Tromboflebiittion suonitulehdus (laskimot), joka laukaisee verihyytymien muodostumisen yhdessä tai useammassa laskimossa. Yleensä tromboflebiitti esiintyy jalkojen suonissa, mutta on mahdollista, että tämä tila voi ilmaantua myös käsivarsien suonissa.
Tromboflebiitti voi esiintyä ihon lähellä olevissa suonissa (kuva 1).pinnallinen tromboflebiitti) tai syvissä suonissa (syvä laskimotromboosi). Tämä artikkeli rajoittuu kuitenkin keskusteluun pinnallinen tromboflebiittitai yksinkertaisesti kutsutaan tromboflebiitiksi.
Tromboflebiitin syyt
Tromboflebiitti johtuu verihyytymien muodostumisesta. Tämä voi johtua useista asioista, kuten:
- Vanhemmilta periytyneet veren hyytymishäiriöt, esim. proteiini C:n puutos
- Suonen vamma, joka johtuu verisuonikatetrin tai sydämentahdistimen asettamisesta
- Ei liiku pitkään aikaan, esimerkiksi istuu autossa tai lentokoneessa pitkällä matkalla tai makaa liian pitkään sairauden (kuten aivohalvauksen) vuoksi
Tromboflebiitin riskitekijät
Tromboflebiitin riski henkilöllä voi kasvaa, jos on olemassa jokin seuraavista tekijöistä:
- Ikäraja 60 vuotta ja enemmän
- olet raskaana tai juuri synnyttänyt
- Onko sinulla aiemmin ollut tromboflebiitti?
- Tahdistimen tai keskuslaskimoon kiinnitetyn katetrin käyttö
- Koet hormonaalisia muutoksia, esimerkiksi hormonikorvaushoidon tai ehkäisypillereiden käytön seurauksena
- Kuivuminen (nesteiden puute), jolloin verisuonet kapenevat ja veri paksuuntuu
- Sinulla on ollut veren hyytymishäiriöitä sekä itselläsi että perheelläsi
- Onko ylipainoa
- Savu
- Onko sinulla koskaan ollut aivohalvaus?
- Kärsii syövästä
Tromboflebiitin oireet
Tromboflebiitin oireita ja merkkejä ilmenee kehon alueilla, joilla suonet tulehtuvat. Merkkejä ja oireita ovat mm.
- Turvotus
- Suonten ulkonema ihon pinnalla
- Punoitettu iho, joka tuntuu lämpimältä kosketettaessa
- Kipu, joka pahenee painettaessa
Milloin mennä lääkäriin
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos yllä olevia oireita ilmaantuu, erityisesti jos sinulla on tromboflebiitin riskitekijöitä. Hoito tulee aloittaa välittömästi, jos suonten kipu ja turvotus ovat riittävän voimakkaita.
Tromboflebiitti voi aiheuttaa keuhkoemboliaa. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun, jos sinulla on seuraavat oireet:
- Rintakipu
- Vaikea hengittää
- Verenvuoto yskä
Tromboflebiitin diagnoosi
Lääkäri kysyy ensin oireista, aiemmasta sairaushistoriasta ja potilaan perheen sairaushistoriasta. Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen nähdäkseen, mihin verisuoniin tromboflebiitti vaikuttaa.
Seuraavaksi lääkäri ehdottaa sarjaa yksityiskohtaisempia tutkimuksia, kuten:
- Verikoe tason mittaamiseksi D-dimeeri, joka on proteiini, joka muodostuu, kun veritulppa hajoaa
- Ultraääni, jolla varmistetaan, että potilaan vaivat johtuvat tromboflebiitistä, ei syvä laskimotromboosi
- Venografia (röntgenkuvaus varjoainenesteen avulla) suonten verenvirtauksen tilan määrittämiseksi
- TT-skannaus, jos lääkäri epäilee keuhkoembolian oireita
- MR-angiografia (MRI varjoainenesteen avulla) verisuonten tilan näkemiseksi
Tromboflebiitin hoito
Tromboflebiitti, joka esiintyy ihon pinnan alla (pinnallinen) voidaan hoitaa itsenäisesti kotona. Temppu on tehdä seuraavat yksinkertaiset vaiheet:
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
- Purista kipeä alue lämpimällä vedellä 2-3 kertaa päivässä
- Aseta sairas jalka korkeampaan asentoon nukkuessaan tai istuessaan
- Käytä kompressiosukkia parantaaksesi jalkojen verenkiertoa ja vähentääksesi turvotusta
Jos tila ei kuitenkaan parane viikon kuluessa tai pahenee, lääkäri voi ehdottaa seuraavia hoitomenetelmiä:
- verenohennuslääkkeiden (antikoagulanttien), kuten hepariinin tai varfariinin, antaminen estämään veritulppien muodostumista
- Hyytymistä poistavien tai trombolyyttisten lääkkeiden, kuten alteplaasin, antaminen
- Suodattimen tai suodattimen asennus vatsan suureen laskimoon (onttolaskimo) keuhkoembolian estämiseksi
- Leikkaus suonikohjujen poistamiseksi, kivun lievittämiseksi ja tromboflebiitin uusiutumisen estämiseksi
Tromboflebiitin komplikaatiot
Vaikka tromboflebiitti on harvinaista, se voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Keuhkoembolia, joka on veritulppa, joka tukkii keuhkovaltimon ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilan
- Lähettää tkromoottinen soireyhtymä (PTS), joka ilmaantuu useita kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun potilaalla on tromboflebiitti, jolle on ominaista voimakas kipu, johon liittyy turvotusta ja raskauden tunnetta sairaassa jalassa.
Tromboflebiitin ehkäisy
Tromboflebiitin estämiseksi voidaan tehdä useita tapoja, nimittäin:
- Liikkuu aktiivisesti
- Kävele vähintään kerran tunnissa, jos sinulla on työ, joka vaatii pitkää istumista
- Vältä tiukkojen vaatteiden käyttöä
- Juo tarpeeksi vettä kuivumisen välttämiseksi