Peyronien tauti on tila, jossa peniksen muoto mutka johtuen arpikudoksen muodostumisesta peniksen varrelle. Muuta tämän peniksen muotoa aiheuttaa kipua ja on selvästi näkyvissä pystyssä.
Jokaisella miehellä on erikokoinen ja -muotoinen penis. Joillakin miehillä hieman kaareva penis erektion aikana on normaalia. Peyronien taudissa peniksen kaarevuus on kuitenkin melko merkittävä ja aiheuttaa ongelmia.
Peyronien tauti on yleinen ja voi vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin. Suurin osa sairastuneista on kuitenkin keski-ikäisiä miehiä.
Peyronien taudin syyt
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa Peyronien taudin. Asiantuntijat kuitenkin epäilevät, että yksi tämän tilan laukaisimista on peniksen vamma, joka tapahtuu toistuvasti esimerkiksi urheilun tai sukupuoliyhteyden vuoksi.
Peniksen vaurioituminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja turvotusta peniksen sisällä. Itse asiassa tämä vamma voi parantua normaalisti. Kuitenkin ihmisillä, joilla on Peyronien tauti, muodostuu arpikudosta, joka kehittyy plakkeiksi paranemisprosessin aikana.
Arpikudos ja plakki ovat sitkeitä eivätkä ole yhtä elastisia kuin muut peniksen kudokset. Kun penis on pystyssä, tämä kudos ei laajene vaan pitää penistä. Tämän seurauksena penis on pystyssä taivutettuna ja tuntuu kivuliaalta.
Joissakin tapauksissa Peyronien tauti kehittyy vähitellen ilman vammoja. Siksi edelleen selvitetään, liittyykö Peyronien tauti myös geneettisiin tekijöihin tai muihin sairauksiin.
Peyronien taudin riskitekijät
On useita tekijöitä, jotka voivat laukaista arpikudoksen muodostumisen peniksessä vamman sattuessa, nimittäin:
- Ikäraja 50 vuotta ja enemmän
- Perheenjäsenelläsi on Peyronien tauti
- Kokea Dupuytrenin kontraktuuri, joka on tila, jossa kämmenen alle muodostuu kovaa kudosta, jolloin sormet taipuvat sisäänpäin
- Sinulle on tehty leikkaus tai sädehoito eturauhassyövän hoitoon
- Sinulla on ollut lonkkavammoja
- Kärsivät erektiohäiriöstä, diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta tai korkeasta kolesterolitasosta
- Kärsivät autoimmuunisairaudesta, kuten Sjögrenin oireyhtymästä
- Sinulla on tapana tupakoida tai käyttää alkoholijuomia
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja interferonien, ottaminen
Oire PPeyronien tauti
Kun penis on pystyssä, penis yleensä kiristyy, suoristuu ja suurenee. Peyronien tautia sairastavilla ihmisillä peniksellä ei kuitenkaan voi olla täydellistä erektiota, koska peniksen osa, jossa on arpikudosta, ei voi venyä.
Peyronien taudin oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä tai kehittyä vähitellen, mukaan lukien:
- Npeniksen kipu
Peniksen kipu tuntuu eniten erektiossa. Jotkut Peyronien tautia sairastavat ihmiset kuitenkin valittavat myös peniskivusta, kun heillä ei ole erektiota.
- Arpikudostai plakkia peniksen ihokerroksen alla
Arpikudos tai plakki peniksen ihon alla voi tuntua kosketettaessa kyhmyltä tai kiinteältä viivalla.
- Vino tai epämuodostunut peniksen muotoPenis voi kaartua ylös, alas tai sivuttain. Joissakin tapauksissa arpikudos voi saada erektion peniksen varren näyttämään kumilla sidotulta tai jopa muistuttamaan tiimalasin muotoa.
- Lyhyt penis
Peyronien tauti voi aiheuttaa peniksen lyhenemisen.
- Erektiohäiriö
Peyronien tautia sairastavilla voi olla vaikeuksia saada erektio tai ylläpitää erektiota. Yleensä nämä valitukset tulevat ennen Peyronien taudin oireiden ilmaantumista.
Potilaan kokemien oireiden vaiheen perusteella Peyronien tauti jaetaan kahteen vaiheeseen, nimittäin:
akuutti vaihe
Akuutti vaihe on oireiden ilmaantumisen alkuvaihe, jolle on ominaista kipu ja merkittävät muutokset peniksen muodossa tai pituudessa. Yleensä nämä oireet kestävät 2–4 viikkoa. Joissakin tapauksissa oireet voivat kuitenkin kestää jopa 1 vuoden tai kauemmin.
Krooninen vaihe
Krooniselle vaiheelle on ominaista kivun häviäminen ja uusien muutosten puuttuminen peniksen muodossa tai pituudessa. Yleensä tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen 3–12 kuukauden kuluttua ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta.
Milloin mennä lääkäriin
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on Peyronien taudin oireita. Vaikka on potilaita, jotka voivat toipua itsestään, mutta tämä tila vaatii yleensä lääketieteellistä hoitoa. Varhaisessa hoidossa oireet voivat laantua eivätkä pahene.
Jos sinulla on ollut Peyronie's pitkään eikä sinulla ole ongelmia, mene lääkäriin, jos peniksen muoto ja koko sekä kipu peniksessä aiheuttavat ongelmia seksin aikana.
Diagnoosi PPeyronien tauti
Peyronien taudin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy kokemistaan oireista, otetuista lääkkeistä sekä potilaan sairaushistoriasta, erityisesti peniksen vauriosta ennen kuin potilas koki Peyronien taudin oireita.
Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen tunnustelemalla potilaan peniksen arpikudosta. Tarvittaessa lääkäri ruiskuttaa penikseen erityistä lääkettä erektion saavuttamiseksi. Näin lääkärit voivat selvittää, mitä poikkeavuuksia ilmenee, kun potilaan penis on pystyssä.
Muita suoritettavia tutkimuksia ovat ultraääni tai peniksen röntgenkuvaus. Lääkäri voi myös ottaa koepalan (kudosnäytteen) taipuneesta peniksestä laboratoriotutkimusta varten.
Peyronien taudin hoito
Jos potilaan oireet ovat lieviä, eivät pahene eivätkä häiritse seksuaalista toimintaa, hoito ei välttämättä ole tarpeen. Joissakin tapauksissa Peyronien tauti voi jopa mennä ohi itsestään.
Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista Peyronien tauti on hoidettava lääkärin toimesta. Hoitomenetelmä sovitetaan potilaan kokeman vaiheen mukaan, nimittäin:
akuutti vaihe
Akuutissa vaiheessa suositeltu hoitomenetelmä on peniksen vetohoito, joka estää peniksen lyhenemisen ja vähentää peniksen kaarevuutta. Lääkärit voivat myös antaa lääkkeitä joko suun kautta tai ruiskeena.
Krooninen vaihe
Kroonisessa Peyronien taudissa lääkäri seuraa potilaan tilaa ja ryhtyy hoitoon vain, jos valituksia ilmenee. Jos potilas tarvitsee hoitoa, lääkäri antaa lääkkeen injektiona, suorittaa vetohoitoa tai suorittaa kirurgisen toimenpiteen.
Seuraavassa on selitys hoitomenetelmistä, joita voidaan käyttää Peyronien taudin hoitoon:
Huumeet
Ei ole olemassa suun kautta otettavia lääkkeitä, joiden tiedetään olevan tehokkaita Peyronien taudin hoidossa. Lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai mefenaamihappoa, voidaan kuitenkin käyttää kivun lievitykseen akuutissa Peyronien taudissa.
Lisäksi on olemassa useita suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka voivat auttaa estämään Peyronien taudin kehittymistä, kuten:
- Penoksifylliini parantamaan verenkiertoa
- Kolkisiini turvotuksen vähentämiseksi
- Pkaliumaminobentsoaatti vähentämään plakkia peniksessä
Toisaalta injektoitavien lääkkeiden tiedetään olevan tehokkaampia kuin suun kautta otettavat lääkkeet. Tämä injektio voidaan yhdistää suun kautta otettavaan lääkitykseen ja peniksen vetohoitoon. Jotkut huumetyypit, joita voidaan käyttää, ovat:
- kollagenaasi, arpikudoksen ja plakin hajottamiseksi
- minänterferoni, vähentää peniksen arpikudosta
- Verapamiili, estämään kollageenin tuotantoa, joka on arpikudoksen pääkomponentti
Peniksen vetohoito
Peniksen vetohoidolla pyritään venyttämään penistä mekaanisella laitteella, jota potilas voi itse käyttää. Tämä hoito voi parantaa peniksen kokoa, kaarevuutta ja muotoa. Käytetyn laitteen tyypistä riippuen peniksen vetohoito voi kestää 30 minuutista 3–8 tuntiin päivässä.
Akuutissa vaiheessa tämän hoidon on osoitettu palauttavan peniksen pituuden. Kroonisessa vaiheessa peniksen vetohoitoa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen parempien tulosten saavuttamiseksi.
Operaatio
Leikkaus tehdään esimerkiksi vaikealle Peyronien taudille, jonka vuoksi potilas ei pysty harrastamaan seksiä. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä potilaille, joilla on ollut tämä sairaus yli 9 kuukautta. Potilaan tulee myös varmistaa, että peniksen kaarevuus ei kasva vähintään 3 kuukauteen.
On olemassa useita kirurgisia menetelmiä, joilla voidaan parantaa peniksen tilaa Peyronien taudissa. Tämän menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, arpikudoksen sijainnista peniksessä ja tämän penisairauden oireiden vakavuudesta.
Jos peniksen kaarevuus on riittävän voimakas, potilas saattaa tarvita ihosiirteen penikseen. Sillä välin peniksen implantteja voidaan tehdä Peyronien taudissa, johon liittyy erektiohäiriöitä.
Leikkauksen tyypistä riippuen potilas voi mennä kotiin samana päivänä tai hänet voidaan pyytää sairaalahoitoon. Tämän jälkeen lääkäri pyytää potilasta lepäämään muutaman päivän ennen kuin hän palaa toimintaan. Yleensä potilaiden ei tulisi harrastaa seksiä ennen kuin 4–8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Muu terapia
Muita hoitoja, joita voidaan käyttää Peyronien taudin hoitoon, ovat sädehoito ja shokkiaaltohoito.shokkiaaltoterapia), joka tunnetaan nimellä ESWT. Tämän hoidon tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista tarvitaan kuitenkin vielä tutkimusta.
Peyronien taudin komplikaatiot
Peyronien tauti voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Kyvyttömyys olla yhdynnässä
- Vaikea saada jälkeläisiä
- Impotenssi
- Ahdistus seksuaalisesta kyvystä tai peniksen ulkonäöstä
- Seksuaalisten suhteiden häiriöiden aiheuttama stressi
- Pysyvästi lyhennetty penis
- Pitkäaikainen kipu peniksessä
Peyronien taudin ehkäisy
Ei tiedetä tarkasti, kuinka Peyronien tautia voidaan ehkäistä. Tämä tila voidaan kuitenkin välttää olemalla varovainen sukupuoliyhteyden aikana, esimerkiksi antamalla penikseen riittävästi voiteluainetta ja välttämällä asentoja, jotka voivat lisätä peniksen vamman tai peniksen murtuman riskiä.
Jos pyöräilet usein tai teet muita toimintoja, jotka aiheuttavat paljon kitkaa tai painetta peniksen alueelle, on suositeltavaa käyttää erityisiä housuja, jotka voivat vähentää peniksen loukkaantumisriskiä.
Miesten tonicin käyttö erektiohäiriöistä kärsiville voi myös estää Peyronien tautia. Tämä johtuu siitä, että epätäydellinen erektio seksin aikana voi lisätä peniksen loukkaantumisriskiä. Siitä huolimatta vahvoja lääkkeitä tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaan.