Vitiligo on sairaus, joka aiheuttaa ihon värin haalistumista. Sen lisäksi, että tämä haalistuva väri voi hyökätä mihin tahansa kehon ihoalueeseen, sitä voi esiintyä myös suun sisäpuolella, silmissä ja hiuksissa.
Vitiligo on ei-tarttuva ihosairaus, joka kestää pitkään (krooninen), ja sen arvioidaan esiintyvän yhdellä sadasta. Vaikka vitiligo voi vaikuttaa keneen tahansa, se ilmaantuu yleensä ennen 20 vuoden ikää, ja se on voimakkaampaa mustilla.
Vitiligon syyt ja riskitekijät
Ihon, hiusten ja silmien värin tuottavat kehon pigmenttisolut. Ihmisillä, joilla on vitiligo, nämä solut lakkaavat tuottamasta kehon väriä tai pigmenttiä. Tämän seurauksena iholle ja harmaisiin hiuksiin ilmestyy valkoisia läiskiä.
Ei tiedetä, miksi pigmenttisolut lakkaavat tuottamasta pigmenttiä kehossa, mutta tilan uskotaan liittyvän useisiin tekijöihin:
- Perinnölliset geneettiset häiriöt.
- Autoimmuunisairaus, joka on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa terveitä kehon soluja, mukaan lukien kehon pigmenttisolut.
- Stressin, auringonpolttaman tai altistumisen kemikaaleille uskotaan myös laukaisevan vitiligon.
Vitiligon oireet
Vitiligon oire on hypopigmentoituneiden laastarien ilmaantuminen kehoon. Aluksi ilmestyvät laastarit ovat väriltään vaaleampia kuin iho, sitten ne vaalenevat vähitellen. Laastarit alkavat usein auringonvalolle alttiina olevista kehon osista, kuten kasvoista, huulista, käsistä ja jaloista, ja leviävät sitten muihin kehon osiin.
Muita vitiligon oireita ovat:
- Väripigmentin häviäminen hiuksista, parrasta, ripsistä ja kulmakarvoista, jolloin ne näyttävät harmailta hiuksilta.
- Väripigmentin menetys silmien mustassa osassa, suun ja nenän sisäpuolella sekä sukuelinten alueella.
- Joissakin tapauksissa täplän keskiosa on valkoinen, kun taas reunat ovat ruskeita tai punertavia.
- Jotkut sairastuneet tuntevat kipua ja kutinaa vitiligon kärsineellä ihoalueella.
- Vitiligon kärsimälle ihoalueelle ilmaantuu ihottuma auringolle altistumisen jälkeen.
Vitiligo-laastarit näkyvät yleensä symmetrisesti kehon molemmilla puolilla ja kehittyvät ja pysähtyvät toistuvasti. Milloin ja kuinka nopeasti laastarit lopettivat leviämisen, ei voida määrittää. Harvinaisissa tapauksissa laastarit ilmestyvät vain kehon toiselle puolelle, leviävät sitten 1-2 vuoden ajan ja pysähtyvät sitten.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos hiustesi, ihosi tai silmäsi haalistuvat. Oikea hoito varhaisessa vaiheessa voi hidastaa tämän taudin etenemistä.
Vitiligon diagnoosi
Lääkärit voivat epäillä potilaalla vitiligoa, jos hänellä on aiemmin kuvattuja oireita. Mutta ollakseen varma, lääkäri kysyy potilaalta useita asioita, kuten:
- Vitiligo tai autoimmuunisairaus suvussa.
- Aiemmat traumat vitiligoon vaikuttavilla ihoalueilla, kuten auringonpolttama (auringonpolttama) tai vaikea ihottuma alueella.
- Aina tehty hoitohistoria.
- Ovatko tietyt ihoalueet herkempiä auringonvalolle ja alttiimpia auringonpolttamalle?
- Paranevatko tietyt ihoalueet ilman hoitoa vai pahenevatko ne?
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen. Yksi niistä on ihon tutkimus ultraviolettilampulla. Tässä testissä potilasta pyydetään menemään pimeään huoneeseen. Sitten ultraviolettilamppu asetetaan 10-13 cm:n etäisyydelle ihosta. Ultraviolettivalo auttaa lääkäreitä näkemään vitiligo-laastareita ja sulkee pois muut ihotaudit, kuten tinea versicolorin.
Lääkäri suorittaa myös verikokeita muiden sairauksien, kuten diabeteksen, Addisonin taudin tai hypertyreoosin, varalta. Verikokeita tehdään, koska joissain tapauksissa vitiligo voi liittyä autoimmuunisairauksiin.
Hoito Vitiligo
Vitiligo-hoidon tavoitteena on palauttaa ihon väri sen alkuperäiseen tilaan. Jotkut hoitomenetelmät voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Siksi lääkäri neuvoo potilasta käyttämään ensimmäistä kertaa rusketusvoide tai tummuttava voide. Lääkärit neuvovat myös potilaita käyttämään aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on 30 tai enemmän, jotta vältetään auringolle altistumisesta aiheutuvat ihovauriot.
Jos yllä olevat menetelmät eivät auta, ihotautilääkäri ehdottaa muita menetelmiä, mukaan lukien:
Huumeet
Vaikka ei ole olemassa lääkettä, joka voisi pysäyttää vitiligon kehittymisen, seuraavat lääkkeet voivat palauttaa potilaan ihon sävyn:
- paikallinen kortikosteroidi. Kortikosteroidivoiteet tai -voiteet voivat auttaa estämään laastareiden leviämistä ja palauttamaan potilaan ihon sävyn, erityisesti vitiligon alkuvaiheessa. Kortikosteroideja käytetään vitiligossa, joka ei ole levinnyt. Reseptimääräiset paikalliset kortikosteroidit, mukaan lukien betametasoni, flutikasoni, ja hydrokortisoni. Kortikosteroideja ei tule käyttää raskaana oleville naisille tai potilaille, joilla on vitiligoa kasvoilla.
- Takrolimuusi. Vitiligossa, jota esiintyy vain pienillä alueilla, kuten kasvoilla ja kaulalla, lääkäri määrää voidetta, joka sisältää takrolimuusi. Tätä voidetta voidaan käyttää yhdessä ultravioletti B (UVB) -valohoidon kanssa.
- Hydrokinoni. Potilaille, joilla on erittäin laajalle levinnyt vitiligo lähes kaikkialla kehossa, lääkäri määrää ainesosia sisältävän voiteen hydrokinoni. Voidetta levitetään normaalille iholle, jotta väri tulee samanlainen kuin vitiligo-laastarit.
UV-valohoito
UV-valohoito tai valohoito valitaan, kun vitiligo on levinnyt laajalle, eikä sitä voida hoitaa paikallisilla lääkkeillä. Valohoito tehdään altistamalla ultraviolettisäteitä (UVA) tai B (UVB) vitiligon kärsimälle ihoalueelle. Ennen valohoitoa potilaille annetaan psoraleenia, jota levitetään iholle, jotta iho herkistyy UV-säteille. Potilaat tarvitsevat terapiaa 3 kertaa viikossa 6-12 kuukauden ajan.
Valohoitoa voidaan yhdistää myös laserhoitoon, lääkitykseen prednisoloni, D-vitamiinin tyyppi kalsipotrioli, ja immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet, kuten atsatiopriini.
Kirurginen toimenpide
Kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan, kun valohoito ei ole tehokas potilaalle. Leikkauksen tavoitteena on palauttaa vitiligon kärsimän ihon normaali väri. Useita kirurgisia menetelmiä vitiligon hoitoon ovat:
Cihosiirre LäpipainopakkausAivan kuten ihosiirteet, rakkuloiden oksastus tehdään ottamalla terve iho peittämään vitiligon sairastama iho. Erona on, että otettu iho rakkuloituu ensin, sitten rakkulan yläosa poistetaan ennen siirtämistä. Mikropigmentaatio Huomaa, että hoidon tehokkuus voi kestää kuukausia. Tulokset vaihtelevat kuitenkin suuresti jokaisella potilaalla. Keskustele lääkärisi kanssa oikeantyyppisestä hoidosta. Hoitamaton vitiligo voi jatkaa kehittymistä ja johtaa seuraaviin komplikaatioihin:Vitiligon komplikaatiot