Lantion tulehdus tai lantion tulehduksellinen sairaus (PID) on naisen sukuelinten, kuten kohdunkaulan, kohtu ja munasarjojen, infektio. Yksi yleisimmistä lantion tulehdussairauden syistä on sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta johtuva bakteeri-infektio.
Lantion tulehdus kärsii yleensä 15–25-vuotiaista seksuaalisesti aktiivisista naisista. Lantion tulehdukselle voi olla ominaista kipu lantiossa tai alavatsassa. Tämä tila on hoidettava komplikaatioiden, kuten kohdun ulkopuolisen raskauden (ektooppinen) tai hedelmättömyyden (hedelmättömyys) estämiseksi.
Lantion tulehduksen syyt
Lantion tulehdus johtuu useimmiten bakteeri-infektiosta, joka leviää emättimestä tai kohdunkaulasta syvemmille lisääntymiselimille, kuten kohtuun, munanjohtimiin ja munasarjoihin.
Bakteerityypit, jotka usein aiheuttavat lantion tulehdusta, ovat bakteereita, jotka aiheuttavat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten: Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae. Bakteerien lisäksi lantion tulehdus voi johtua myös muista patogeenisistä infektioista, kuten: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Garnella vaginalis, tai Herpes simplex -virus 2 (HSV-2).
Lisäksi on useita tekijöitä, jotka voivat lisätä naisen riskiä sairastua lantion tulehdukselliseen sairauteen, nimittäin:
- 15-25-vuotias ja seksuaalisesti aktiivinen
- Sinulla on ollut lantion alueen tulehdus tai sukupuoliteitse tarttuvia infektioita
- Seksiä usean kumppanin kanssa
- Seksiä ilman kondomia
- Kohdunkaulan vaurio, myös vaarallisen abortin vuoksi
- Viimeaikaiset lääketieteelliset toimenpiteet, joihin liittyy kohdunkaulan avaaminen, kuten ehkäisylaitteen asettaminen kohtuun tai spiraaleihin
Lantion tulehduksen oireet
Alkuvaiheessa lantiontulehdus ei yleensä aiheuta oireita, joten osa sairastuneista ei huomaa sitä heti. Taudin edetessä ilmenee seuraavia oireita:
- Lantion- tai alavatsakipu
- Kipu virtsatessa
- Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia)
- Verenvuoto kuukautisten ulkopuolella tai yhdynnän jälkeen
- Kuukautiset ovat raskaampia ja pitkiä (menorragia)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kuume
- On helppo tuntea olonsa väsyneeksi tai huonoksi
- Emätinvuoto tulee runsaammaksi, haisee pahalle ja muuttaa värin kellertäväksi tai vihertäväksi
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on yllä mainittuja oireita. Lääkärin tutkimus tarvitaan, jotta tila voidaan hoitaa välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos oireesi eivät häviä tai pahenevat. Lääkärin käynnin viivästyminen voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
Tarkista säännöllisesti lääkäriltäsi, jos sinulla on lantion tulehduksen riski, kuten sinulla on ollut sukupuolitauti tai vaihdat usein seksikumppaneita.
Lantion tulehduksen diagnoosi
Lääkäri kysyy potilaan valitukset ja oireet sekä hänen sairaushistoriansa. Lääkäri kysyy myös potilaan seksuaalisen toiminnan historiaa.
Seuraavaksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen nähdäkseen, onko emättimen ja kohdunkaulan alueella turvotusta tai arkuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on myös nähdä, onko epätavallista emätinvuotoa.
Nestenäytteenotto vanupuikkotestillä (puikkoja) Emättimen tai kohdunkaulan avulla voidaan havaita bakteeri-infektio ja bakteerityyppi otetusta näytteestä. Tämän testin positiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita, että henkilöllä on lantion tulehduksellinen sairaus.
Siksi lääkäreiden on suoritettava useita muita tukevia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Tarkastus sisältää:
- Verikoe, jolla havaitaan infektion esiintyminen tai puuttuminen kehossa
- Virtsatesti virtsateiden infektioiden, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, esiintymisen tai puuttumisen havaitsemiseksi
- Ultraäänitutkimus (USG) sukuelinten poikkeavuuksien olemassaolon tai puuttumisen arvioimiseksi
- Laparoskopia, sisäisten sukuelinten kunnon näkeminen asettamalla mikrokamera pienellä vatsan leikkauksella
- Kohdun biopsia poikkeavuuksien havaitsemiseksi kohdun seinämän kudosnäytteissä
Lantion tulehduksen hoito
Lantion tulehdussairauden hoidolla pyritään hoitamaan infektiota, lievittämään oireita, ehkäisemään infektion leviämistä ja ehkäisemään komplikaatioita. Tässä ovat hoitovaiheet, jotka voidaan suorittaa:
Huumeet
Lantion tulehduksen voittamiseksi lääkkeiden anto sovitetaan potilaan tilan mukaan. Jos se johtuu bakteeri-infektiosta, lääkäri määrää antibiootteja. Antibioottilääkkeet tulee ottaa lääkärin suosittelemien sääntöjen mukaisesti. Yleensä potilaan on otettava antibiootteja 2 viikon ajan.
Vakavan lantion tulehduksen, raskauden tai paiseen (mätä kerääntymisen) yhteydessä lääkäri antaa sairaalahoidon ja antibioottien antamisen ruiskeena ja suonensisäisenä nesteenä.
Antibioottien lisäksi lääkäri määrää vaivoja, kuten kipua ja kuumetta, vähentäviä lääkkeitä, joita voidaan antaa ibuprofeenia ja parasetamolia.
Operaatio
Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos lantion tulehduksessa esiintyy paise. Lisäksi leikkaus suoritetaan myös, jos paise repeytyy tai sillä on mahdollisuus räjähtää. Leikkaus voidaan tehdä imemällä, tyhjentämällä ja puhdistamalla paiseneste.
Ei seksiä
Potilaita kehotetaan olemaan yhdynnässä hoitojakson aikana taudin leviämisen estämiseksi kumppaneille.
Lisäksi potilaan seksikumppania kehotetaan tekemään tutkimus, vaikka hänellä ei olisikaan taudin oireita. Tavoite on sama, nimittäin toistuvan tartunnan mahdollisuuden estäminen.
Lantion tulehduksen komplikaatiot
Jos lantion tulehdusta ei hoideta välittömästi, se voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Lapsettomuus tai hedelmättömyys
- Kohdunulkoinen raskaus
- Paise esiintyy munasarjassa tai munanjohtimessa
- Krooninen lantion kipu
- Sepsis
Lantion tulehduksen ehkäisy
Lantion tulehduksen estämiseksi voidaan tehdä useita asioita, nimittäin:
- Älä harrasta seksiä usean kumppanin kanssa.
- Käytä kondomia yhdynnän aikana.
- Säännölliset terveystarkastukset, jos sinulla on riski saada sukupuolitauti.
- Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista ja suunnitelmista käyttää ehkäisyä.
- Puhdista häpyalue edestä taaksepäin eikä päinvastoin.
Jos kärsit lantion tulehduksesta, sinua kehotetaan kutsumaan kumppanisi mukaan tutkimukseen. Tämä on välttämätöntä infektion ja lantion tulehduksen uusiutumisen estämiseksi.