Hantavirukset ovat ryhmä viruksia, jotka aiheuttavat keuhkosairauksia (hantavirus-keuhkooireyhtymä) tai verisuonet ja munuaiset (verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä). Tätä virusta kantavat ja levittävät rotat ja muut jyrsijät.
Hantavirustartunnan leviäminen ihmisiin tapahtuu yleensä suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden hiirten ulosteiden, virtsan ja syljen kanssa. Hantavirustauti on harvinainen, mutta varsin vaarallinen. Kuolleisuus johtuu hantavirus-keuhkooireyhtymä noin 40 % ja klo verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä noin 5-15 prosenttia.
Hantavirustartunnan syyt
Hantavirukset ovat ryhmä viruksia, jotka voivat tartuttaa ihmisiä ja aiheuttaa hantavirustautia. Hantavirustauti voi aiheuttaa joukon oireita tai oireyhtymiä sen mukaan, mihin kehon osaan se hyökkää.
Hantavirus leviää rottien tai jyrsijöiden välityksellä. Toistaiseksi hantavirustartunnan tarttuminen ihmisten välillä on erittäin harvinaista. Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada hantavirustartunta, ovat:
- Hantavirustartunnan saaneiden hiirten ulosteiden, syljen tai virtsan koskettaminen
- Hengittää ilmassa hantavirusta sisältäviä hiukkasia
- Hantaviruksen saastuttaman ruoan syöminen
- Haavoittunut hantavirustartunnan saaneen rotan puremasta
- Kosketa silmiäsi, nenääsi tai suutasi pesemättä käsiäsi sen jälkeen, kun olet joutunut kosketuksiin hantaviruksen saastuttaman esineen kanssa
Koska virusta kantavat ja levittävät hiiret, jotka ovat saaneet tämän viruksen, on olemassa useita olosuhteita, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada hantavirustartunta, mukaan lukien:
- Pysy ja siivoa talo tai alue, jossa on paljon hiiriä
- Rottien tai niiden eritteiden kanssa usein kosketuksissa oleva työ, kuten rakennusteollisuus tai tuholaistorjunta
- Harrastaa telttailua, patikointia, metsästystä tai muuta toimintaa, jolla on suuri mahdollisuus joutua kosketuksiin rottien kanssa
Hantavirusinfektion oireet
Hantavirustauti ei aiheuta heti oireita. Uudet oireet ilmaantuvat noin 1-8 viikon kuluttua siitä, kun henkilö on altistunut tälle virukselle ja saanut sen tartunnan. Ilmenevät oireet riippuvat elimestä, jota vastaan hyökätään.
Hantavirusinfektio voi aiheuttaa hantavirus-keuhkooireyhtymä (HPS) ja verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä (HFRS).
Hantavirus-keuhkooireyhtymä (HPS)
Varhaisvaiheessa HPS aiheuttaa oireita, kuten:
- Kuume
- Iloinen ja huono olo
- Päänsärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsakipu ja ripuli
- Lihassärky
- Selittämätön väsymys
Jos HPS-potilaat jätetään muutaman viikon ajaksi, he kokevat seuraavat oireet:
- Kuume
- Yskä
- Hengenahdistus tai hengitysvaikeus
- Rintakipu, kuin tiukasti sidottu
Pitkälle edenneet ihmiset, joilla on HPS, kokevat keuhkojen turvotusta tai keuhkopöhön, joka voi aiheuttaa shokin ja olla kohtalokasta.
Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä (HFRS)
Joitakin varhaisia oireita, jotka voivat ilmaantua, kun henkilöllä on HFRS, ovat kuume, vaikea päänsärky, selkä- ja vatsakipu, väsymys, näön hämärtyminen, kasvojen punoitus ja ihottuman esiintyminen.
Pitkälle edenneissä vaiheissa HFRS aiheuttaa verenkierron vajaatoimintaa, matalaa verenpainetta, verenvuotoa ja plasman vuotoa sekä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.
Milloin mennä lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on yllä mainittuja oireita, erityisesti jos olet äskettäin ollut kosketuksissa rotan ruumiinnesteisiin tai joutunut kosketuksiin niiden kanssa. Tutkimus ja hoito on tehtävä välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.
Käy säännöllisesti tarkastuksissa, jos olet vaarassa altistua hantavirukselle, esimerkiksi työskentelemällä tuholaistorjuntatoimistossa tai asuessasi alueella, jossa on paljon rottia.
Hantavirusinfektion diagnoosi
Hantavirusinfektion diagnosoimiseksi lääkäri kysyy potilaan oireet ja valitukset sekä hänen sairaushistoriansa. Seuraavaksi lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset:
- Verikokeet verisolujen määrän ja tasojen määrittämiseksi, proteiinitasot, elektrolyyttitasot sekä maksan ja munuaisten toiminnan tunteminen
- Virtsakoe munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja sen tarkistamiseksi, onko virtsassa verta
- Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus HPS-tapauksissa keuhkosairauden, kuten keuhkopöhön, havaitsemiseksi
- Serologinen testi hantaviruksen antigeenin havaitsemiseksi verestä
- PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) hantaviruksen havaitsemiseksi verestä
Hantaviruksen hoito
Hantavirusinfektion hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita. Hantavirusinfektioon ei ole todella tehokasta hoitoa. Hoito suoritetaan yleensä sairaalan teho-osastolla. Jotkut hoitotyypeistä, joita annetaan, ovat:
- Täydentävä hapen toimitus hengityslaitteen kautta, mukaan lukien hengityslaite
- Nesteiden antaminen IV:n kautta neste- ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi
- Viruslääkkeiden, kuten ribaviriinin, antaminen virusinfektioiden hoitoon varhaisen vaiheen HFRS:ssä
- Lääkkeiden antaminen sokin hoitoon, mukaan lukien verenpaineen normalisointi
Potilaille, joilla on vaikea HPS, voidaan lisätä ECMO.kehonulkoinen kalvohapetus). Tavoitteena on korvata vaurioitunut keuhkojen toiminta, jotta kaikki kehon kudokset saavat silti riittävästi happea.
Potilaille, joilla on vaikea HFRS, lääkärit suosittelevat dialyysimenetelmiä vaurioituneen munuaistoiminnan korvaamiseksi.
Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat ovat potilaan toipumismahdollisuudet. HPS-potilaiden toipumisaika kestää yleensä 2–3 viikkoa, kun taas HFRS-potilailla toipumisaika vaihtelee enemmän, 6 viikosta 6 kuukauteen.
Hantavirusinfektion komplikaatiot
Hoitamattomana hantavirusinfektio voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten:
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Vaikea keuhkopöhö
- Shokki
- Kuolema
Hantaviruksen ehkäisy
Toistaiseksi hantavirustartunnan ehkäisemiseksi ei ole rokotetta. Siksi paras tapa estää se on välttää tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä saada tämä virus. Ehkäisykeinoja, joita voidaan tehdä, ovat:
- Ota tapaksesi pestä kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
- Estä rottien kierto talossa ja työpaikalla ja sulje rottien pääsy taloon. Asenna tarvittaessa hiirenloukku.
- Pidä elintarvikkeiden ainesosat ja ruoan käsittelyyn käytetyt työkalut puhtaina.
- Puhdista kotisi ja työalueesi säännöllisesti desinfiointiaineella, mukaan lukien siivouspaikat, joissa hiiret voivat pesiytyä, kuten roskakorit, varastot ja sekaiset tai harvoin käytetyt tilat.
- Vältä kosketusta hiiriin ja niiden kehon nesteisiin, nimittäin sylkeen, virtsaan ja ulosteisiin.
- Käytä henkilökohtaisia suojavarusteita (PPE) ja noudata sovellettavia vakiotoimintamenettelyjä (SOP), jos työskentelet työssä, jossa olet usein tekemisissä rottien kanssa.