Paronychia on kynsien tai varpaankynsien ympärillä olevan ihon tulehdus. Tämä infektio johtuu yleensä bakteereista, mutta se voi johtua myös sienistä.
Paronykia voi ilmaantua äkillisesti ja kestää lyhyellä aikavälillä (akuutti) tai vähitellen ja kestää pitkällä aikavälillä (krooninen). Akuuttia paronykiaa esiintyy yleensä sormenkynsissä, kun taas kroonista paronykiaa voi esiintyä sormen- tai varpaankynsissä.
Paronychian syyt
Akuutti paronychia johtuu yleensä bakteereista Staphylococcus aureus tai Staphylococcus enterococcus jotka tunkeutuvat vaurioituneeseen kynsiihoon esimerkiksi kynsien puremistottumusten vuoksi aiheuttaen infektion kynsipoimuissa.
Samaan aikaan krooninen paronychia johtuu useammin sieni-infektioista Candida, vaikka se voi johtua myös bakteereista.
Paronychia voi periaatteessa hyökätä keneen tahansa. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada paronychia, nimittäin:
- Työskentely, jossa kätesi tai jalkasi ovat jatkuvasti alttiina vedelle, kuten kalastaja, maitoneito tai astianpesukone
- Onko avoimia haavaumia kynsien tai varpaankynsien ympärillä
- Kosteat kynsiolosuhteet tekokynsien käytön vuoksi
- Sisäänkasvun kokeminen
- Kärsivät diabeteksesta tai heikentyneestä immuunijärjestelmästä
Paronychian oireet
Akuutin tai kroonisen paronykian oireet ovat yleensä samat. Seuraavat ovat oireita tai valituksia, jotka voivat ilmaantua paronychiasta:
- Kipu, kun kosketetaan kynttä tai tartunnan saaneen kynnen ympärillä olevaa ihoa
- Ihon turvotus tartunnan saaneen kynnen ympärillä
- Ihon punoitus ja lämpö tartunnan saaneen kynnen ympärillä
Joissakin tapauksissa paronychia-oireita, jotka ovat paiseita (mätäkeräyksiä), voi ilmaantua tartunnan saaneen kynnen alla. Paiseen aiheuttanut paronykia vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, varsinkin jos siihen liittyy kuumetta.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on yllä olevia oireita, varsinkin jos sinulla on suuri paronykian riski. Mitä nopeammin se käsitellään, sitä nopeammin tuntemasi valitukset ja epämukavuus häviävät.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos paronychia on kehittynyt paiseeksi, se haisee pahalle tai sillä on kuumetta. Paronychia, jota ei hoideta välittömästi, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Paronychia diagnoosi
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy potilaan valituksia ja oireita. Sen jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen nähdäkseen tarkemmin kynnen alueella esiintyvän infektion.
Nämä vaiheet ovat yleensä riittäviä paronykian diagnosoimiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin ottaa mätänäytteen tartunta-alueelta ja tutkia sen sitten laboratoriossa infektion aiheuttavan mikro-organismin määrittämiseksi, jotta potilaalle voidaan antaa asianmukaista hoitoa.
Paronychian hoito
Paronychia-hoitoa tehdään valitusten lievittämiseksi, syyn hoitamiseksi, uusiutumisen estämiseksi tulevaisuudessa ja komplikaatioiden estämiseksi. Lievissä tapauksissa paronykiaa voidaan hoitaa itsenäisesti. Kuitenkin, jos paise ilmaantuu tai jopa kuumetta, paronychia on hoidettava lääkärin toimesta.
Seuraavassa on joitain hoitomenetelmiä, joita voidaan antaa paronykiaa sairastaville:
Huumeet
Lääkärin määräämiä lääkkeitä paronykian syyn hoitamiseksi ovat:
- Suun kautta otettavat antibiootit, esim erytromysiinibakteerien aiheuttaman paronychian hoitoon
- Fusidiinihappoa sisältävä antibioottivoide bakteerien aiheuttamaan paronykiaan ja infektio ei ole liian vakava
- Antifungaaliset voiteet tai suun kautta otettavat lääkkeet, kuten klotrimatsoli ja terbinafiini, sieni-infektioiden aiheuttaman kroonisen paronykian hoitoon
Operaatio
Jos paise on muodostunut ja tartunnan saaneen varpaan tai käden turvotus on erittäin suuri, tarvitaan leikkausta mätäen poistamiseksi.
Ennen kuin kirurgi tekee leikkauksen, potilaan sormi nukutetaan. Anestesian jälkeen lääkäri tekee viillon paiseeseen, jotta mätä voidaan poistaa.
Tiloissa, joissa kynsi on hieman sisäänkasvanut (kasvanut sisään), lääkäri voi poistaa osan tai koko kynnen.
Itsehoito
Itsehoitoa voidaan käyttää lievän paronykian hoitoon tai vaikean paronykian paranemiseen lääkärin hoidon jälkeen. Joitakin kotona suoritettavia itsehoitotoimenpiteitä ovat:
- Puhdista infektoituneet jalat tai kädet säännöllisesti vedellä ja antibakteerisella saippualla.
- Liota infektoitunutta jalkaa tai käsiä lämpimässä vedessä 15–20 minuuttia 3–5 kertaa päivässä.
- Pidä jalat kosteina ja kuivina, äläkä käytä liian tiukkoja ja kapeita kenkiä tai sukkia.
- Valitse kengät, jotka ovat mukavat ja avoimet varpaista.
Paronychian komplikaatiot
Paronychia, jota ei hoideta kunnolla, voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Näitä komplikaatioita ovat:
- Paise
- Pysyvät muutokset kynsien muodossa
- Infektion leviäminen jänteisiin, luihin ja verenkiertoon
Paronychian ehkäisy
Paronychia voidaan estää seuraavilla toimenpiteillä:
- Käytä vedenpitäviä kumihanskoja, jos työhön liittyy usein kosketus veden kanssa.
- Älä käytä tekokynsiä pitkään aikaan
- Kuivaa kätesi ja jalat jokaisen veden kosketuksen jälkeen.
- Vältä kynsien pureskelemista tai kynsien ympärillä olevan ihon poimimista.
- Älä leikkaa kynsiäsi liian lyhyiksi. Muista leikata kynnet sormenpäiden suuntaisesti.
- Diabeetikoille kannattaa pitää verensokeriarvot ja jalat tarkastettava päivittäin, jotta he ovat tietoisia paronykiasta tai muista jalkojen häiriöistä, koska diabeetikot eivät useinkaan tunne jalkojen poikkeavuuksia.
- Immuunijärjestelmän häiriöistä kärsivien tulee käydä säännöllisesti terveystarkastuksissa lääkärille.