Yksi yleisimmistä tavoista hoitaa keloideja on keloidiruiskeet. Tässä toimenpiteessä lääkäri ruiskuttaa kortikosteroideja suoraan keloidiin, joka on arpikudos, joka kasvaa näkyvästi ja on leveämpi kuin alkuperäinen haava.
Kun iho vaurioituu, kehon solut muodostavat luonnollisesti arpikudosta peittämään ja parantamaan haavan. Kuitenkin ihmisillä, joilla on keloideja, tämä arpikudos kasvaa liikaa haavan alueen ulkopuolelle. Keloidit voivat näyttää vaaleanpunaisilta kuoppilta, joilla on sileä pinta.
Keloidinjektioihin yleisimmin käytetyt kortikosteroidilääkkeet ovat: triamsinoloniasetonidi. Useita muita lääkkeitä, kuten 5-fluorourasiili ja bleomysiini, voidaan myös yhdistää triamsinoloni optimaalisen tuloksen saamiseksi. Tutkimukset osoittavat, että keloidi-injektiot triamsinoloni antaa hyviä tuloksia 50–100 % tapauksista, uusiutumisprosentti on vain noin 9–50 %.
Keloidi-injektioiden toiminta ja vaikutukset
Keloidin injektiotoimenpiteissä käytettävät kortikosteroidilääkkeet voivat auttaa vähentämään keloidien kokoa ja parantamaan niiden ulkonäköä useilla tavoilla. Tässä on selitys.
- Kortikosteroidit voivat vähentää keloideissa esiintyvää tulehdusprosessia (tulehdusta) estämällä valkosolujen, kuten monosyyttien ja fagosyyttien, liikkumista haava-alueelle. Tämä voi estää keloidioireiden, kuten kutinaa ja kipua, pahenemisen.
- Kortikosteroidit voivat estää olemassa olevia fibroblastisoluja muodostamasta lisää fibroblasteja. Nämä fibroblastisolut ovat soluja, jotka tuottavat arpikudosta.
- Kortikosteroidit voivat estää keratinosyyttisolujen, jotka ovat tiheän proteiinin tuottajia ihossa, kehitystä ja hidastaa uusien ihon epiteelisolujen kasvua keloideissa.
- Kortikosteroidit voivat estää uuden kollageenin muodostumista keloidikudoksessa ja ylläpitää kollagenaasientsyymin työtä jo muodostuneen kollageenin hajottamisessa.
Keloidin injektiomenettely
Kortikosteroidilääkkeet ruiskutetaan suoraan ongelma-alueelle (intralesionaalinen injektio), nimittäin keloidikudokseen. Tässä ovat keloidin injektiotoimenpiteen vaiheet:
- Lääkäri puhdistaa keloidin ja ympäröivän alueen antiseptisellä liuoksella ennen kortikosteroidilääkityksen pistämistä. Tällä estetään bakteeri-infektio pistoskohdassa.
- Kortikosteroidilääkenesteitä voidaan antaa laimentamalla tai laimentamatta. Laimennus voidaan tehdä suolaliuoksella tai anestesialla kivun vähentämiseksi.
- Kortikosteroidit ruiskutetaan suoraan keloidipullskuun käyttämällä hienoa neulaa.
- Injektiot toistetaan säännöllisesti kuukausittain tai muutaman kuukauden välein.
Tutkimukset osoittavat, että keloidit näyttävät alkavan pehmetä noin 3 viikon kuluttua injektiosta. Viiden viikon kuluessa keloidiulokkeet alkavat kutistua ja muuttua litteämmiksi.
Keloidi-injektioiden sivuvaikutukset
Vaikka keloidi-injektiot ovat suhteellisen turvallisia, ne voivat silti aiheuttaa sivuvaikutuksia paikallisten reaktioiden muodossa vain keloidialueella tai laajempina (systeemisiä) reaktioita. Tässä on joitain keloidinjektioiden sivuvaikutuksia:
- Telangiektasia, jolle on ominaista hienojen punaisten juovien ilmaantuminen keloidialueelle alla olevien pienten verisuonten laajentumisen vuoksi
- Ihokudoksen ja ihon alla olevan rasvakudoksen oheneminen ja hajoaminen (atrofia)
- Muutokset ihon pigmentaatiossa, jolloin pistoskohdan iho on väriltään tummempi tai vaaleampi kuin ympäröivä iho
- Verenvuoto, haavat ja ihotulehdukset
- Cushingin oireyhtymä johtuu kortisolihormonin määrän lisääntymisestä kehossa
Keloidit eivät yleensä häviä itsestään, ne voivat jopa jatkaa kasvuaan. Siksi, jos sinulla on keloideja ja haluat päästä eroon niistä, ota yhteyttä ihotautilääkäriin nähdäksesi, voidaanko keloidejasi hoitaa keloidi-injektioilla tai tarvitsetko muuta hoitoa.
Lisäksi, jotta keloidi ei pahenisi, sinun on myös syytä suojata keloidia auringolta ja vaatteiden kitkasta.
Kirjoittanut:
DR. Irene Cindy Sunur