Suolistotulehdus - Oireet, syyt ja hoito

Suolistotulehdus on ruoansulatuskanavan tulehdus, jolle on ominaista haavaumien ärsytys. Suolistotulehdus voi aiheuttaa oireita, kuten ripulia, vatsakipua ja painon laskua.

Suolistotulehdus tai tulehduksellinen suolistosairaus Se voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää 15-30-vuotiailla. Koliitin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tämän tilan uskotaan liittyvän immuunijärjestelmän häiriöihin.

Tulehduksellinen suolistosairaus tai tulehduksellinen suolistosairaus koostuu kahdesta sairaudesta, nimittäin haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja haavaisesta paksusuolitulehduksesta Crohnin tauti. Haavainen paksusuolentulehdus on paksusuolen tai paksusuolen sisimmän limakalvon krooninen tulehdus Crohnin tauti on tulehdus, joka voi esiintyä kaikkialla ruoansulatusjärjestelmässä, suusta peräaukkoon.

Tulehdukselliset suoliston oireet

Koliitin oireet vaihtelevat lievistä vaikeisiin riippuen ruoansulatuskanavan tulehduksen sijainnista ja vakavuudesta. Näillä oireilla on taipumus toistua. Joten tulehduksellisista suolistosairaudista kärsivillä ihmisillä voi olla aikoja ilman oireita.

Näitä oireita ovat:

• Vatsakipu tai vatsakrampit
• Paisunut
• Ripuli
• Vähentynyt ruokahalu
• Painonpudotus
• verinen uloste (hematokeesia)

Suolistotulehduksesta johtuva verinen uloste voi myös aiheuttaa anemiaa tai verenpuutetta. Tämä tila aiheuttaa usein valituksia väsymyksestä ja kalpeudesta ihmisillä, joilla on suolistotulehdus.

Suolistotulehduksen syyt ja riskitekijät

Toistaiseksi suolistotulehduksen syytä ei tiedetä. Tämän taudin uskotaan kuitenkin johtuvan epänormaalista immuunijärjestelmän vasteesta, jota kutsutaan autoimmuuniksi. Immuunijärjestelmä toimii taistelemaan bakteeri- tai virusinfektioita vastaan. Kuitenkin autoimmuunipotilailla nämä vastustuspyrkimykset itse asiassa hyökkäävät kehon omiin kudoksiin, jotka tässä tapauksessa ovat suolet.

Autoimmuunin lisäksi henkilöllä on suurempi riski saada paksusuolentulehdus, jos hänellä on seuraavat tekijät:

• Alle 35-vuotias
• Vanhemmallasi tai sisaruksellasi on ollut tulehduksellinen suolistosairaus
• Onko sinulla tupakointitapa
• Asua lähellä teollisuusaluetta
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) toistuva käyttö

Kun tarkastellaan sukupuolen mukaan, Crohnin tauti Se on yleisempää naisilla, kun taas haavainen paksusuolitulehdus on yleisempi miehillä.

Tulehduksellisen suolen diagnoosi

Suolistotulehdus määritetään sen jälkeen, kun lääkäri tietää potilaan oireet, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja suorittaa useita tukia, joihin kuuluvat:

• Ulosteiden tutkimus

  Tämä tutkimus tehdään infektion ja veren esiintymisen havaitsemiseksi ulosteessa, jota ei voida nähdä paljaalla silmällä.

• endoskooppi

  Tämä endoskopia suoritetaan suolen ontelon limakalvon tarkastelemiseksi erityisellä kameralla varustetulla instrumentilla. Laite voidaan asettaa peräsuolen tai suun kautta. 

• verikoe

  Tämän testin tarkoituksena on määrittää, onko potilas aneeminen vai infektio.

• Kuvaustesti

  Röntgenkuvat, vatsan ultraääni, CT-skannaus tai MRI tehdään täydellisen kuvan saamiseksi suolistosta tai ruoansulatuskanavasta. Kuvantamistestejä voidaan käyttää myös tulehduksellisen suolistosairauden komplikaatioiden tarkistamiseen.

Tulehduksellinen suoliston hoito

Hoito tehdään oireiden lievittämiseksi ja oireiden uusiutumisen estämiseksi. Lievien oireiden lievittämiseksi voidaan tehdä useita elämäntapamuutoksia, nimittäin:

• Syömis- ja juomistapojen muuttaminen

  Lisäksi potilaita kehotetaan rajoittamaan rasvaisten ruokien käyttöä ja juomaan enemmän vettä. Yleensä paksusuolentulehduksen oireet myös paranevat, jos sairastunut syö pienempiä annoksia useammin aterioiden kanssa.

• Lopeta tupakointi

  Tupakointitottumukset voivat pahentaa suolistotulehdusta erityisesti lapsilla Crohnin tauti.

• Harjoittele säännöllisesti

  Säännöllinen harjoittelu voi auttaa palauttamaan normaalin suolen toiminnan ja myös vähentämään stressiä.

• Stressin hallinta

  Vaikka yhteydestä keskustellaan edelleen, monilla tulehduksellisista suolistosairaudista kärsivillä ihmisillä on oireita, jotka toistuvat, kun he kokevat vakavaa stressiä. Stressin hallintaa voidaan tehdä rentoutus- tai hengitysharjoituksilla säännöllisesti tai milloin tahansa kiireisten aikataulujen välillä.

Vakavammissa sairauksissa lääkärit voivat määrätä lääkkeitä tulehdusvasteen estämiseksi, mukaan lukien:

• Kortikosteroidit

  Kortikosteroideja annetaan yleensä ensin ruoansulatuskanavan tulehduksen lievittämiseksi.

• huumeimmunosuppressiivista

  Tämä lääke toimii estämällä immuunijärjestelmää hyökkäämästä suolistoon ja aiheuttamasta tulehdusta. Esimerkkejä tämän tyyppisistä lääkkeistä ovat: atsatiopriini, siklosporiini, metotreksaatti, ustekinumabi, ja infliksimabi.

• Antibioottinen lääke

  Tätä lääkettä annetaan lisänä, kun infektio ilmenee. Antibiootteja, joita voidaan käyttää, ovat: siprofloksasiini tai metronidatsoli.

• ripulilääkkeet

  Yksi ripulin lievittämiseen käytetyistä lääkkeistä on loperamidi.

• Kivunlievittäjä

  Tätä lääkettä annetaan vatsakipujen hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli.

• Rautalisät

  Tätä lääkettä annetaan kroonisen suoliston verenvuodon hoidossa, joka voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa.

• Kalsiumlisät ja vD-vitamiini

  Tämä lisäosa annetaan potilaille Crohnin tauti vähentämään osteoporoosin riskiä.

Jos elämäntapamuutokset ja lääkkeet eivät pysty hoitamaan suoliston tulehdusta, lääkäri suosittelee leikkausta. Suoritettava leikkaus riippuu koetun suolitulehduksen tyypistä, nimittäin:

Leikkaus haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi

Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä suoritettava leikkaus on koko paksusuolen ja peräsuolen poistaminen (proktokolektomia), jotta ohutsuolesta jäljelle jäänyt ruoka poistuu suoraan peräaukkoon. Joskus ohutsuolea ei voi yhdistää peräaukkoon, joten vatsaan tehdään erityinen aukko (avanne) ulosteiden poistamiseksi.

Operaatio varten Crohnin tauti

Leikkauksen päätavoitteena on poistaa vaurioitunut ruuansulatuskanavan osa, sulkea epänormaali kulkutie (fisteli), jos sitä muodostuu, tai tyhjentää mätä. Huomaa, että leikkaus ei paranna Crohnin tauti. Leikkauksen jälkeen tulisi siis silti käyttää muita hoitoja uusiutumisen riskin vähentämiseksi.

Tulehdukselliset suolen komplikaatiot

Jos koliittia ei hoideta kunnolla, se voi johtaa useisiin vaarallisiin komplikaatioihin. Komplikaatioita, joita voi syntyä, ovat mm.

• Kuivuminen ja aliravitsemus
• Ihon, silmien ja nivelten tulehdus, kun paksusuolentulehdus uusiutuu
• Suolitukos
• Epänormaali kanavan muodostuminen (fisteli)
• Verihyytymiä suoliston suonissa
• Myrkyllinen megacolon
• Paksusuolen syöpä