Turvotus on nesteen kerääntyminen kehon solujen välisiin tiloihin. Turvotusta voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta se näkyy selkeimmin käsissä tai jaloissa. Turvotus ilmenee, kun verisuonissa oleva neste karkaa ympäröivään kudokseen. Sitten nestettä kertyy, mikä aiheuttaa kehon kudosten turpoamisen.
Lievä turvotus on vaaraton, mutta se voi myös olla merkki vakavammista tiloista, kuten sydämen vajaatoiminnasta, maksan, munuaisten ja aivosairauksista. Siksi lääkärin tarkastus, kun on turvotusta, on erittäin tärkeää syyn selvittämiseksi. Hoito perustuu syyn mukaan.
Turvotuksen oireet
Ilmenevät oireet riippuvat turvonneen kudoksen tilasta ja sijainnista. Tulehduksesta johtuva lievä turvotus ei välttämättä aiheuta oireita. Oireet, jotka esiintyvät ja jotka kärsivät ovat:
- Raaja, kuten käsi tai jalka, turpoaa.
- Turvottavan alueen ihosta tulee kiinteä ja kiiltävä.
- Jos turvotusalueen ihoa painetaan, siihen ilmestyy muutamaksi sekunniksi kuoppamainen reikä.
- Suurentunut vatsan koko.
- Hengenahdistus ja yskä, jos keuhkoissa on turvotusta.
- Vaikeus kävellä, koska jalat tuntuvat raskaammilta turvotuksen vuoksi.
- Vaikea jalkojen turvotus voi häiritä verenkiertoa ja aiheuttaa ihohaavoja.
Turvotuksen syyt
Turvotusta ilmenee, kun verisuonissa olevaa nestettä vuotaa ympäröivään kudokseen, jolloin nestettä kerääntyy ja se turpoaa. Lievä turvotus johtuu yleensä liian pitkästä seisomisesta tai istumisesta, liian monen suolapitoisen ruoan syömisestä tai naisilla ennen kuukautisia ja raskauden aikana.
Nesteen kerääntymisestä johtuva turvonnut kudos voi johtua myös vakavista sairauksista, mukaan lukien:
- Albumiiniproteiinin puute. Proteiinit, mukaan lukien albumiini, pitävät nestettä verisuonissa. Proteiinin puute veressä voi aiheuttaa nesteen vuotamista ja kerääntymistä verisuonissa aiheuttaen turvotusta. Esimerkki on nefroottinen oireyhtymä.
- Allerginen reaktio. Turvotus johtuu kehon vasteesta allergeenille, jolloin verisuonissa oleva neste karkaa alueelle.
- Jalkojen suonten vaurioituminen. Tämä tila esiintyy kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa, joka aiheuttaa säärilaskimoiden häiriöitä, jolloin verenkierrossa oleva neste kerääntyy jalkojen laskimoon ja vuotaa ympäröiviin kudoksiin.
- Sydämen vajaatoiminta. Kun sydän alkaa pettää, toinen tai molemmat elimen kammiot alkavat menettää kykynsä pumpata verta tehokkaasti, joten nestettä kerääntyy hitaasti ja aiheuttaa turvotusta jaloissa, keuhkoissa tai vatsassa.
- Munuaisten sairaus. Turvotusta voi esiintyä, koska neste ei pääse erittymään munuaisten kautta. Turvotusta voi esiintyä jaloissa ja silmien ympärillä.
- Aivojen häiriöt. Päävamma, aivokasvain, aivotulehdus tai nestetukos aivoissa voivat aiheuttaa aivoturvotusta.
- Palovammoja. Vakavat palovammat aiheuttavat myös nesteen vuotamisen kudoksiin kaikkialla kehossa.
- Kuten palovammat, vakavat infektiot voivat myös aiheuttaa nestevuotoja.
- Imukudosjärjestelmän häiriöt. Lymfavirtausjärjestelmä puhdistaa ylimääräistä nestettä kudoksesta, jonka vaurioituminen voi aiheuttaa nesteen kerääntymistä.
- Lääkkeiden sivuvaikutukset. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia turvotuksen muodossa. Esimerkkejä ovat verenpainetta alentavat lääkkeet, kortikosteroidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), estrogeenihormoni ja diabeteslääkkeet.
Joissakin tapauksissa turvotusta esiintyy ilman selvää syytä (idiopaattinen turvotus). Tällainen turvotus on yleistä naisilla, ja se voi pahentua iän myötä.
Turvotuksen diagnoosi
Lääkärit voivat epäillä potilaalla turvotusta esiintyvien oireiden perusteella. Ennen tutkimuksen suorittamista lääkärin on tiedettävä etukäteen sairaushistoria, mukaan lukien potilaan käyttämät lääkkeet. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä turvotuksen syyn määrittämiseksi. Lisäksi voidaan suorittaa fyysinen tutkimus, mukaan lukien verenpaineen, turvonneiden alueiden ja maksan, munuaisten ja sydämen tilan tarkistaminen.
Turvotuksen syyn määrittämiseksi voidaan suorittaa seuraavat testit, mukaan lukien:
- Virtsatesti tai virtsaanalyysi.
- Verikokeet munuaisten toiminnan, maksan tai albumiinitason tarkistamiseksi.
- Skannaus ultraäänellä, MRI:llä ja kaikukardiografialla.
Turvotuksen hoito
Hoito suoritetaan turvotuksen syyn mukaan. Lievät tapaukset selviävät itsestään. Useita yrityksiä voidaan tehdä turvotuksen oireiden vähentämiseksi, nimittäin:
- Laihdu, jos olet ylipainoinen. Monet turvotusta sairastavat ihmiset ovat ylipainoisia. Laihduttamalla asteittain turvotustila voi parantua.
- Vältä liian pitkää istumista tai seisomista.
- Nosta jalkasi ylös, kun olet makuulla.
- Harjoittele säännöllisesti, kuten kävely tai uinti.
- Vähennä suolan saantia ruoassa. Suola voi lisätä nesteen kertymistä ja pahentaa turvotusta.
- Käytä erityisiä sukkia estääksesi jalkojen turvotusta.
Vaikeammassa turvotuksessa hoito suoritetaan lääkkeillä. Allergioiden aiheuttama turvotus, potilas voi ottaa allergialääkkeitä turvonneiden raajojen hoitoon. Veritulppien aiheuttamasta verisuonivauriosta johtuvaa turvotusta voidaan hoitaa verenohennusaineilla. Vaikka jalkojen turvotus liittyi sydämen vajaatoimintaan tai maksasairauteen, lääkäri antoi diureettisia lääkkeitä virtsaamistiheyden lisäämiseksi. Siten neste voi palata virtaamaan verisuonissa
Jos turvotusta ilmenee lääkityksen sivuvaikutuksena, lääkäri voi säätää lääkitystä siten, että se ei aiheuta potilaalle turvotusta. Turvotuksen vähentämisen lisäksi perussairauden hoito on hoidon perusta, eikä turvotusta sen sijaan enää muodostu.
Turvotuksen komplikaatiot
Hoitamattomana turvotus voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- On vaikea kävellä.
- Kipu pahenee.
- Iho kiristyy, joten siitä tulee kutiavaa ja epämukavaa.
- Kudoskerrosten välissä on arpia.
- Avohaavojen tai ihohaavojen riski kasvaa.
- Verisuonten, nivelten ja lihasten elastisuus heikkenee.