Neurodermatiitti on sairaus iho krooninen mikä sisäänmerkkiai huopaisilla iholaastareilla erittäin kutiava, varsinkin jos se on naarmuuntunut. Nämä laastarit näkyvät yleensä kaulassa, ranteissa, käsivarsissa, reisissä tai nilkoissa.
Neurodermatiitti tai Lichen simplex chronicus vaaraton eikä tarttuva. Sen aiheuttama kutina voi kuitenkin pahentua, kun potilas lepää tai naarmuuntuu. Tämä voi häiritä ja heikentää potilaan elämänlaatua.
Neurodermatiitin hoidolla pyritään vähentämään potilaan halua naarmuttaa kutiavaa aluetta, jotta tämä tila ei pahene. Ensin on kuitenkin tunnistettava neurodermatiitin taustalla olevat syyt ja riskitekijät.
Neurodermatiitin syyt ja riskitekijät
Neurodermatiitin ilmaantumisen syy on edelleen tuntematon. Tämän tilan uskotaan kuitenkin johtuvan ihon hermojen ylireaktiosta, joka voi ilmetä, kun kärsivä kokee stressiä, ahdistusta tai masennusta.
Lisäksi ylireagointi ihon hermoihin voi laukaista myös useat asiat, nimittäin:
- Tiukat vaatteet
- Hyönteisenpuremat
- Bakteeritulehdus
- Vahinko hermoille
- Kuiva iho
- Hiki
- Kuuma sää
- Saastuminen
- Verenkierron häiriöt
- Ekseema
- Psoriaasi
- Allerginen reaktio
Neurodermatiitti on harvinainen lapsilla. Sitä vastoin neurodermatiitin tiedetään olevan yleisempää ihmisillä, joilla on seuraavat tekijät:
- Naispuolinen sukupuoli
- 30-50 vuotta vanha
- Kärsii ahdistuneisuushäiriöstä
- Sinulla on perhe, joka kärsii ihottumasta, ekseemasta tai psoriaasista
Neurodermatiitin oireet
Neurodermatiitin oireet alkavat yleensä 1-2 erittäin kutisevan laastarin ilmaantumisesta ihon pinnalle. Laastarit ovat yleensä raidallisia tai soikeita ja niissä on selkeät reunat. Koko voi vaihdella 18-60 cm.
Näitä kutiavia läiskiä voi esiintyä päähän, kaulaan, ranteisiin, käsivarsiin, nilkoihin, sukuelimiin (vulva tai kivespussi) ja peräaukko. Muita neurodermatiitin oireita ovat:
- Kutina, joka pahenee, kun kohta on naarmuuntunut
- Kipu laastareissa liiallisesta raapimisesta, erityisesti päänahan laastareista
- Avoimet haavat ja verenvuoto pisteissä naarmuuntumisen vuoksi
- Ihon paksuuntuminen kutisevassa osassa jatkuvan naarmuuntumisen vuoksi
- Laastarien väri muuttuu puna-violetiksi tai ympäröivää ihoa tummemmaksi
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on seuraavia valituksia:
- Taipumus naarmuuntua samalla ihoalueella
- Kutina aiheuttaa häiriöitä unen ja toiminnan aikana
- Iho tuntuu kipeältä tai tulehtuneelta, jolle on ominaista kipu, punoitus, märkävuoto laastareista ja kuume.
Jos sinulla on muita iho-ongelmia, kuten ekseema tai psoriaasi, ota yhteyttä ihotautilääkäriin neurodermatiitin mahdollisuudesta.
Neurodermatiitin diagnoosi
Neurodermatiitin diagnoosi alkaa potilaan kokemiin oireisiin, erityisesti kutinaan, ja potilaan toimenpiteisiin liittyvillä kysymyksillä ja vastauksilla. Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen, erityisesti kutisevan ihon kohdalla.
Lisäksi lääkäri voi tehdä lisätutkimuksia, kuten:
- Ihobiopsia, jonka tarkoituksena on ottaa osa kutisevasta ihokudoksesta ja tutkia sitä mikroskoopilla
- Allergiatesti, jos kutinaa epäillään johtuneen allergisesta reaktiosta
- Vanupuikkokoe iholle, jos epäillään ihotulehduksen aiheuttamaa kutinaa
Neurodermatiitin hoito
Neurodermatiitti paranee harvoin ilman hoitoa. Siksi asianmukainen hoito on välttämätöntä.
Neurodermatiitin hoidon tavoitteena on lievittää kutinaa, estää potilaita naarmuuntamasta kutiavia laastareita ja hoitaa sen syytä. Oireiden lievittämiseksi on useita toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä itsenäisesti kotona, nimittäin:
- Vältä hankaamasta ja raapimasta kutisevaa ihoa.
- Peitä kutiseva iho puhtaalla siteellä tai liinalla suojataksesi sitä ja estääksesi sairastavaa naarmuuntumasta.
- Purista iho kylmällä, märällä liinalla, jotta kutina voi laantua.
- Käytä reseptivapaata kutinaa estävää voidetta.
- Pidä kynnet lyhyinä, jotta iho ei vaurioidu naarmuuntumisen aikana.
- Suihku lämpimällä vedellä, mutta ei liian pitkä.
- Kosteuta ihoa, erityisesti kutiavaa aluetta, voideella, joka ei sisällä hajusteita tai väriaineita.
- Vältä tiloja, jotka voivat laukaista neurodermatiitin, kuten ahdistusta, stressiä ja liian tiukkoja vaatteita.
Jos yllämainituilla toimenpiteillä ei ole voitu lievittää oireita, lääkäri voi antaa lääkkeitä potilaan vaivojen ratkaisemiseksi. Nämä lääkkeet ovat:
- Kutinaa estävä voide
Lääkäri määrää kortikosteroidivoidetta vähentämään ihon tulehdusta ja kutinaa. Jos kortikosteroidivoide ei toimi hyvin, lääkäri voi antaa sinulle ei-steroidista kutinaa estävää lääkettä. Takrolimuusivoide voi myös auttaa lievittämään vulvan hermoihottumaa.
- Laastari lääke
Hyvin vaikeasti häviävään kutinaan lääkäri voi antaa laastarin, kuten lidokaiinia ja kapsaisiinia sisältävän laastarin, joka lievittää kutinaa ja kipua neurodermatiitin aiheuttamassa alueella.
- Antihistamiinit
Antihistamiinit lievittävät kutinaa ja auttavat kärsivää nukahtamaan.
- Injektoitavat kortikosteroidit
Lääkärit voivat ruiskuttaa kortikosteroideja suoraan neurodermatiitin sairaaseen ihoon auttaakseen paranemisprosessia.
- Rauhoittava lääkeja masennuslääkkeet
Rauhoittavia tai ahdistuneisuuslääkkeitä ja masennuslääkkeitä annetaan ahdistuksen ja stressin vähentämiseksi. Tämä lääke on suositeltava neurodermatiittipotilailla, joilla on usein ahdistuneisuus- tai masennushäiriöitä.
Lääkkeiden lisäksi on olemassa useita hoitoja, joilla voidaan auttaa hallitsemaan oireita. Yksi niistä on valohoito, joka levitetään suoraan laastarin alueelle kutinan lievittämiseksi.
Lisäksi psykoterapialla voidaan auttaa potilaita hallitsemaan tunteitaan ja käyttäytymistään. Tämä hoito voi auttaa potilaita hillitsemään itsensä, kun he haluavat raapia, jotta oireet eivät pahene.
Neurodermatiitin komplikaatiot
Hermodermatiitin aiheuttama voimakas kutina tai Lichen simplex chronicus, voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:
- Haavat iholla
- Ihon bakteeri-infektio
- Muutokset ihon värissä
- Pysyvät arvet
- Unihäiriö
- Häiriöt seksuaalisissa suhteissa
- Heikentynyt elämänlaatu