Gastriitti on mahalaukun sairaus, joka johtuu mahalaukun seinämän tulehduksesta. Mahalaukun seinämässä tai mahalaukun limakalvokerroksessa on rauhasia, jotka tuottavat mahahappoa ja ruoansulatusentsyymiä nimeltä pepsiini. Mahalaukun limakalvon suojaamiseksi mahahapon aiheuttamilta vaurioilta mahan seinämä on vuorattu paksulla limalla (limalla). Jos lima on vaurioitunut, mahalaukun seinämä on altis tulehdukselle.
Yleensä gastriitti jaetaan kahteen tyyppiin, nimittäin akuuttiin gastriittiin ja krooniseen gastriittiin. Sitä kutsutaan akuutiksi gastriitiksi, kun mahalaukun limakalvotulehdus ilmenee yhtäkkiä. Akuutti gastriitti aiheuttaa vakavaa närästystä, mutta vain väliaikaista.
Sen sijaan kroonisessa gastriitissa mahalaukun limakalvon tulehdus tapahtuu hitaasti ja pitkään. Kroonisen gastriitin aiheuttama kipu on lievempää kuin akuutti gastriitti, mutta esiintyy pidempään ja esiintyy useammin. Tämä mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus voi johtaa mahalaukun limakalvon rakenteen muutoksiin ja syöpäriskiin.
Syövän riskin lisäksi gastriitti voi myös aiheuttaa mahalaukun limakalvon eroosion. Tämä mahalaukun limakalvon eroosio tunnetaan eroosiivisena gastriittina, joka voi aiheuttaa haavaumia ja verenvuotoa mahassa. Erosiivinen gastriitti on harvinaisempi kuin ei-eroosiomainen gastriitti.
Gastriitin oireet
Tuntevat gastriitin oireet voivat olla erilaisia kullekin potilaalle. Tämä tila ei kuitenkaan välttämättä aina aiheuta oireita. Joitakin esimerkkejä gastriitin oireista ovat:
- Kipu, joka tuntuu kuumalta ja pistelyltä mahalaukun yläosassa.
- Paisunut.
- Hikka.
- Pahoinvointia.
- Oksentaa.
- Ruokahalun menetys.
- Tuntuu nopeasti kylläiseltä syödessään.
- Ulosteiden kulkeminen mustilla ulosteilla.
- Veren oksentaminen.
Jos henkilö kärsii erosiivisesta gastriitista, joka aiheuttaa mahahaavoja tai verenvuotoa mahassa, oireita ovat veren oksentaminen ja musta uloste. Kaikki vatsakivut eivät kuitenkaan ole merkki gastriitista. Myös erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa gastriitin kaltaisia oireita, kuten Crohnin tauti, sappikivet ja ruokamyrkytys. Siksi diagnoosi vatsakivun syyn määrittämiseksi on erittäin tärkeää.
Gastriitin syyt
Gastriitti johtuu mahalaukun seinämän tulehduksesta. Vatsan seinämä koostuu kudoksesta, joka sisältää rauhasia tuottamaan ruoansulatusentsyymejä ja mahahappoa. Lisäksi mahan seinämä voi tuottaa paksua limaa (limaa) suojaamaan mahalaukun limakalvokerrosta ruoansulatusentsyymien ja mahahapon aiheuttamilta vaurioilta. Tämän suojaavan liman vaurioituminen voi aiheuttaa mahalaukun limakalvon tulehduksen.
Jotkut asiat, jotka voivat vahingoittaa suojaavaa limaa, ovat:
- Bakteeritulehdus. Bakteeri-infektio on yksi gastriittien aiheuttajista, mikä on melko yleistä, etenkin alueilla, joilla on huono ympäristöhygienia. On olemassa monenlaisia bakteereja, jotka voivat aiheuttaa infektion mahassa ja aiheuttaa gastriittia. Yleisimmät ovat kuitenkin bakteerit Helicobacter pylori. Ympäristöhygieniatekijöiden lisäksi tähän bakteeri-infektioon vaikuttavat myös elämäntavat ja ruokavalio.
- Iän nousu. Iän myötä mahalaukun limakalvokerros ohenee ja heikkenee. Tämä tila aiheuttaa gastriittia useammin vanhuksilla kuin nuoremmilla ihmisillä.
- Alkoholijuomien liiallinen kulutus. Alkoholijuomat voivat syövyttää mahalaukun limakalvoa, varsinkin jos henkilö juo sitä hyvin usein. Alkoholin aiheuttama limakalvokerroksen eroosio voi aiheuttaa mahalaukun seinämän ärsytystä ja tulehdusta, mikä johtaa gastriittiin, erityisesti akuuttiin gastriittiin.
- Syö liian usein kipulääkkeitä. Liian usein otetut kipulääkkeet voivat estää mahalaukun limakalvokerroksen uusiutumisprosessia, mikä johtaa vammaan ja mahalaukun seinämän heikkenemiseen, mikä tekee siitä alttiimman tulehdukselle. Jotkut kipulääkkeet, jotka voivat laukaista gastriittia, jos niitä otetaan liian usein, ovat aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni.
- Autoimmuuni.Gastriitti voi myös ilmaantua, koska sen laukaisee autoimmuunisairaus. Tämän tyyppistä gastriittia kutsutaan autoimmuuni gastriitiksi. Autoimmuuninen gastriitti syntyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää mahalaukun limakalvoa vastaan aiheuttaen tulehdusta.
Yllä olevien syiden lisäksi useita muita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada gastriitti, ovat:
- Crohnin tauti.
- virusinfektio.
- Tupakointitapa.
- Parasiittiset infektiot.
- Sappirefluksi.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Kokaiinin käyttö.
- Syövyttävien ja vatsan seinämää vahingoittavien aineiden, kuten hyönteismyrkkyjen, nieleminen.
Gastriitin diagnoosi
Potilaat, joilla epäillään sairastavan gastriittia, käyvät ensin lääkärin suorittaman sairaushistorian ja fyysisen tarkastuksen. Sairaushistorian tutkimukseen kuuluu tiedustelu ilmaantuista oireista, oireiden kestosta ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Tarkemman diagnoosin saamiseksi lääkäri neuvoo potilasta käymään seurantatutkimuksessa. Heidän joukossa:
- Testaa infektioHelicobacter pylori. Esimerkkejä ovat verikoe, ulostenäytetesti tai ureatesti hengitystä varten (urean hengitystesti). Bakteerien esiintymisen havaitsemisen lisäksi Helicobacter pyloriVerikokeilla voidaan myös havaita, onko potilas aneeminen. Ulostenäytetestillä voidaan myös havaita, onko potilaalla gastriitti, erityisesti erosiivinen gastriitti, havaitsemalla verta ulosteessa.
- Gastroskopia, etsimään mahalaukun tulehduksen merkkejä. Gastroskopiatutkimus tehdään asettamalla sisään erityinen putki, jonka päähän on kiinnitetty kamera. Letku työnnetään mahaan suun kautta, jotta voidaan nähdä mahalaukun kunto. Tämä tutkimus yhdistetään joskus biopsiaan, jossa otetaan kudosnäyte alueelta, jolla epäillään olevan tulehduksia, lisätutkimuksia varten laboratoriossa. Biopsia voidaan tehdä myös bakteerien läsnäolon havaitsemiseksi pylori.
- Tarkastus Kuva röntgen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on nähdä ylemmän ruoansulatuskanavan tila. Ruoansulatuskanavan, erityisesti mahalaukun, haavojen näkemisen helpottamiseksi potilasta pyydetään nielemään bariumnestettä ennen röntgensäteiden ottamista.
Gastriitin hoito
Lääkäreiden potilaille antama hoito riippuen gastriittien esiintymiseen vaikuttavista syistä ja tiloista. Gastriitin hoitamiseksi ja aiheuttamien oireiden lievittämiseksi lääkärit voivat antaa lääkkeitä muodossa:
- Antasidit. Antasidit voivat lievittää gastriitin oireita (erityisesti kipua) nopeasti neutraloimalla mahahappoa. Tämä lääke lievittää tehokkaasti gastriitin, erityisesti akuutin gastriitin, oireita. Esimerkkejä antasidilääkkeistä, joita potilaat voivat ottaa, ovat alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi.
- Histamiini 2 (H2 .) -salpaajat esto). Tämä lääke pystyy lievittämään gastriitin oireita vähentämällä hapon tuotantoa mahassa. Esimerkki histamiini 2:n salpaajasta on ranitidiinisimetidiini, ja famotidiini.
- Protonipumpun estäjät (PPI). Näillä lääkkeillä on sama tavoite kuin histamiini 2 -salpaajilla, nimittäin mahahapon tuotannon vähentäminen, mutta niillä on erilainen vaikutusmekanismi. Esimerkkejä protonipumpun estäjistä ovat: omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli, rabepratsoli, ja pantopratsoli.
- Antibiootit. Tämä lääke on määrätty potilaille, joilla on bakteeri-infektion aiheuttama gastriitti, nimittäin: Helicobacter pylori. Esimerkkejä antibioottilääkkeistä, joita voidaan antaa gastriittia sairastaville, ovat: amoksisilliini, klaritromysiini, tetrasykliini, ja metronidatsoli.
- Ripulia estävät lääkkeet. Annetaan potilaille, joilla on gastriittia ja jotka valittavat ripulia. Esimerkki ripulilääkkeestä, jota voidaan antaa gastriittipotilaille, on vismuttisubsalisylaatti.
Oireiden lievittämiseksi ja gastriitin parantamiseksi potilaiden on mukautettava elämäntapaansa ja tapojaan. Potilaita neuvotaan tekemään säännöllinen ruokailurytmi ja aikataulu. Potilaita, jotka syövät usein suuria annoksia, neuvotaan vaihtamaan annokset pieniksi annoksiksi, jotta ruokailuajat ovat tavallista tiheämpiä. Lisäksi potilaiden tulee välttää öljyisiä, happamia tai mausteisia ruokia estääkseen gastriittioireiden pahenemisen.
Jos käytät alkoholijuomia usein, potilasta neuvotaan vähentämään tai jopa lopettamaan tapansa. Stressi voi myös laukaista tämän tilan. Siksi potilaita kehotetaan hallitsemaan stressitasoaan toipumisen edistämiseksi.
Jos gastriitin oireet toistuvat usein ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön vuoksi, potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Gastriitin komplikaatiot
Gastriitin komplikaatioita voi esiintyä, jos tätä tilaa ei hoideta. Jotkut niistä ovat:
- Mahahaava.
- Verenvuoto vatsassa.
- Mahasyöpä.