Tinea capitis on päänahan ja hiusvarren dermatofyyttisieni-infektion aiheuttama sairaus. Oireet voivat vaihdella hilseilevästä ja hajanaisesta päänahasta laajalle levinneeseen tulehdukseen ja kaljuuntumiseen.
Tätä tautia sairastavat enemmän lapset, erityisesti 3–7-vuotiaat pojat. Tinea capitis on erittäin helppo levitä välikappaleiden kautta, jotka ovat altistuneet dermatofyyttisienille tai suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten kanssa.
Tinea Capitisin oireet
Tinea captiksen oireet voivat vaihdella jokaisella potilaalla, mukaan lukien:
- Päänahassa on seborrooinen muoto, jolle on ominaista hilseilevä iho ja vähemmän näkyvä hiustenlähtö.
- Yhdessä paikassa tai levinneessä on kuorimäisiä (mätä) märkärakkuloita.
- Siellä on mustia pisteitä, jotka ovat merkki hiustenlähtöstä hilseilevästä päänahasta.
Lisäksi tinea captisiin voi liittyä myös niskan takaosan imusolmukkeiden turvotusta ja lievää kuumetta. Vaikeammissa olosuhteissa ilmaantuvat oireet ovat kerionin (rupien) esiintyminen, jossa on hilseilevä, pyöreä ihokuvio, ja favusin tai keltaisten kuorien esiintyminen takkuisilla hiuksilla.
Tinea Capitisin syyt
Tinea Capitis on päänahan sairaus, jonka aiheuttavat ihokudokselle kehittyvät dermatofyyttisienet. Tämä infektio on yleisempää hikisessä, kosteassa ihossa ja hyökkää päänahan ja hiusvarren ulompiin kerroksiin. Dermatofyyttisienten tyypit, jotka voivat hyökätä hiuksiin, ovat: Trichophyton (T) ja Microsporum (M).
Tinea capitis on erittäin tarttuva ja helposti leviävä. Seuraavat tavat, joilla se jaetaan:
- Levittyy ihmisten välillä suoran ihokosketuksen kautta. Dermatofyyttisienten tyypit, jotka tarttuvat usein tällä tavalla, ovat: T. violaceum, M.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, ja megninii.
- Leviää esineistä ihmisiin sienten saastuttamien esineiden kautta. Esimerkkejä sienistä ovat kipsi ja M. fulvum.
- Leviää eläimistä ihmisiin. Esimerkkejä sienistä ovat T. verrucosum (maatilan eläimistä), M. distortum (kissasta),T. mentagrophytes var equinum (hevosesta) ja M. nanum (sioista).
Tinea Capitis -diagnoosi
Lääkärit voivat epäillä, että potilaalla on tinea capitis, oireiden ja päänahan fyysisen tutkimuksen perusteella. Sienen esiintymisen havaitsemiseksi päänahassa tai hiusten varressa lääkäri tarvitsee laitteen, jota kutsutaan Woodin lampuksi.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi ehdottaa lisätutkimuksia, nimittäin biopsiaa ja ihoviljelyä. Tutkimuksen tavoitteena on määrittää päänahkaa hyökkäävän sienen tyyppi, ja prosessi kestää yleensä jopa 3 viikkoa.
Tinea Capitis -hoito
Tinea capiitin hoidolla pyritään hävittämään päänahkaa tartuttavia dermatofyyttisieniä. Yleensä määrätyt lääkkeet ovat antifungaalisia shampoon muodossa. Esimerkkinä on shampoo, joka sisältää seleenisulfidi povidoni-jodi, taiketokonatsoli. Shampoohoito suoritetaan 2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan. Tämän jälkeen potilasta kehotetaan ottamaan uudelleen yhteyttä lääkäriin.
Jos tutkimuksen tulokset osoittavat, että sieni on edelleen läsnä, shampoon käyttö on yhdistettävä juomaan sienilääkkeitä, kuten: griseofluviini taiterbinafiini. Suun kautta otettavia sienilääkkeitä tulee ottaa noin 6 viikon ajan. Vaikka varsin tehokas, käyttö griseofluviini ja terbinafiinihydrokloridi voi silti aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Sivuvaikutukset terbinafiinihydrokloridi voi olla:
- Päänsärky
- Vatsakipu
- Ihottuma tai nokkosihottuma
- Kutittaa
- Allerginen reaktio
- Maun muutokset tai makuaistin menetys suussa
- Kuume
- Maksahäiriöt (harvinainen)
Vaikka griseofulviinin sivuvaikutukset ovat:
- Päänsärky
- Keho tuntuu väsyneeltä
- Ihosta tulee herkkä auringonvalolle
- Ihottuma tai nokkosihottuma
- Oksentaa
- Allerginen reaktio
- Huimausta
- Heikko
Tinea capitis -potilaiden tila alkaa yleensä parantua 4-6 viikon hoidon jälkeen. Potilaita kehotetaan edelleen suorittamaan säännöllisiä tarkastuksia, jotta lääkärit tietävät sairauden etenemisen, jotta he ovat täysin puhtaita infektiosta.
Potilaiden hoidon lisäksi tinea capitis -hoitoa on suoritettava myös sairastuneen omaisille sekä koulu- tai työkavereille.
Tinea Captisin komplikaatiot
Komplikaatioita, joita voi syntyä tinea captisin kokemisen jälkeen, ovat hiustenlähtö tai kaljuuntuminen sekä pysyvä arpeutuminen. Tämä tila ilmenee, kun päänahan tinea captis muuttuu kerioniksi tai favusiksi. Tämän seurauksena hiukset löystyvät helposti vedettäessä, jolloin voi esiintyä pysyvää kaljuuntumista.
Tinea Capitisin ehkäisy
Seuraavassa on joitakin tapoja, joita voidaan soveltaa vähentämään tinea captis -tartunnan riskiä:
- Pidä kätesi aina puhtaina.
- Pese hiuksesi ja päänahkasi säännöllisesti shampoolla.
- Älä jaa esineiden, kuten kampien, pyyhkeiden ja vaatteiden käyttöä muiden kanssa.
- Vältä tartunnan saaneita eläimiä.