Murtunut nilkka - Oireet ja hoito

Nilkkamurtuma on yhden tai useamman luun murtuma- luuta nilkassa oleva. Tämä tapahtuu usein urheiluvammojen, nyrjähdysten, kaatumisten, tai kokealiikenneonnettomuus.

Nilkkamurtumat vaihtelevat vakavuudeltaan halkeamista, murtumista ja murtuneita luita, jotka läpäisevät ihon. Nilkkamurtumia voi tapahtua missä iässä tahansa, mutta tämä tila on yleisempi 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla pojilla.

Nilkassa on 3 luuosaa, nimittäin sääriluu tai pohkeen luu, pohjeluu tai sääriluu ja talus sen pohjana. Nilkka on myös peitetty kapselilla ja nivelnesteellä estämään luiden välistä kitkaa.

Nilkan murtumien oireet

On olemassa useita merkkejä tai oireita, jotka voidaan tunnistaa, jos joku on kärsinyt murtumasta nilkasta, mukaan lukien:

• Tapahtumapaikalta kuului jonkin naksahtavan ääni.
• Nilkka on sykkivä kipu.
• Nilkan mustelmat ja turvotus.
• Nilkan muoto ei ole normaali, koska siinä on luun siirtymä (siirtymä).
• Kipu lisääntyy aktiivisuuden myötä ja vähenee levossa.
• Vaikeus liikuttaa jalkoja tai tukea painoa jaloissa.
• Rikkoutuneesta alueesta tulee kosketusherkkää.
• Verenvuoto tapahtuu, kun luu tunkeutuu ihon läpi.

Milloin mennä lääkäriin

Ota välittömästi yhteys ortopediseen lääkäriin, jos saat vamman nilkka tai nilkkaan, varsinkin jos nilkan murtuman merkit ja oireet ilmenevät yllä kuvatulla tavalla.

Potilaat, jotka kokevat verenvuotoa vamman, erityisesti sokin, vuoksi, on vietävä välittömästi ensiapuun (IGD). Sokin oireita voivat olla:

• Huimausta
• Tumma näkymä
• Kylmä hiki
• Sydämenlyönti

Nilkan murtuman diagnoosi

Lääkärit voivat epäillä, että potilaalla on murtunut nilkka, selittämällä, mitä vamman sattuessa tapahtui, ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri näkee ja tuntee potilaan nilkan tai siirtää tarvittaessa potilaan jalkaa.

Vahvistaakseen epäilyn murtuneesta nilkasta lääkäri suorittaa tukitutkimuksia, jotka ovat:

• Kuva röntgen

  Röntgenkuvat voivat näyttää nilkan murtuman tilan ja sijainnin. Tämä skannaus on tehtävä useilta sivuilta, jotta murtuma voidaan nähdä selvästi.

• tietokonetomografia

  Kuvaus CT-skannauksella voi näyttää yksityiskohtia luusta ja ympäröivästä kudoksesta. Skannauksen tulokset voivat auttaa lääkäreitä määrittämään potilaalle parhaan hoidon.

• MRI

  Tämä skannaus tehdään nivelkudoksen kunnon tarkistamiseksi käyttämällä radioaaltoja ja vahvoja magneetteja.

• Luun skannaus

  Tämä tutkimus tehdään, jos epäillään, että luussa on ollut poikkeavuuksia (esim. syöpä) ennen vammaa. Tässä menettelyssä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ennen skannauksen suorittamista.

Nilkan murtuman hoito

Jos tunnet murtuneen nilkan oireita, sinun ei pitäisi liikkua paljon. Alla on ensiapu, joka voidaan tehdä ennen sairaalaan menoa:

• Lopeta verenvuoto välittömästi, jos verenvuotoa esiintyy. Verenvuoto voidaan pysäyttää painamalla haavaa puhtaalla liinalla tai sideharsolla.
• Peitä loukkaantunut ranne joustavalla siteellä, mutta älä niin tiukasti, että jalka puutuu (tunnottomuus).
• Kylmäpurista loukkaantunutta nilkkaa kankaaseen tai pyyhkeeseen käärittyä jääpalaa käyttäen enintään 20 minuuttia.
• Asetu makuulle ja tue loukkaantunutta jalkaa tyynyllä niin, että se on rintaasi korkeammalla, vähentääksesi kipua ja turvotusta murtumaalueella.

Sairaalaan saapumisen jälkeen potilas saa jatkohoitoa. Lääkärit suorittavat useita toimia murtuneen nilkan hoitamiseksi, nimittäin:

• Anna kipulääkkeitä

  Lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat parasetamoli tai ibuprofeeni.

• Tehdään vähennys

  Supistaminen on toimenpide, jolla luu palautetaan alkuperäiseen asentoonsa. Lääkäri antaa potilaalle rauhoittavan lääkkeen tai anesteetin ennen pienentämistä.

• Tue potilaan jalkoja

  Potilaan jalkaa tuetaan jonkin aikaa kipsillä tai jalkatuilla, jotta murtunut luu ei liiku.

• Suorittaa operaatiota

  Leikkaus tehdään kynän kiinnittämiseksi, kun kipsin tai jalkatuen pienentäminen ja asentaminen ei ole mahdollista. Kun murtuneet luut on sulatettu, kynä poistetaan kirurgisesti.

Kipsissä tai jalkatuissa olevat potilaat voivat kävellä kepin kanssa. Kipsin tai jalkatuen poistamiseen kuluva aika riippuu nilkkamurtuman vakavuudesta, mutta on yleensä noin 6 viikkoa.

Kipsi- tai jalkatukea käytettäessä on otettava huomioon useita asioita, nimittäin:

• Vältä rasittavaa toimintaa, kuten raskaiden painojen nostamista ja harjoittelua.
• Pidä kipsi tai jalkatuki kastumasta.
• Liikuta varpaitasi ja taivuta polviasi säännöllisesti vähentääksesi jäykkyyttä.
• Soita lääkärillesi, jos kipsisi on haljennut, liian tiukka tai löysä tai jos nilkkasi tai jalkasi on kipeä tai epämukava.

Muista käydä lääkärissä muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä hoidosta selvittääksesi nilkan kunnon.

Nilkan murtumien komplikaatiot

Vaikka nilkan murtuminen on harvinaista, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

• luutulehdus (osteomyeliitti)

  Luut voivat altistua infektioita aiheuttaville bakteereille, kun murtumat työntyvät ihon läpi.

• Niveltulehdus (niveltulehdus)

  Nivelen murtumat, jotka vahingoittavat niveltä, voivat aiheuttaa: niveltulehdus muutama vuosi myöhemmin.

• Hermo- tai verisuonivaurio

  Jalkavaurio tai nilkan murtuma voi vaurioittaa lähellä olevia hermoja ja verisuonia. Oireet, jotka ilmenevät yleensä puutumisena.

• Osasto-oireyhtymä

  Osasto-oireyhtymä aiheuttaa kipua, turvotusta ja lihasten jäykkyyttä, mikä tekee lihaksista liikkumattomia.

Nilkan murtumien ehkäisy

Nilkan murtumia voidaan estää seuraavilla tavoilla:

• Oikeiden kenkien käyttö

  Varmista, että käyttämäsi kengät ovat oikean kokoisia ja sopivat harjoittelemaasi toimintaan. Älä käytä kenkiä, joissa on ohut tai liukas pohja.

• Venyttelyä tekemässä

  Venyttely on tärkeää sekä lämmittelyssä ennen harjoittelua että jäähtymisessä harjoituksen jälkeen.

• Ei harjoittele säännöllisesti liiallinen

  Älä pakota itseäsi harjoittelemaan liikaa loukkaantumisen välttämiseksi.

• Säilytä luuston kunto

  Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien juomien ja ruokien nauttiminen voi auttaa ylläpitämään luutiheyttä.

• Säilytä paino ihanteellinen

  Ihanteellisella painolla nilkkojen kuormitus ei ole liiallinen.