Leptospiroosi on bakteerien aiheuttama sairaus Leptospira. Nämä bakteerit voivat levitä tartunnan saaneiden eläinten virtsan tai veren kautta. Jotkut eläimet, jotka voivat olla leptospiroosin leviämisen välittäjänä, ovat rotat, naudat, koirat ja siat.
Leptospiroosi leviää veden tai maaperän kautta, joka on saastunut bakteereja kantavien eläinten virtsasta. Leptospira. Ihminen voi saada leptospiroosin, jos hän altistuu näiden eläinten virtsalle tai joutuu kosketuksiin saastuneen veden tai maaperän kanssa.
Leptospiroosilla on flunssan kaltaisia oireita. Jos leptospiroosia ei kuitenkaan hoideta kunnolla, se voi vahingoittaa sisäelimiä, jopa hengenvaarallisia.
Leptospiroosin syyt
Leptospiroosin aiheuttavat bakteerit Leptospira interrogans eläinten kantama. Leptospira voi elää useita vuosia näiden eläinten munuaisissa aiheuttamatta oireita.
Jotkut eläimet voivat olla keino levittää bakteereja Leptospira On:
- Koira
- Sika
- Hevonen
- Lehmä
- Hiiri
Eläimen munuaisissa ollessaan bakteerit Leptospira voi milloin tahansa olla ulos virtsan kanssa niin, että se saastuttaa vettä ja maaperää. Vedessä ja maaperässä bakteereja Leptospira voi kestää kuukausia tai vuosia.
Tarttuminen ihmisiin voi tapahtua seurauksena:
- Suora kosketus bakteereja kantavien eläinten ihon ja virtsan välillä Leptospira
- Ihokosketus veden ja maaperän kanssa, joka on kontaminoitunut eläinten virtsaa kuljettavien bakteerien kanssa Leptospira
- Eläimen virtsan saastuttaman ruoan syöminen, joka kantaa leptospiroosia aiheuttavia bakteereja
Bakteerit Leptospira voivat päästä kehoon avoimien haavojen kautta, sekä pienistä haavoista, kuten hankauksista, tai suurista haavoista, kuten haavoista. Nämä bakteerit voivat tunkeutua myös silmien, nenän, suun ja ruoansulatuskanavan kautta.
Leptospiroosi voi tarttua ihmisten välillä rintamaidon tai seksuaalisen kanssakäymisen kautta, mutta nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
Leptospiroosin riskitekijät
Leptospiroosia tavataan yleisesti trooppisissa ja subtrooppisissa maissa, kuten Indonesiassa. Tämä johtuu siitä, että kuuma ja kostea ilmasto voi tuottaa bakteereja Leptospira selviytyä pidempään. Lisäksi leptospiroosi on yleisempi myös henkilöillä, jotka:
- Viettää suurimman osan ajastaan ulkona, kuten kaivostyöläiset, maanviljelijät ja kalastajat
- Toistuva vuorovaikutus eläinten, kuten kasvattajien, eläinlääkäreiden tai lemmikkieläinten omistajien kanssa
- Sinulla on viemäreihin tai viemäreihin liittyvä työ
- Asu tulva-alttiilla alueella
- Harrastaa usein urheilua tai vesiurheilua luonnossa
Leptospiroosin oireet
Joissakin tapauksissa leptospiroosin oireet eivät ilmene ollenkaan. Useimmilla potilailla tämän taudin oireet ilmaantuvat kuitenkin 2 päivän - 4 viikon kuluessa bakteereille altistumisesta Leptospira.
Leptospiroosin oireet vaihtelevat suuresti potilaasta toiseen, ja niitä pidetään usein aluksi toisen sairauden, kuten flunssan tai denguekuumeen, oireina. Leptospiroosipotilailla ilmeneviä varhaisia merkkejä ja oireita ovat:
- Korkea kuume ja vilunväristykset
- Päänsärky
- Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus
- Ripuli
- punainen silmä
- Lihaskipu, erityisesti pohkeissa ja alaselässä
- Vatsakipu
- Punaiset täplät iholla, jotka eivät häviä painettaessa
Yllä mainitut vaivat paranevat yleensä viikossa. Joissakin tapauksissa potilaalle voi kuitenkin kehittyä leptospiroosin toinen vaihe, joka tunnetaan nimellä Weilin tauti. Tämä sairaus johtuu infektion aiheuttamasta tulehduksesta.
Weilin tauti voi kehittyä 1-3 päivää leptospiroosin oireiden ilmaantumisen jälkeen. Ilmenevät valitukset vaihtelevat tartunnan saaneiden elinten mukaan. Weilin taudin oireita ja merkkejä ovat:
- Kuume
- Keltaisuus
- Vaikea virtsata
- Käsien ja jalkojen turvotus
- Verenvuoto, kuten nenäverenvuoto tai veren yskiminen
- Rintakipu
- Vaikea hengittää
- Sydämen jyskytys
- Heikko ja kylmä hiki
- Päänsärky ja niskajäykkyys
Milloin mennä lääkäriin
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on yllä mainittuja oireita. Leptospiroosin oireet ovat joskus samanlaisia kuin muiden tartuntatautien oireet, joten tarkastelu on tarpeen tarkan syyn selvittämiseksi ennen komplikaatioiden ilmaantumista.
Mene välittömästi ensiapuun, jos koet leptospiroosin vakavampia oireita, kuten keltaisuutta, virtsaamisvaikeutta, käsien ja jalkojen turvotusta, rintakipua, hengenahdistusta ja veren yskimistä.
Jos sinulla on diagnosoitu leptospiroosi, käy säännöllisesti hoidon aikana. Tavoitteena on, että lääkärit seuraavat sairauden etenemistä ja hoidon onnistumista.
Leptospiroosin diagnoosi
Leptospiroosin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy potilaan valituksia ja oireita sekä potilaan sairaushistoriaa. Lääkäri kysyy myös matkahistoriaa, potilaan elinoloja ja toimintoja, joita potilas on tehnyt viimeisen 14 päivän aikana.
Seuraavaksi lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja useita tukitestejä vahvistaakseen diagnoosin ja määrittääkseen leptospiroosin vakavuuden. Näitä tukitestejä ovat mm.
- Verikokeet maksan, munuaisten toiminnan ja valkosolujen tason tarkistamiseksi
- Testata Entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) tai pikatesti, havaitsemaan vasta-aineita kehossa
- Polymeraasiketjureaktio (PCR) bakteerien geneettisen materiaalin havaitsemiseksi Leptospira kehossa
- Mikroskooppinen agglutinaatiotesti (MAT) varmistaa bakteereihin spesifisesti liittyvien vasta-aineiden läsnäolon Leptospira
- Skannaus CT-skannauksella tai ultraäänellä nähdäksesi niiden elinten tilan, joihin leptospiroosiinfektion aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa
- Veri- ja virtsaviljelmät bakteerien esiintymisen varmistamiseksi Leptospira veressä ja virtsassa
Leptospiroosin hoito
Leptospiroosi-infektiot eivät yleensä vaadi erityishoitoa. Lievissä olosuhteissa leptospiroosiinfektio voi parantua itsestään seitsemässä päivässä. Hoidolla pyritään yleensä lievittämään oireita ja ehkäisemään komplikaatioita.
Seuraavassa on joitain hoitovaiheita, joita voidaan ottaa leptospiroosia sairastaville:
Lääkkeiden anto
Jos oireita on ilmaantunut, lääkäri antaa lääkkeitä oireiden lievittämiseen ja bakteeri-infektioiden hoitoon. Jotkut annettavista lääkkeistä ovat:
- Antibioottilääkkeet, kuten penisilliini, amoksisilliini, ampisilliini, doksisykliini tai atsitromysiini
- Kuumetta alentavat ja kipulääkkeet, kuten parasetamoli tai ibuprofeeni
Sairaalahoito
Sairaalahoito suoritetaan, kun infektio on edennyt vakavammaksi ja iskee elimiin (Weilin tauti). Tässä tilassa antibiootteja annetaan IV.
Lisäksi lääkärit voivat suorittaa myös seuraavia lisähoitoja:
- Nesteinfuusio estämään kuivumista potilailla, jotka eivät voi juoda paljon vettä
- K-vitamiinin antaminen verenvuodon estämiseksi
- Hengityslaitteen asennus, jos potilaalla on hengitysvajaus
- Sydämen toiminnan seuranta
- Verensiirto, jos on runsasta verenvuotoa
- Hemodialyysi tai dialyysi munuaisten toiminnan edistämiseksi
Mahdollisuudet toipua Weilin taudista riippuvat vahingoittuneesta elimestä ja sen vakavuudesta. Potilailla, joilla on vaikea leptospiroosi, kuolema voi johtua verenvuodosta tai komplikaatioista keuhkoissa tai munuaisissa.
Leptospiroosin komplikaatiot
Vaikka leptospiroosi voi parantua itsestään, hoitamaton leptospiroosi voi johtaa Weilin tautiin. Weilin taudista johtuvia komplikaatioita ovat:
- Akuutti munuaisvaurio
- Trombosytopenia
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Keuhkojen verenvuoto
- hemorraginen aivohalvaus
- sydämen vajaatoiminta
- Kawasakin tauti
- Rabdomyolyysi tai luustolihasten hajoaminen
- Krooninen uveiitti
- Verihyytymiä hajallaan ympäri kehoa
- ARDS tai Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
- Septinen shokki
- Sydämen vajaatoiminta
- Keskenmeno raskaana olevilla naisilla
Leptospiroosin ehkäisy
On olemassa useita tapoja, joita voidaan tehdä leptospiroosiinfektion leviämisen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi, nimittäin:
- Käytä suojavaatetusta, käsineitä, saappaita ja suojalaseja, kun työskentelet alueilla, joilla on bakteerien leviämisvaara Leptospira
- Peitä haava vedenpitävällä laastarilla, varsinkin ennen kuin joudut kosketuksiin veden kanssa luonnossa
- Vältä suoraa kosketusta saastuneen veden kanssa, kuten uimista tai kylpemistä
- Puhtaan juomaveden nauttiminen
- Pese kätesi ennen ruokailua ja kosketuksen jälkeen eläinten kanssa
- Pidetään ympäristö puhtaana ja huolehditaan siitä, että kotiympäristö on vapaa hiiristä
- Lemmikkieläinten tai kotieläinten rokottaminen