Menieren tauti on poikkeavuus sisällä sisäkorva joka synnyttää oiremuodossa huimaus (huimaus), korvien soiminen (tinnitus)nse),katoava kuurous, ja korvan paine sisäosa.
Pohjimmiltaan sisäkorvalla on kaksi päätehtävää, nimittäin ääniaaltojen värähtelyjen muuntaminen aivoihin välitettäviksi signaaleiksi ja tasapainon ylläpitäminen. Nämä kaksi toimintoa voidaan saavuttaa sisäkorvan endolymfinesteen ansiosta.
Menieren tautia sairastavilla potilailla endolymfinesteessä on epänormaalia, mikä aiheuttaa kuulo- ja tasapainoongelmia.
Menieren tauti on krooninen tai pitkäaikainen sairaus. Oireet eivät kuitenkaan esiinny koko ajan, vaan hyökkäysten muodossa tiettyinä aikoina. Jotkut sairastuneet voivat selvittää, mikä laukaisee hyökkäyksen, mutta on myös niitä, jotka eivät voi.
Syy ja riskitekijät Menieren tauti
Menieren tauti johtuu endolymfinesteen kertymisestä sisäkorvaan. Vaikka ei tiedetä tarkasti, mikä aiheuttaa tämän nesteen kertymisen, on useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua Menieren tautiin, nimittäin:
- 20-60 vuotta vanha
- Sinulla on suvussa Menieren tautia
- Kärsii autoimmuunisairaudesta
- Sinulla on infektio, kuten kuppa
- Päävamman saaminen
- Kärsii hormonaalisesta epätasapainosta
- Olla migreeni
- Onko sinulla ruoka-allergia
Menieren taudin oireet
Menieren taudin oireet voivat esiintyä eri pituisina jokaisella sairastuneella. Jotkut kokevat sen muutaman minuutin, toiset tunteja.
Myös oireiden ajoitus ja esiintymistiheys vaihtelevat. Jotkut kärsivät kokevat useita kohtauksia viikossa, mutta toiset vain yhden kohtauksen muutaman kuukauden tai vuoden sisällä.
Näitä oireita ovat:
- Pyörivä huimaus tai huimaus
- Korvien soiminen tai soiminen (tinnitus)
- Täyteyden tunne korvassa
- Kuulonalenema, joka tulee ja menee ja voi edetä pysyväksi
Yllä olevien oireiden lisäksi Menieren tautiin voi liittyä myös seuraavia oireita:
- Kehon tasapainohäiriö
- Päänsärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Näön hämärtyminen
- Ahdistus
- Kehon vapina
- Kylmä hiki
Menieren tauti on etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että sairaus voi ajan myötä kehittyä vakavammaksi ja pysyvämmiksi.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on Menieren taudin oireita, kuten huimausta tai kuulon heikkenemistä. Tämä tila voi johtua muista sairauksista, joten varhainen tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.
Menieren taudin diagnoosi
Menieren taudin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy kokemistaan oireista sekä potilaan aiemmasta sairaushistoriasta ja perheen sairaushistoriasta.
Lääkärit voivat epäillä potilaalla Menieren tautia, jos potilaalla on:
- Tinnitus tai kohonnut paine korvassa
- 2 huimauskohtausta, jotka kestävät 20 minuutista 12 tuntiin
- Kuulon menetys
Diagnoosin tarkentamiseksi lääkäri suorittaa kuitenkin myös useita seurantatutkimuksia, jotka ovat:
Tjään kuuleminen (audiometria)
Menieren tautia sairastavilla potilailla on yleensä vaikeuksia kuulla matalataajuisia ääniä. Siksi kuulokesti tai audiometria suoritetaan potilaan kuulokyvyn määrittämiseksi.
Potilasta pyydetään kuulemaan ääniä, joiden korkeus ja voimakkuus vaihtelevat. Testin tuloksista selviää, onko potilaalla kuulon heikkeneminen, joko toisessa korvassa vai molemmissa.
tasapainotesti
Yksi sisäkorvan tehtävistä on säädellä kehon tasapainoa. Siksi Menieren tautia sairastavilla potilailla voi esiintyä kehon tasapainohäiriöitä.
Jotkut tasapainotestit, jotka voidaan tehdä Menieren taudin diagnosoimiseksi, ovat:
- Videonystagmografia (VNG), tasapainotoiminnan arvioimiseksi katsomalla nystagmusliikkeitä silmissä
- Pyörivän tuolin testi (kääntötuolitesti) tasapainotoiminnan arvioimiseksi silmän liikenystagman perusteella, kun tuolia käännetään
- Elektrokokleografia (ECoG), nähdäksesi sisäkorvan hermojen sähköisen vasteen ääniärsykkeisiin
- Videopään impulssitesti (vHIT) määrittää silmän reaktion, kun sille annetaan äkillinen liikeärsyke
- Posturografia, joka määrittää häiriintyneen tasapainojärjestelmän osan
- Vestibulaarinen herätti myogeenisiä potentiaalia (VEMP), mittaamaan ääniherkkyyttä vestibulaarista (tasapainoa säätelevä hermo)
Skannata
Vaikka niitä tehdään harvoin, aivojen MRI- tai CT-skannauksia voidaan käyttää sulkemaan pois mahdollisuus, että Menieren taudin oireet johtuvat muusta sairaudesta, kuten aivokasvaimesta tai aivokasvaimesta.multippeliskleroosi.
Menieren taudin hoito
Menieren tauti on krooninen sairaus, jota ei voida täysin parantaa. Joitakin hoitoja voidaan kuitenkin tehdä oireiden lievittämiseksi. Jotkut näistä hoidoista ovat:
Huumeet
Lääkärit voivat määrätä joitain seuraavista lääkkeistä lievittääkseen potilaan kokemia Menieren taudin oireita:
- Pahoinvointilääkkeitä, kuten dimenhydrinaattia ja prometatsiinivähentämään pyörimisen tunnetta ja hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua, kun potilaalla on huimausta
- Diureettilääkkeet vähentämään sisäkorvan ylimääräistä endolymfanestettä
- Gentamysiini lievittää huimauksen oireita
- Kortikosteroidit, kuten deksametasoni, lievittää sisäkorvan ärsytystä, joka voi pahentaa huimauksen oireita ja vähentää kuulonaleneman riskiä
Terapia
On olemassa useita ei-invasiivisia hoitoja ja toimenpiteitä, joita voidaan käyttää Menieren taudin oireiden lievittämiseen, mukaan lukien:
- Vestibulaaristen hermojen kuntoutushoito, lievittää huimauksen oireita
- Meniett, lievittää huimausta, soimista ja vaikeasti hoidettavaa korvan täyteyden tunnetta käyttämällä laitetta, joka painaa välikorvaa vähentääkseen nestettä sisäkorvassa
- Kuulolaitteet heikentyneen kuulotoiminnan palauttamiseen
Operaatio
Jos edellinen hoito ei ole tehokas, lääkäri suosittelee potilaalle leikkausta. Joitakin leikkauksia, joita voidaan tehdä Menieren taudin hoitamiseksi, ovat:
- Endolymfaattisen pussin leikkausTämä toimenpide sisältää endolymfinesteen sisältävän pussin tyhjennyksen tai pienen putken asettamisen, joka tyhjentää ylimääräisen endolymfinesteen.
- Vestibulaarisen hermon leikkausleikkausTämä toimenpide suoritetaan Menieren tautia sairastavien potilaiden huimauksen hoitoon häiritsemättä sisäkorvan kuulotoimintaa.
- LabyrintektomiaTämä toimenpide tehdään poistamalla sisäkorvan osa, joka säätelee kuulo- ja tasapainotoimintoja, jolloin Menieren tautia sairastava korva menettää molemmat toiminnot. Tämä toimenpide suoritetaan kuitenkin vain potilaille, joiden kuulo on lähes kokonaan menetetty.
Menieren taudin komplikaatiot
Menieren tautikohtaukset, kuten huimaus ja kuulon heikkeneminen, voivat häiritä sairastuneen normaalia toimintaa ja aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:
- Vammat putoamisesta tai onnettomuuksista, jotka johtuvat tasapainon menetyksestä
- Väsymys
- Ahdistus masennukseen
- Tasapainon menetys ja pysyvä kuulon menetys
- Voimakas soiminen korvissa
Menieren taudin ehkäisy
Menieren tautia on vaikea estää, koska tarkkaa syytä ei tunneta. On kuitenkin useita asioita, joita voidaan tehdä tämän taudin kehittymisriskin vähentämiseksi ja hyökkäysten hallitsemiseksi, nimittäin:
- Rajoita suolaa sisältävien ruokien tai juomien käyttöä.
- Vähennä kofeiinia ja alkoholia sisältävien juomien tai ruokien kulutusta.
- Lopeta tupakoiminen.