Vasektomia on miesten ehkäisymenetelmä, joka tehdään katkaisemalla siittiöiden jakautuminen kohtaan siemenneste. Siten siemenneste ei sisällä siittiöitä, joten raskaus voidaan estää.
Vasektomia suoritetaan pienellä kirurgisella leikkauksella antamalla paikallispuudutetta kiveksien ja kivespussin alueelle. Tässä toimenpiteessä putket, joiden kautta siittiöt kulkevat kiveksistä, leikataan ja sidotaan, jotta siittiöt eivät pääse yhdynnän aikana siemensyöksyssä vapautuvaan siemennesteeseen.
Vasektomiaa voidaan kutsua miehillä myös sterilisaatioksi tai pysyväksi ehkäisyksi. Tällä toimenpiteellä on suhteellisen pienempi komplikaatioiden riski, se ei vie paljon aikaa toipumiseen ja se on erittäin tehokas raskauden ehkäisyssä.
Vasektomia-aiheet
Vasektomia voidaan tehdä potilaille, jotka eivät halua saada lisää lapsia. Tämä ehkäisymenetelmä vaatii suhteellisen lyhyemmän sairaalahoidon.
Päätös vasektomiasta tulisi kuitenkin olla yhteinen sopimus kumppanin kanssa. Tämä johtuu siitä, että leikkaus siittiökanavan uudelleen avaamiseksi ei aina onnistu.
Varoitus vasektomiasta
Vasektomia voidaan tehdä kaiken ikäisille miehille. Lääkärit eivät kuitenkaan yleensä suosittele tätä menetelmää miehille, jotka ovat alle 30-vuotiaita ja joilla ei ole lapsia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä myös miehiin, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten:
- Käytät antikoagulantteja ja verihiutalelääkkeitä, kuten varfariinia tai aspiriinia
- Akuutti ihotulehdus onnettomuuden seurauksena tai arpi kivespussiin
- Sinulla on anatomisia poikkeavuuksia lisääntymiselimissä, kuten suuria suonikohjuja tai hydroceles
- Kärsivät verisairauksista tai liiallisesta verenvuodosta
- Olet allerginen tai olet herkkä paikallispuudutteille tai antibiooteille
- Onko sinulle koskaan tehty sukupuolielinten leikkausta?
- Sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita tai sukupuolielinten infektioita
Muista, että vasektomia ei voi estää sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Jatka siksi seksiä turvallisella tavalla, nimittäin käyttämällä kondomia tai olemalla vaihtamatta kumppania.
Ennen vasektomiaa
Ennen vasektomian suorittamista lääkäri tekee yleensä potilaan perusteellisen tutkimuksen. Lääkäri kysyy, miksi potilas haluaa vasektomiaan ja potilaan valmiutta leikkaukseen välttääkseen katumukset tulevaisuudessa.
Lisäksi lääkäri kertoo myös vasektomiatoimenpiteestä valmistelusta mahdollisiin komplikaatioihin.
Lääkäri pyytää potilasta tekemään seuraavat:
- Älä käytä verta ohentavia lääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, 7 päivään ennen vasektomiaa
- Puhdista sukuelimet ja ajele sukupuolielimet koko kivespussista 1 päivä ennen vasektomiaa
- Vältä raskaita aterioita ja korvaa ne kevyillä välipaloilla ennen vasektomiaa
- Ota mukaan tiukat alusvaatteet vasektomian jälkeen tukemaan kivespussia ja vähentämään turvotusta
- Kutsu joku mukaan ja vie sinut kotiin vasektomian jälkeen
Vasektomiamenettely
Vasektomia voidaan tehdä sairaalassa tai klinikalla. Tämän toimenpiteen voi suorittaa yleiskirurgi tai urologi. Vasektomiatoimenpiteen kesto on 10–30 minuuttia.
Vasektomian suorittamiseksi voidaan tehdä kaksi kirurgista tekniikkaa, nimittäin tavanomaiset tekniikat ja tekniikat ilman skalpellia.
Perinteinen tekniikka
Seuraavat ovat vasektomiatoimenpiteen vaiheet tavanomaisia tekniikoita käyttäen:
- Potilas nukutetaan ensin paikallispuudutuksessa kivesten ja kivespussin alueella.
- Lääkäri tekee 1–2 pientä viiltoa kivespussin sivulle, jotta lääkäri pääsee siementiehyisiin (vas deferens).
- Sen jälkeen molemmat siittiökanavat leikataan ja kunkin kanavan päät ommellaan tai suljetaan diatermia (liimalaite korkean lämpötilan lämmityksellä).
- Sitten jokainen viilto ommellaan ihoon imeytyvällä langalla.
Tekniikka ilman Siittiökanavan leikkaus
Vasektomiassa tekniikalla ilman siittiökanavien leikkaamista, toimenpiteen vaiheet ovat seuraavat:
- Potilas nukutetaan ensin paikallispuudutuksessa kivesten ja kivespussin alueella.
- Lääkäri puristaa siittiökanavan (vas deferens) kivespussin ihon alle ulkopuolelta puristimilla (pinseteillä).
- Sen jälkeen lääkäri tekee pienen reiän ihoon siittiökanavan yläpuolelle.
- Lääkäri avaa reiän käyttämällä erityisiä puristimia päästäkseen siittiökanavaan.
- Siittiökanava on hieman rei'itetty polttoneulan työntämistä varten.
- Kauterian neula työnnetään siittiökanavaan, sitten se sähköistetään samalla kun se vedetään hitaasti ulos. Tavoitteena on, että siittiökanavan sisäpinta palaa, mikä sitten tukkii siittiökanavan.
Verenvuoto ja kipu vasektomiassa ilman siittiökanavien leikkaamista ovat kevyempiä kuin perinteiset vasektomiatekniikat.
Kauterian lisäksi siittiötiehyen tukkeutuminen ilman sitä, että sitä tarvitsee leikata, voidaan tehdä myös asennuksella vaseklipsi. Tämä menetelmä on kuitenkin vähemmän tehokas verrattuna vasektomiaan, jossa käytetään kauteria tai tavanomaista vasektomiaa.
Seon Vasektomia
Potilas voi vielä 1–2 tuntia vasektomian jälkeen tuntea anesteetin vaikutukset kivespussiin. Kun anestesia on loppunut, potilas voi kokea kipua ja turvotusta, jotka yleensä häviävät muutamassa päivässä.
Kivun ja turvotuksen lievittämiseksi potilaita kehotetaan puristamaan kivespussia jääpussilla vähintään 36 tunnin ajan, lepäämään 24 tuntia ja tukemaan kivespussia sidettä tai tiukkoja alusvaatteita vähintään 48 tunnin ajan vasektomian jälkeen. Tarvittaessa voidaan ottaa myös kipulääkkeitä, kuten parasetamolia.
Joitakin muita asioita, joita on myös harkittava ja tehtävä vasektomian jälkeen, ovat:
- Säilytä henkilökohtainen hygienia käymällä suihkussa leikkauksen jälkeen ja kuivaamalla leikkausalue varovasti
- Aloita normaali toiminta vähitellen 2-3 päivän kuluttua vasektomiatoimenpiteestä
- Vältä rasittavia toimintoja, kuten harjoittelua tai painojen nostamista, 3 päivän ajan vasektomian jälkeen, koska ne voivat aiheuttaa kipua tai verenvuotoa kivespussissa
- Muiden ehkäisyvälineiden käyttö raskauden estämiseksi, koska yleensä siittiöt jäävät edelleen kanavaan vas deferens jopa 15-20 siemensyöksyä
- Älä harrasta seksiä muutamaan päivään vasektomian jälkeen, ennen kuin kipu häviää
- Tee testi vähintään 12 viikkoa vasektomian jälkeen varmistaaksesi, että siemennesteessä ei ole siittiöitä
- Käytä seksiä harrastaessasi kondomia, sillä vasektomia ei voi estää sukupuoliteitse tarttuvia infektioita
Vasektomian komplikaatiot
Vaikka vasektomia on harvinaista, se voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:
- Infektio viiltohaavassa
- Veren kerääntyminen (hematooma) kivespussiin
- Siittiön granulooma
- Kivekset tuntuvat täyteläisiltä
- Kipu kiveksissä