyrä.
Vaikka se voi tapahtua kenelle tahansa, nivustyrä on yleisempi miehillä, sekä vauvoilla, lapsilla että aikuisilla.
Nivustyrän diagnoosi
Nivustyrän diagnosoimiseksi lääkäri kysyy kysymyksiä tai kerää historian valituksista, toimintahistoriasta, leikkauksista ja aiemmista vammoista vatsan alueella.
Lääkäri suorittaa sitten perusteellisen fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien katsomalla ja koskettamalla tyrää. Tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää potilasta nousemaan seisomaan, yskimään tai rasittamaan, jotta tyrä tulee näkyvämmäksi tai käsin kosketeltavaksi.
Jos fyysisen tutkimuksen tulokset katsotaan riittämättömiksi, lääkäri pyytää potilasta lisätutkimuksiin, kuten ultraäänitutkimukseen, TT-skannaukseen ja magneettikuvaukseen, nähdäkseen ulkoneman sisällön.
HoitoNivustyrä
Nivustyrä voidaan hoitaa kirurgisella toimenpiteellä. Tämä toimenpide suoritetaan ulkonevien elinten tai suolien uudelleen sijoittamiseksi ja vatsan seinämän heikkojen osien vahvistamiseksi.
Nivustyräleikkauksen tarkoituksena on hoitaa vaivoja, ehkäistä tyrän ilmaantumista tai uusiutumista sekä ehkäistä komplikaatioita.
Nivustyrän hoitoon on olemassa kaksi kirurgista menetelmää, nimittäin avoin leikkaus ja laparoskooppinen leikkaus. Avoimessa kirurgisessa toimenpiteessä kirurgi tekee viillon nivusiin ja palauttaa suolen ja loukkuun jääneet elimet alkuperäiseen asentoonsa ja jatkaa sitten reiän sulkemista ja heikkoa arpikudosta vahvistamista.
Laparoskooppisessa toimenpiteessä kirurgi tekee useita pieniä viiltoja vatsaan. Yhden näistä viilloista lääkäri asettaa instrumentin, jota kutsutaan laparoskoopiksi, joka on pieni putki, jossa on kamera ja pieni valo lopussa.
Kameran kautta, jonka kuva näytetään monitorin näytöllä, lääkäri voi nähdä potilaan mahalaukun tilan. Tämän kameran avulla lääkäri työntää erityisiä kirurgisia instrumentteja toisen viillon läpi vetääkseen tyrän takaisin paikalleen.
Nivustyrän komplikaatiot
Jos nivustyrä jätetään hoitamatta, suoli ja kudokset voivat puristua ja aiheuttaa kuristuneen tyrän. Tämä tila voi olla vaarallinen, koska se voi aiheuttaa:
- Suoliston ja puristuneen kudoksen vauriot.
- Kivesvaurio tyrän aiheuttamasta paineesta.
- Puristetun elimen infektio.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt, mukaan lukien tukos.
Nivustyrän ehkäisy
Jos se johtuu synnynnäisestä vatsan seinämän epämuodostuksesta, tyrän ilmaantumista on vaikea estää. On kuitenkin olemassa useita tapoja, joita voidaan tehdä vatsan seinämän heikkouden riskin vähentämiseksi, nimittäin:
- Älä nosta raskaita painoja liian usein.
- Säilytä kehon paino pysyäksesi ihanteellisten ja terveiden rajojen sisällä.
- Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia estääksesi ummetusta, jotta sinun ei tarvitse painaa liikaa, kun sinulla on ulostaminen.